人工呼吸器とは外せないに該当するQ&A

40代の兄が3月半ば、くも膜下出血で倒れてグレードVと診断されました。 翌日に動脈瘤のクリッピング手術を受け、意識はハッキリしないようでしたが数日経って目を開ける、左手足を動かすようになりました。 もう少しで2週間乗りきれるという頃に、自発呼吸もしっかりしてきたとのことで、人工呼吸器を外しました。 その2日後の早朝、瞳孔が開きかけて危ない状態、原因は不明だが脳梗塞を起こしている、いざという時にまた頭を開いて手術をするかどうか、手術をしても血圧低下などリスクはあり助かるかはわからない、と言われ、呆然としました。 家族で悩んだ末、いざという時には手術をお願いすることにしましたが、 そのまま悪いなりに状態が安定してきたようで、危険な状態は脱し、 意識は戻らず、目も開かず、動いていた左の手足は動かずですが、 人工呼吸器を外し気管切開をし、一般病棟へ移りました。 2か月経った頃、目が動いたり、人を目で追ったり、目の前に物を見せるとじっと見るようになったり、手をグーやパー にして、というと出来るようになり、たまにですが、手を振ってくれたり、左の口が上がり、笑ってくれるようにもなりました。 昨日、外した頭の骨を戻す手術をして無事に終わりました。 今は、受け入れてくれる可能性のありのうなリハビリ病院に、ソーシャルワーカーを通じて受け入れてもらえるかお願いしている状態です。 １ヶ月ちょっと経った頃、担当医からは意識が戻ることは難しいでしょうと言われてまた絶望し、両親はひどく落ち込んでいましたが、 今は少し反応してくれるようになり、嬉しいですが、これから意識がさらに良くなってくれることを期待したいけどどうなのか、今の状態の兄をリハビリ病院が受け入れてくれるのか、先のことを考えると諸々不安でいっぱいです…

知人の息子さんが、11月末に交通事故に会い（息子さんがバイク、相手は軽自動車です）　頭蓋骨骨折、脳挫傷、肺挫傷、右手首の骨折で緊急搬送されました。衝突のはずみでバイクから投げ出されたらしいです。 ICU にて頭蓋骨を外し血腫を取り除く手術を受けました。搬送時の意識レベルはかなり低かったそうです。 6日後に鎮静を解き人工呼吸器を外す予定でしたが、脳に水が溜まっているとのことで水を抜く手術を行い、鎮静を解くのは１週間後となりました。 鎮静を解いて約１週間後少しずつ反応が出ていると聞いていますが、それから連絡取れていません。 意識が回復する可能性はあるでしょうか? 医師からは、意識が戻るかはわからない。戻っても後遺症が残るでしょうと言われたそうです（搬送時） 同年代の息子がいるのでとても心配です。よろしくお願いします。

78歳の母が、腹膜炎から敗血症を起こし、多臓器不全になっています。現在、術後10日です。 医師からの説明では、下がっていた白血球の数が増えたこと（金曜の時点では1万3000ほど）、悪かった腎臓、肝臓の数値は徐々に正常範囲内に戻りつつあること、尿は出ていること、38度以上の熱は出ていないことなどを伺っています。 昨日から肺に水が溜まり、管を通して水を抜いてもらっています。同時に、人工呼吸器を口に固定し、酸素濃度60%で血中酸素100。血圧は120台、脈拍は80台です。昇圧剤は使っていないと思います。 情報が乏しくて申し訳ないのですが、この場合、敗血症からは回復傾向にあると考えて良いのでしょうか？ずっと意識もはっきりしているので、早く呼吸器を外してあげたいです。

　80歳の父が心筋梗塞を発症し、CCUに入院しました。重症レベルでした。今日で2週間が経過します。およそ10日は人工呼吸器を装着しておりましたが現在は外されております。たった2週間の期間のうちに、極端に身体機能が衰え、誤嚥性肺炎も併発しております。38℃の熱があり、水を飲むことも許されていない状態です。 　本日、面会に行ってきた折、長男である私を相手にしても、こちら側の呼びかけにはどことなくかみ合いっていない返答がなされていると思われるところが多く、対話が成立していない、つまりは、認知症を患っている印象を受けました。面会に現れた私を目にしても、あたかも一瞬赤の他人を見かけるようなびっくりした表情をします。人工呼吸器が外れてまもなく、意外にも饒舌になり、他人には聞き取れない小さな声で、何か、昔の記憶等、思いついたことを言葉にしているように思われ、そんな父をみているととても不安になります。 　担当医からは、そのあたりの様子については、なんら事情を説明いただいてはおりませんが、命を取り留めた一方で、今後、本格的に認知症を患っていくことも覚悟するべきなのでしょうか？それとも一時的なせん妄であるのでしょうか？どうか教えてください。

