内視鏡クリップに該当するQ&A

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肝硬変の成人男性の食事量

person 30代/男性 -

30代男性で、「肝硬変」の患者の栄養指導をお願いいたします。 〇診断名 肝硬変(チャイルド・ピューで15点中11点、Cグレード) 〇軽い腹水あり、肝性脳症なし、静脈瘤なし 〇救急搬送時に「吐血」「下血」があり、「内視鏡によるクリップ法止血」をしてもらいました  搬送時の診断は「マロリーワイス症候群」「逆流性食道炎 グレードD」です 〇身長  163センチ  〇標準体重  58キロ 〇食事制限  塩分とたんぱく質 〇投薬 (アミノ酸の補いの薬)、(利尿剤)、(アンモニア抑制の薬)、(逆流性食道炎用の薬) 〇食事  朝・昼・夜・就寝前(食欲はある。空腹感がたえずある状態) 〇体重減少  退院後4日で、58キロから54キロに減ってきました        利尿剤の効果か、腹水も減ってきています。見た目ではほとんど無いように見えます        便通は一日3回程度、尿は一日6回程度、夜間尿は0~1回 質問1)入院前の栄養指導で、「一日1600キロカロリー」を目安にするよういわれました。現在、退院後4日ですが、毎日1キロ位ずつ減っています。「総エネルギー量」が足りないように感じています。標準体重58キロの場合、どのくらいが適当でしょうか? 減塩・低タンパク質の制限をしながら、野菜中心にして、「朝は食パン、昼と夜はお米、就寝前はお米や栄養補助食品」などにしています。肉類・魚類は少量にしています。水分は500mlより少し多い程度です 質問2)総エネルギー量を増やす場合、どのような物を補えばいいでしょうか。炭水化物などでしょうか?  どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

病名のつかない症状と薬の相談

person 50代/女性 -

2年前憩室出血で夜、大腸内視鏡をつかってクリップで憩室出血部位をふさいでいただきました。麻酔なして2時間近くかかり、痛みで気を失いそうな程でした。退院後1ヶ月して、クリップがどの様な状態かみるため、ふたたび大腸内視鏡で経過をみていただきました。傷は塞がっていて、すでにクリップを全部とれていました。その検査から3日後、朝、普段通りに起き朝の支度をしていると急に血圧が下がったような気分の悪さで倒れそうで、しゃがみこみました。午前中は気分の悪さで動けない事もありました。それからも度々同じ症状があり内科で相談した所、ロプラゼプ1/2錠を寝る前に処方してもらって調子は大分よくなり、1/4錠まで減量してもらいました。ところが減量して2週間くらいたった時からまた同じ症状がおこるようになりまた以前の量にもどしてもらいました。 ご相談は3つです。 ✳この症状から、考えられる病気はなんでしょうか? ✳友人の看護師さんから、ロプラゼプを長くのむと、認知症になりやすいとききました。離脱は可能ですか? 母が認知症だったので気になっています。 ✳かわりになる漢方薬などはありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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