ペースメーカー脈拍に該当するQ&A

半年くらい前に血圧が高くなってきている気がして家庭で毎日測るようになりました。 すると、血圧も140台と高かったのですが、脈拍が毎朝40くらいしかない事に気づき、循環器内科を受診しました。 血圧は薬を飲み始める事になり、徐脈はホルター心電図、心エコー、レントゲン、血液検査をしました。 睡眠時は30くらいまで脈拍が下がる事もありましたが、特に問題のある不整脈もなく、心エコーも問題なし、レントゲンで少し肥大しているかな⁈と言うのと、NT-pro BNPが139でした。 洞性徐脈で問題ないだろうと言う事でした。 高血圧の薬を飲み始めて2カ月が経ったので、薬による肝機能や腎機能に影響がないかをみるために再度血液検査をしたところ、肝機能や腎機能は問題なしでしたが、NT-pro BNPが372に上がっていました。 先生は50代でこの数値は高いなぁと言う事でしたが、経過観察となりました。 この数値は大丈夫なのでしょうか？ 徐脈も気になります。 エコーで問題がないのなら体質なのでしょうか？ このまま経過観察で良い感じでしょうか？ ちなみに母は完全房室ブロックで倒れ、ペースメーカーを入れていました。 遺伝も関係あるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2023年5月に徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカー手術しました。 およそ2年弱経ちましたが、諸々と様子を見てきた中で疑問点を少々整理しましたので お伺いさせて下さい。 手術までの経緯ですが、平常時に階段上り下りなど身体に負荷がかかると失神してしまう事が2度ありました。携帯ホルダー検査によると、脈拍正常値から負荷がかかると脈が10秒伸びて失神（＝ペースメーカー適応）という事が判明しました。 手術当日までは仕事も運転もして普通の日常生活を送っていたので驚きました。 診察の午後に手術をしましたが、夕飯時に手をテーブルの上に置いたらリードが外れたのかいきなり失神してしまい、そのまま再手術しました。尚、リード位置は心尖部でその病院の標準と言われました。 術後3か月スパンで機器チェックをしてきましたが、入院時のペーシング率は99％で、それから40％の時や2％の時があればまた80％に戻ったり、凸凹がありましたが直近は90％前後と高値安定状態です。（BP値は全く問題なし） また、手術後から頻脈状態の場面が増えました。寝起き～午前中までは脈拍60～70bpmですが、ランチ後～午後が90～100bpmです。（就寝時60～70bpm）やはり早いという事でメインテート～テノーミンが処方されています。技師によると脈が速い時にペーシング率が上がる傾向があるようです。 また、試しに機器無しでの自己脈を測定すると50bpm（以下？）くらいで「勿体ないからパーシングは必要」と説明を受けました。「心房が早く動きたいのに心室がキチンと連動しないと血流が勿体ない」のような意味と解釈しました。 疑問点は以下です。 1.　普通の日常生活から一変、手術後からペースメーカー無しでは失神してしまうような状態にまで一気に悪化した気がする 2.　徐脈が原因だったのに手術後から頻脈状態が増えてしまった。 ※この部分は過去にこちらで同様の質問をして「術後のダメージから自律神経失調、血管運動調節障害心拍調整障害はしばしばあり3～6か月で自然軽快が期待できる」とアドバイス頂きましたが依然変わらず状態です、、 3.　リードが心尖部でペーシング率が高いと将来心不全リスクが上がる説と変わらない説がありますが、どのような見解でしょうか？ 手術が起因で今までにない事が生じ、それぞれも繋がっているような気がしてなりません。もし何かお分かりになりましたらご教授お願いします。