18歳の妹が居てます。妹は極度のアレルギー体質で喘息など持っています。私は､妹と2人で暮らしていて、仕事から帰るとネブライザーの音がしたので喘息発作を出したのだろうと部屋を覗いたら、顔は真っ青で呼吸してなかったので､慌てて救急車を呼び搬送してもらいました。今はICUに入っていて声をかけても返事してくれず眠ったままで肺炎にもなってしまっています。たくさんの管に繋がれて、機械に囲まれ、妹は人工呼吸器をつけていますが苦しくないのでしょうか? お腹も凄い膨らんでいて可哀想で見てられません。私には身内に妹しか居てませんが、助からないなら全ての機械を外して楽にさせてあげたいです。主治医からは、妹の生命力を信じてあげてとの事です。信じたいのですが、もう助からないと気持ちが大きくなっています。信じてれば助かる事あるのでしょうか?

進行性核上性麻痺でほぼ終末期の83才の母の事です。 全介助の要介護5です。 老健入所中、金曜の明け方に誤嚥性肺炎と窒息で心肺停止になり、蘇生して人工呼吸器を付けました。 植物状態で意識は戻らないと言われました。 母は胃ろうはしないと、意識のあるときに確認していたので告げましたところ、 その場で人工呼吸器を外し看取りをするかどうか聞かれました。 すぐの返事は決めかねて、持ち帰り週明けにお返事予定でしたが、母が持ち直して安定した為経管栄養となりました。 救命病棟の為転院しなければならず、受入先が見つかり次第転院です。 老健にいた時は自分のツバが飲み込めず、口から出すことも出来ずそれで息が出来なくなり、吸痰をしてもらってましたが、それを何より嫌がってました。 当時医師からは毎食前にしても良い位と言われてましたが、拒否して本当に詰まった時のみして頂いてました。 意識のない今は一時間に一度位してもらってます。 質問は、 そんなに時間は残されてないと思いますが、再び一人ぼっちの時間に窒息させるのだけは避けたいです。 穏やかに逝ってもらうのには、転院先にもよると思いますが、一般的な看取りではどのような方法がありますか？ よろしくお願いします。

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫（Ｂ細胞リンパ腫）（血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い）と多臓器不全（呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害）と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか？ 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

先日、慢性心不全の悪化でICU に入院している81才の父の事で質問させて頂きました。 取りあえず、強制換気マスク?装着でサチュレーションも97%程度になっていますが、そのマスクを外すと、下がってしまうようです。 取りあえず、人工呼吸器の装着には至っていないようです。 もう入院して1週間になるのですが、この状態ですと、良くなって行く可能性はあるのでしょうか? また高齢者の心不全に埋め込み型の補助心臓を装着したという記事を読みましたが、適応は出来ないでしょうか? 何十年も生きてほしいという訳ではありませんが、もう一度だけでも生還して、家に帰って来てほしいと思っています。 アドバイスありましたら、よろしくお願いします。

８０代の父が胃癌全摘手術をしました。その後腹膜炎の症状があり同じところを切る２度目の手術をしました。１度目から４日後に２度目の手術をしそれから２週間がたちました。その間ICUにて人工呼吸器をつけています。 炎症はよくなってきましたがもともと肺が弱く先生から今度は肺が悪くなっているので…と説明がありました。 2回呼吸器を外しましたが1日持たず再びつけている状態です。 面会も出来ないので家族は不安で仕方ありません。 このままだと良くならず５割以下と言われました。今度呼ぶときは最後の時という言い方をされました。家族にとっては大切な父なので精神的に参っています。 簡単な説明ですが上記のような症状は改善することな無いのでしょうか？ 今日の説明では最後にステロイドを使いますと言われました。

85歳の父が尿管に腫瘍があるため片側腎臓摘出手術をしました。自覚症状はなく元気でしたが長年の喫煙から呼吸器のリスクを指摘されていました。 無事手術が終わり会話もできて安心していたら翌日の晩に容態がかわりました。譫妄状態になり主治医からは低酸素が続いて心臓に負担がかかったかもしれない、明日くわしく検査しますと言われました。そして夕方脳梗塞だったと連絡ありました。 寝ていたため脳梗塞発症がいつかわからず血栓溶解療法できなかったと言われました。 右半球脳梗塞、視床梗塞あり。 ８日後覚醒はしていないものの意識は戻りました。起こせば起きるそうです。うなずく程度でグーチョキパーなどできたそうです。 コロナウイルスのせいで面会ができず、声かけたり刺激を与える事が全くできません。目を覚ました父にまだ会えていません、もどかしい毎日です。 人工呼吸器ははずせましたが酸素マスクはまだ外せません、気管挿管はしていません。 1-2時間に一度タン吸引しているそうです。 父は一人で頑張っていますが、 家族の支え無しにこのまま回復に向かうのかとても不安です。 病院側にお願いできる事は何かありますか?　 呼吸器は覚醒しないと良くならないのでしょうか? 1ヶ月経ちました、なかなか覚醒しません、回復の見込みはありますか?　 家で介護したいと思います。