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夫(48歳)のPSAの値が21でした。生検はこれからなので前立腺がんと確定されてる訳ではありませんが数値的に可能性は高いだろうと考え、治療法を探しています。 高リスク前立腺がんにはトリモダリティ療法が良いのではないかと考えるのですが、夫は冠攣縮性狭心症の既往があります。 1.この場合トリモダリティ療法は絶対に受けられないのでしょうか。 2.受けられない場合どの治療法が最も予後が良いと考えられるのでしょうか。 11月に子どもが生まれたばかりです。長生きしてもらわなければ困るのです。
2人の医師が回答
44歳夫ですが、PSA値が高い為泌尿器科に通院して経過観察をしています。 最近6から9に急に上がりました。 下げるための薬を飲んだこともありますが下がらなかったので今は飲んでいません。 半年に1回検査を受けていますが、次回も9のままの場合組織検査をするとの事です。 前立腺がんかもしれないと不安です。 前立腺がんの場合半年後の組織検査で大丈夫なのでしょうか?そんなにのんびりしていていいのでしょうか。
3人の医師が回答
以前、61歳の主人の前立腺がんで質問したものです。 2022.2 PSA 49.4 グリソンスコア8 リンパ節転移なし 骨転移なし 2022.3 ホルモン治療開始 ビカルタミド80 リュープリン22.5 2022.4 PSA 6.0 2022.7 PSA 0.062 2022.9 PSA 記録紛失 2022.11 全摘手術 2022.12 PSA 0.009未満 手術後の診断 添付写真参照 ホルモン治療開始したのは、治療方法を決められず、先にホルモン投与を始めました。(主治医はどちらでもOK 本人に決めてもらう感じ) こちらで放射線治療を勧められたのですが、本人が最初から一貫して手術を希望しました。(セカンドオピニオンもしましたが、そこでも手術を勧められてしまいました) 本人の気持ちを第一に手術となりました。 1 ホルモン治療してからの全摘手術は、最近は行われてない事をこちらで知りました。そのせいでがん細胞が残る事もありますか? 2 手術後PSA0.009未満は、前立腺付近のがんは取り切れたと考えてよろしいでしょうか? 3 最初のPSAが高いのと、グリソンスコア8と悪性度が高いため、画像に写らない微小転移、遠隔転移の可能性は高いですか? 4 断端陰性は、高PSAを考慮すると、治療前は画像に写らない浸潤があり、ホルモン治療をしたために小さくなって陰性だったのでしょうか? 最初から浸潤はなかったという可能性もありますか? ホルモン治療した後で、浸潤してたかどうかは、病理検査でわかるのでしょうか?
何度もすみません、先程質問させて頂きましたものです。 72歳の前立腺肥大持ちの父が、再生検で 前立腺癌が発覚しました。 3年前は16本生検で陰性。 今月、12本生検中、8本から癌細胞。 先生曰く、そのうちの1本が悪性度が 高いらしく、父が落ち込んでいます。 前立腺肥大のためか、定期的にpsa20ほどで経過観察、psa60が3回続いたので再生検となったようです。 1: psa60でグレードの高い細胞がある場合、転移の可能性は高いでしょうか。 末期でしょうか。 血尿や痛みなど自覚症状は無いです。 2: 3年前の生検は陰性だったのが、悪性 に変わったのは進行性だからですか? 3:治療すれば、数値が下がっていきますか?ホルモン治療が濃厚らしいです。 なんどもすみません。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
65歳の父なのですが、先日の健康診断の前立腺検査でPSA値が10近くありました。 元々トイレが近く半年前位まで泌尿器科にかかっていて薬を服用していました。エコーもしていて前立腺が肥大していると言われたようなのですが、通院しなくなってしまいました。 再検査になりまた病院に予約していましたが、前立腺がんの可能性は高いのでしょうか?
