内診後出血に該当するQ&A

４８歳女性、子宮腺筋症の治療でディナゲストを服用して９年になります。 近隣クリニック医師の紹介で大学病院にて上記の治療をしていましたが、症状が落ち着いているとのことで８年ぶりに近隣クリニックに戻り１年が経ちました。 （大学病院で診て貰っていた医師は地方へ転勤してしまっています） 先月のエコーにて子宮の右側に影が見えるのと、CA１２５の数値が３８から４１に増加したためＭＲＩを撮りました。もともと薬を服用していてもＣＡ１２５は高めで３８前後になります。 子宮奇形があり双頸双角子宮になります。１２年前に右側の子宮で出産経験があり、帝王切開の際に中隔を切らなければいけなくなったら大量出血が考えられるとのことで自己血をとっておいたので中隔があるのだと思います。 先日ＭＲＩの結果を聞きに行ったところ、先生がすごく悩んでおられて 子宮体癌検査をした方が良いんだろうけれど自分のクリニックでは子宮奇形があり 検査中に穴が開いてしまうリスクがあるので大きな病院でないとできない。 以前紹介してくれた大学病院は医局が崩壊していて紹介状を書きにくい様子。 私は、子宮奇形があるからかエコーは平気ですが内診がもの凄く痛いので 体癌検査と聞いて恐怖があり、ただ血液が溜まっているだけなら様子見でも大丈夫と 医師が言ってくださったのでジェノゲストを３ヶ月分出してもらい、次回再度エコーと血液検査にて腫瘍マーカーの値をみることになりました。 もし癌だった場合は早めに治療をした方が良いのかと思いセカンドオピニオンを検討しています。 気になる点は 〇ＭＲＩでは腫瘤が左右どちらの子宮にあるか判断ができない。恐らく右側ではないかとのこと。 〇子宮の入り口が閉じて血が溜まっている可能性がある。子宮の入り口が閉じていたら体癌検査はできるのでしょうか 〇初潮の頃から生理が重く月経困難症で通院してきているので全摘しても構わないとも思っているのですが全摘はした方が良いでしょうか 〇体癌検査をするなら痛みが怖いので麻酔をかけて欲しいのですが静脈麻酔は可能でしょうか（不妊治療にて採卵の際に静脈麻酔は経験あり） 〇セカンドオピニオンを受けるならどの病院が良いか？ハイリスク妊婦で６か月ほど切迫流早産で入院していた病院でしたら帝王切開の時のカルテもあるので相談しやすいかと考えております 〇ＭＲＩの様子から、自分では体癌はあまり考えられないのですが医師から見て体癌の可能性はあるでしょうか？３ヶ月後の受診を待たず早めに大きな病院にセカンドオピニオンに行った方が良いでしょうか。不正出血がいつもよりやや多くあります。ナプキンを使うほどではないです。 以上の点が心配なためご回答いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

52歳です。生理は定期的にまだあります。巨大子宮筋腫で定期的に受診しています。大きさは直径8センチと7センチで新生児の頭位の大きさでへその上辺りまであるそうです。何年間か定期的に見てもらっていますが、内診や子宮ガン検診などはしていたものの、採血をしたことは有りませんでした。年々、生理痛と生理時の出血量が多くなったので、採血する事になり、貧血やその他の事を調べました。7月、貧血なし、ただしCA125が88この時は生理が終わりかけでした。生理時だと数値が上がるというのは知らなかったので、3カ月後にもう一度再検査ということになりました。この時に医師は生理中だと知らなかったため数値だけを見て、基準値より高めだから超音波エコーをしました。今までの対応と違ったので私なりに違和感を感じて、8月に別病院で採血をしてもらいました。この時はCA125が53でした。この時に医師の説明は、悪性ならば数値が右肩上がりに上がることはあっても下がることはないし、この位の数値なら筋腫や炎症があれば出る範囲だから基準値より高めでも問題ないと言われました。10月の昨日に3カ月後の受診をしてきました。CA125が58でした。が前回から受診前に超音波エコーをやるようになり、先生に聞いたら、CA125が高い、筋腫が大きいから肉腫が心配と言われました。でも、卵巣ガンの心配があるのですか？と聞いたら、卵巣はきれい、筋腫の大きさもさほど変わりありませんと言われました。でもエコーの準備しているときに、看護師さんが私のお腹を触り、かなり大きいですね。と言われ不安になりました。私は自分を基準にお腹を見ているので、他人の子宮筋腫の人のお腹の大きさも硬さとかもわからないので、改めて看護師さんから見たら相当なのかなと思って、とりあえずより詳しく見てもらいたいと思いMRIを来週してもらうことにしました。 2年前にMRIをしています。その時は筋腫は大きいが筋腫で良いとの事。肉腫では無いと診断されました。 1. 2年の間に筋腫が肉腫になる事はあるのでしょうか? 2. 2年前の筋腫が大きかったから、肉腫を見つけられなかった可能性があるのか? 3. 7月と10月の病院は2次の病院です。この先生はこれだけ筋腫が大きいと開腹手術をしたほうが言いと勧められています。8月の病院は大学病院で、こちらは特殊な難病とかを診たりするので、子宮筋腫なんかは軽いので手術は特に勧めてきません。でも手術するならこちらも開腹手術と言われました。私としては、悪性のガンとか言われたら即決で開腹手術します!と言えるのですが、年齢的にもうすぐ閉経が来るかもしれないと思いあえて手術したほうが良いものなのか？悩んでいます。病院によって判断が違うので思い悩みます。アドバイスをお願いします。因みに、肉腫の場合は、LD(IFCC)が上がると言われましたが、152で正常です。

卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて 現在46歳です。妊娠の経験はありません。 2023年12月卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）９センチ肥大のため、左卵巣、卵管を摘出済みです。 子宮は特に問題はありませんでした。子宮筋腫もなしです。 生理痛が強くなっていたことと、周期が短いこと、生理前に腹痛があることがきっかけで受診した際に見つかりました。 再発防止のため、2年間ディナゲスト1.0を服用しています。 不正出血などの副作用も半年ほどでおさまり、他自律神経などに影響がでながらもなんとか慣れてきたところに、1年半後骨密度が少々下がり、また更年期症状が明らかにでたので、ホルモン値を確認した結果、0.5に下げることを提案されました。骨密度は簡易的なものです。まだ整形外科で詳しく測ってはいません。 この期間、半年間のエコーで子宮も右側の卵巣も問題ないといわれています。 ・現時点での骨密度（かかと超音波）：スティフネス77（昨年は88）　 　ホルモン値：FSH52　エストラジオール15.5 術後に主治医からは、閉経まで服用すること、またディナゲスト1.0が望ましいといわれていました。 術後服用しはじめて1か月がたったころ、自律神経失調症の症状が出てしまい、相談した際には漢方を処方されなんとか2年ほどは服用してきました。 現在は、当帰芍薬散、エクエル、プラセンタで対応しています。 まだ1か月ほどですがプラセンタがよく効いているようで、更年期症状とうまく付き合えるのかもしれないと思い、0.5に下げること考えを少し躊躇しています。 つぎの診察の際に主治医にも確認しますが、先生方にお尋ねしたいことは以下です。 1.　まだ飲み切っていない1.0があります。飲み切ってから（28日周期の薬なので）、0.5に切り替えたほうが良いでしょうか？ もったいないので最後まで飲み切ってから切り替えてはと言われたことがあります。 　　余っているからという理由だけなら、処方されてすぐ飲むことは問題ないのでしょうか？ 2.　0.5に切り替えた後、エコー検査は今までと同じタイミングの６か月おきでしょうか？ １か月おきなど、慎重に確認することになるでしょうか。 ３. 0.5に切り替え後、もしエコー検査で内膜の厚さ、卵巣に変化があった場合、1.0に戻すということもありえるのでしょうか。つまり、0.5から1.0、1.0から0.5の切り替えはよく行われるものなのでしょうか？ 4.　 わたしのように、卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）を40代で罹患し、根治治療として卵巣と卵管を切除し、問題ない卵巣や子宮を所持している場合、途中このようにディナゲストを1.0から0.5に切り替える例はあるのでしょうか？ ２年間1.0でしっかり抑えていたので、0.5に切り替えて後悔しないか心配になりました。 理由はプラセンタ治療でいくらか改善されたからです。次の診察は内診とエコー検査です。その時に相談したいのですが、迷いが出てきました。がんばれるなら下げないほうが良いでしょうか。