母(85)です。 一昨年弁膜症、下肢閉塞動脈瘤の手術、昨年末ペースメーカーを入れました。他に糖尿(HbA1c5台で10月から薬無し)です。 BNPが300位が今年の春頃からグンと上がり最高で1200弱位になりました。 ペースメーカーの脈拍を7月に60→70にしてから少しずつ下がり今回700台になりました。 良くなったように思う反面、車に乗ったり、天井が低いスーパーなどで苦しいと言うことが増えました。またペースメーカー入れる前はお風呂にも入れてましたが、シャワーでも終わると息苦しいとしばらく横になるのでお風呂に入れることも止めてます。最近は前までは何ともなかった歯医者、美容院でもとても苦しくなりました、 弁膜症術後の入院中に下肢動脈瘤になり突然の足の痛さにパニックになりしばらく気を失うほどだったようで、その辺りからもし１人の時に同じように命に関わることが起きたらと不安になり１人になるとパニック障害(未受診)のように脈が12～130位早くなって私が駆けつけるまで長いと数時間続くこともあります。 車や美容院や歯医者、シャワーなどは脈が早いと言うより息苦しいと言う感じのようです。 その時は沢山ゲップを出します。元々呑気症があるようで何十年も前から空気のゲップを出しますが最近は１日の大半は出してるのではないかと思うほど出します。 また食事の量も減っていてご飯粒が受け付けなくて好物のパンだけ少し食べます。 １、BNPが前より良くても数値は高いから息苦しさは心不全の悪化でしょうか？ ２、パニック障害放置は悪化のみですか？ ３、息苦しいと空気のゲップを沢山出しますが心臓に関連しますか？ ４、食欲低下と食後の消化が遅いようですが高齢だと起こることですか？ ５、両足の裏がしびれて1枚貼ったようで弾性ソックスを履き始めましたが１日何時間位履けば良いですか？

20年7に家の中で意識失って倒れ総合病院に入院、検査の結果異常なし、その後長年のかかりつけ医の循環器内科医で24時間心電図を付けた。脈が飛んでいるため今後も同じようなことが起こる可能性があると言われ、予防としてテオフィリンを処方されたが飲むと胸やけのような状態でつらい、他の方法としてはペースメーカーしかないと言われた。ちなみに普段の脈拍は30～40だい、時々50台と低く脈が飛ぶのも若い時からでした。血圧は正常ですがストレスに弱い為に時々170位に上昇します。3年前に三叉神経の再手術を受け現在はテグレトールを1日1錠服用。便秘薬としてマグネシウム、タケキャブを飲んでますが胃の調子は良くこれまで胃痛に苦しんだことはありません。何か良い方法はあるでしょうか よろしくお願いします。

父の事で質問します。50歳ごろ不整脈があると言われていましたが特に治療もなく過ごしていました。(現在78歳)正月の二日、ホットカーペットの上で食事をし、その後台所で椅子に座り薬を服用しようとしたら顔が真っ青になり1〜2分意識がなくなりました。「カーペットの上でのぼせたのでは?」と家族で話しましたが、心配もありその後、CT、MRI、24時間心電図の検査を行い、「脳は異常ない。不整脈が見られる。黄色信号でペースメーカーを入れると楽になる」との診断が出ました。息苦しい自覚症状もなくそのままですが、その診断日以来、今まで元気が自慢であったが、老いを自覚したのか、精神的にも落ち込んでしまい、血圧も高くなってしまいました。脈拍も以前60前後が今は80〜90となり、血圧も130〜180/60〜90、と不安定となっています。脈を触れてみると15秒に一回ぐらいの不整脈がわかります。心臓の病気が何か隠れているのか、もう少し検査をしたほうがいいのか、ペースメーカーを装着した方がよいのかアドバイスをお願いします。服用している薬はプレミネント朝1錠、アリーゼS朝昼夕1錠、ノイロトロピン朝夕2錠、カルブロック8mg朝1錠、ラックビー、酸化マグネシウム　以前、胃がんの手術、前立腺がんの手術を受けてホルモン注射を月一回投与しています。

83歳の妻は、昨年11月5日心房細動のためカテーテルアブレーション手術を受けたが、12月2日に失神を起こし、同じ病院へ救急搬送された。同じ執刀医により徐脈頻脈症候群と診断され、翌3日にペースメーカー埋め込み手術を受けた。12月11日に退院後、3月半ばの主治医（執刀医）の定期診察まで、血圧は110前後（収縮期）/70前後（拡張期）脈拍60/62と良好に経過したが、その後、80~90（収縮期）/55~65（拡張期）に下がり、頭が重い、めまい、だるさを覚えるような日が増えてきました。特に、雨天や雷雲発生時などに下がります。脈拍は常時60/62です。服用薬は、退院後今日まで約4ヶ月間、同じ処方で、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg（朝晩）エリキュース錠2.5mg（朝晩）ランソプラゾールOD錠15mg（朝のみ）フロセミド錠10mg（朝のみ）の4種類、合計6錠を毎日服用しています。このうち、フロセミドの効能説明に血圧を下げる薬とあるので、このように血圧が下がるのは、この薬のせいではないかと考え、フロセミドの服用を中止した方が良いのではないかと考えています。如何でしょうか、ご相談させていただきます。