7月から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。長文失礼いたします。排尿障害は頻尿、夜間に排尿、尿が割れる、勢いが弱い、尿量が少ない、排尿後の滴下等は続いています。本日psaの再検査の結果が6.170(タムスロシン1か月ちょっと服用後の結果)でした。2か月前の検査が6.183(セルニルトン1か月服用後の結果)でしたのでほとんど変わりませんでした。本日の直腸診でも前立腺の腫れや痛みはありませんでした。また下腹部のエコーも受けました。主治医からは、前立腺肥大(容積22ml)はない、触診による腫れやしこり、硬さについては違和感がないが痛みもないため炎症所見もないのではと考える、psaが下がって来ないことから造影mriと前立腺生検を行うとの話がありました。下記ご相談お願いします。 1.前立腺癌があった場合、癌による排尿障害の症状が出るぐらいであればpsaはもっと高く出ますか。また症状があったとてpsa6は妥当でしょうか。 2.主治医からは炎症であればpsaは下がることもあるが癌であれば大きな変動がなく少しづつ右肩上がりと言われました。2か月の間psaがほとんど変動がありませんでしたが癌の可能性は高いでしょうか。 3.造影mriでは何がわかるのでしょうか。(癌があった場合、その位置や他器官への浸潤等わかりますでしょうか) 4.慢性前立腺炎であった場合、治療に要する期間は一般的にはどれぐらいでしょうか。 5.最近の一般血液検査で白血球数6400、リンパ球割合19.4、好中球割合73.4でしたが前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。風邪等は特にありませんでした。 6.下腹部の違和感や痛み、陰茎の痛み等は前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。 ご教授いただきますようお願いいたします。
前立腺がん(低リスク)で監視療法中ですが、このまま監視を続けても1〜2年以内に生検を受けてくださいと主治医に言われています。 ある文献に医学者の方が前立腺がんになり、全摘出を受けて根治されたのですが、この方は生検や全摘出手術は患部の組織や細胞を多少は掻き回すことになり、術後のPSAの数値が高くなったり、周辺臓器への転移や再発の可能性が高くなるのではとおっしゃっていました。 私も同様の危惧を持っておりますが、専門家の先生の率直なご意見を拝聴したく、宜しくお願いします。
先月の人間ドックの結果でPSAが基準値より多く、確か4,5くらいで再検査を受け5,5で短期間で上昇があり、ちかいうちに精密検査のため入院することになりました。 PSAの数値は3年くらいまえから年々2.5→3と上がってきていましたが昨年は人間ドックで血液検査をしなかったのですか今年の人間ドックで数値がHになっていました。 やはり前立腺がんの疑いは高いのでしょうか
12人の医師が回答
66歳の父が尿が出にくいため、泌尿器科で検査をした結果、PSA値が24もあったそうです。1年前に尿検査をしたときには正常だったそうです。その日は3〜4日分のホルモン剤を処方されて、先日、再検査(血液検査)を受けてきましたが、まだその結果はわかりません。父とは離れて暮らしているのですが、先日3ヶ月ぶりに会ったときにだいぶ痩せたように見えたのでとても心配です。前立腺がんのことは今まで全くの無知であり、ネットでいろいろ調べたところPSA値は通常なら4以下だと聞きました。 前立腺がんの可能性が高いのでしょうか。前立腺肥大でも上昇することがあるようですが、通常値の6倍近くも上昇することがあるのでしょうか。また前立腺肥大でもホルモン剤を処方されることがありますか。
1人の医師が回答
本年、1月中旬に胃痛で胃腸科クリニックを受診し胃炎の薬を1ケ月半処方されましたが、改善しない為、胃内視鏡検査で逆流性食道炎と診断された。その際、紹介された病院で造影 C Tも受けたところ前立腺肥大があり、前立腺画像に異常があり、さらに造影MRIとPSA検査を受け、PSA数値が3.357だか、画像に異常があり、前立腺がんの疑いがありということで経会陰的前立腺生検を勧められ、実施する予定ですが、 迷っています。定期的にPSA検査をし数値を監視し様子を見るという判断は間違いでしょうか?身体侵襲が高い生検をすることのメリットとリスクをご教示ください。なお、現在まで、前立腺肥大の治療は受けていませんが、異型狭心症の服薬中です。宜しくお願いします。
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