元々貧血気味で、ベースは11かなと思います。去年の健康診断では11ありました。 ただ妊娠中の数値は忘れてしまいましたが、鉄剤必須と言われて産後も少し飲み続けていました。 今回産後2年経過しており、妊娠や出産に伴う貧血は否定的だと思いますが、健康診断で貧血と指摘されD判定でした。 2~3年前に血便が続き肛門科のクリニックに行ったところ内診のみで痔ですと言われ坐薬を処方されました。その後も時々血便がありましたが、辛いものが好きだったのできっと今回も痔だろうと様子を見ていました。 実際その時は肛門がヒリヒリする感覚もありました。 また、幼い頃から便秘気味で高校から25までは刺激性の便秘薬を常用しており、慣れてきたせいか量が増えて不安だったので、妊娠をきっかけに酸化マグネシウムに切り替えました。それから現在まで毎晩寝る前に2錠の酸化マグネシウムでほぼ毎日便が出ています。 たまに飲まない日もありますがそれでも出る時もあります。 直近で血便が出たのは2025年10月頃で、健康診断は11月(生理1週間前でした) 血便はあったりなかったりを2~3年繰り返しましたが、坐薬無しで1~2回の排便で改善。 でも続く日は3~4日続いて心配になったので市販の坐薬を2~3回入れると落ち着きました。血便のせいもあって貧血なのかなと思っていましたが、同年6月に受けた採血でもHb9.9で、その時は明らかな血便は無かったと思います。(同じく生理1週間前) 他に出血源があるとすれば、排卵期におりものがピンクになりやすかったり、帝王切開のニッチを指摘されたのもあり生理がダラダラしていたり(量は2~3日目に多く、5~6日目にはほぼなくなるけどキレが悪い感じ) 幼い頃から鼻血が出やすく毎日のように少し鼻血を出します(疾患というより鼻の粘膜が傷つきやすいのだと思います) 婦人科系の健診では異常なしでした。 2024年12月の健診は生理後1週間あたりでの採血でしたが、半年で11から9.9に下がっていて他のMCV.MCH.MCHCなどの値も減っているのが不安です。 痔だろうと思い放置していたら大腸がんだったケースを見たら自分もそうなのでは？と思っていましました。 でもきっと年齢的にも臨床的にはすぐに大腸カメラという訳でもないと思いますが… 大腸カメラを希望して検査した方が良いのでしょうか？ 市販の鉄剤を11月から飲み始めています。もう1ヶ月くらい飲んでから貧血の再検査(採血)をしていただき、まずは便潜血の検査を希望するでも良いのでしょうか？ 便潜血は2024年の健診で陰性でした。去年はまだ年齢的に大丈夫だろうと検査していませんでした。 鉄剤で反応があれば単純な鉄欠乏性貧血だと思って良いのか。やはりカメラもしておくべきなのか。 臨床的に半年で11から9.9になるのはよく見るケースなのか、また私の血便のケースも痔だと思って良いのかご教授していただきたいです。 もしクリニックにかかるべきだとしたら、どのように伝えたらいいのでしょう。

こんばんは、質問お願い致します。不妊治療の為、半年以上クリニックに通っています。最近は人工受精を始めました。いつも通り、排卵日の診察をし、その後生理痛の様な軽い腹痛がありましたが、いつも問題が無いので気にしませんでした。トイレに入ると下着に赤黒い血の様なもので、おりものシートでは間に合わ無いくらいでした。病院に連絡しましたが、腹痛もないので、明日続く様なら来院してください、との事でした。不正出血は初めてです。婦人科では小さい筋腫があるが、気にしなくて良いでしょうと言われています。内診後、その内容で出血等有り得るのでしょうか?

現在、37週6日の妊婦です。昨日、検診で子宮口3センチひらいてるから、出産が早まると言われました。内診後よりおりものに血が混じった状態が続いています。出血が止まらないのは異常なのでしょうか？病院に電話した方がよいのでしょうか？ ちなみに、陣痛はないです。

現在29週です。先ほど尿漏れかおりものか破水か分からないものがパンツについており、時間外で調べてもらった結果破水ではないと言われました。診察後すぐ、トイレに行ったのですがパンツに血がついておりすぐに看護師さんに伝えると「たぶん内診の影響だよ」と言われました。現在頸管が3cmで自宅安静中なのですが出血がこのまま治れば様子をみて大丈夫なのでしょうか。初めて見ていただく先生だったのですが、内診がとても痛くて少し心配になってしまいました。また頸管を測るときに下腹部を強く押されたのですが、これが原因で張りが酷くなったり破水に繋がることはありますか。長々と申し訳ありません。よろしくお願いします。

本日で39週の初産妊婦です。既に赤ちゃんは3000g近くあるようで、昨日内診の時に少し刺激されました。子宮口は3cm以上開いていて、赤ちゃんの頭もしっかり下がっているようです。それでもなかなか陣痛が来ないのは初産だからかもしれない、と言われました。なお、昨夜は不規則ですが生理痛のような痛みがあり、夜は激しい胎動がありました。 本日明け方頃トイレに行くとピンク色のおりものが何度か拭くくらい出ており、つけていたナプキンにも茶色いおりものがついていました。相変わらず胎動は激しく、少しお腹が痛むことはありますがまだ陣痛は来ていません。 これはおしるしの可能性が高いでしょうか？赤ちゃんも大きくなってきているので、そろそろ出てきてほしいなと思ってスクワットや散歩などしながら過ごしております。