先日心電図で脈拍が遅くペースメーカーの質問をさせてもらいました その後ホルター心エコーをし異常はなかったのですが、血液検査結果が気になりました 先生から指摘はされませんでしたがヘモグロビンが5.3でした空腹血糖は78です ３年前にしか検診を受けていませんでしたがその時はJDS4.8でした ３年の間に出産しましたが妊娠中血液検診で指摘されたことはありません 尿検査はたんぱく質が+－でしたが先生からは心配ないと言われました 正常値ないではありますが高めですよね？確かに小さな子がいて運動不足、ストレスから炭水化物甘いものを以前より食べてます 家系に糖尿病はいません 身長157. 2センチ体重 45.2 キロです 前からあまりに空腹になると手が震えてるように感じられることがあったり最近水分量も増えたので糖尿を心配になり気になって仕方ないです 勿論甘いもの過剰摂取は気をつけ運動もするようにしますが食事はカロリーを控えたりしないとならないでしょうか？

91歳の父のことです。 宜しくお願いします。 今年初め、かかりつけ医の血液検査で腎臓の数値（eGFR26.1）が悪いという事で、腎臓内科で検査しました。 結果、腎臓に異常はなかったのですが膀胱に腫瘍があり、膀胱内視鏡で切除し8週間の抗がん剤治療も終了しました。 が、その後も腎臓の数値は変わらず、利尿剤で経過観察をしています。 そして先日、内科で心電図とレントゲン検査をしたところ、脈拍数が少なく肺に少し水が溜まっているようなので、循環器内科にかかりましたところ、肺の水は、腎臓内科の先生に相談してくださいとのことで、心臓の方はペースメーカーのお話がありましたが、本人に自覚症状がないことと高齢のため積極的な治療は望まないという事で受診は終了となりました。 因みに高血圧、糖尿、不整脈もあります。 このまま生活をしていくと予後はどのように進んでいくのでしょうか？

私は13年ほど前に心臓にペースメーカーを入れ、循環器の先生からは徐脈頻脈症候群と診断されました。頻脈は一度も心電図でとれていませんが。私の訴えだけです。 でも、その以前からパニック障害もありました。 この13年間で何度も頻脈になりその度に、ワソランと安定剤を一緒に飲んでどうにか治まってきました。安定剤だけで、治まる時がほとんどですが。心療内科の先生には、パニック発作と言われています。 しかし、今朝久しぶりに頻脈になり脈をとると170以上あり、余りの恐怖に救急車で病院に行きました。救急車が我が家に着く頃には、ほとんど頻脈も治まっており、ただ吐き気だけが残っている状態でした。 病院では、ワソランを飲んで治まるようでしたら様子見て下さいとの事でした。 それで、私が頻脈になるのは決まって朝方に目が覚めた時です。 なんか気持ち悪い、またなりそうと思うと必ずなります。 私は、パニック発作だと思っていたのですが、パニック発作で脈拍が170以上までなるものですか？後、吐き気は初めてでした。 回答よろしくお願いいたします。

先日、健康診断で徐脈と完全右脚ブロック、左脚後枝ブロックを指摘され、ホルター心電図を勧めらたことを受けて、この度実施したのですが、 寝ている間にポーズが８８回あり、最大４．６秒でした。心室性期外収縮が661回出ていたものの、危険なものはないとのことでした。自覚症状について問われたので、思わず「特にないと思う」と答えたら、「自覚症状が無いのであればまだペースメーカーの適応ではない」とのことでした。次回心エコー検査を実施します。 一方、よく考えたら、最近全身に力が入らず何となく怠いというような状況が続いていました。医師に問われた際は徐脈との関係性がわからず、単に疲れているだけだと思い、特に伝えなかったのですが、これは自覚症状と言えるでしょうか？怠さを感じた時の脈拍は40/分程度でした。 次回医師にも相談したいと思っていますが、予めセカンドオピニオンをお聞きしておきたいと思っています。 よろしくお願いいたします。