前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

６７歳男性です。今年６月に初めてPSA検査実施　数値２９だったため１か月後再検査 　前立腺PSAマーカー　22.16 　前立腺生検　１/１０個所のみ検出 グリーソンＳＣＯＲＥ　　４+３＝７ 　MRI 結果　　　T2a ＣＴ　　　転移無し 　骨シンチ　転移なし 　⇒cT2aNxMx ステージ２ 治療方針の選択 １．前立腺全摘出　　（数年後再発時に放射線治療可能） ２．放射線治療　　　ホルモン治療を前後に７週間外照射（再発時は、照射不可） ３．ホルモン療法　　注射または精巣摘除 私個人的には、小線源療法が希望でしたが主治医からは高リスク（score７）にため不可 年齢的には全摘出推奨と言われましたが、別回答にて迷ったら放射線とありましたので２の放射線治療を選択しようと思います。 ご回答の依頼内容として小線源療法は何故不可能なのかリスクはどのようなリスクなのかご教示お願いいたします。

８月２６日に前立腺がんで前立腺摘出手術を受けＰＳＡ値が９月２０日、４・０４そして１０月１８日、３・０６です。１１月８日にＭＲＩの検査を受け １１月１５日に採血及び診察を受けます。そこでＰＳＡ値が上昇しなかったら 放射線治療やホルモン療法を受けず、何もせずＰＳＡ値を見守ると言う選択をしようと思っているのですが、どうでしょうか。よろしくお願いいたします。　

父親のことですが、前立腺ガンでホルモン療法と薬のカソデックスを飲んでいます。一年前から治療していますが、血液検査の値は下がっていたのですが今回少しあがって12になっていて今日また再検査でした。一ヶ月後まで結果を待たなければならない苦痛を感じています。ドクターは結果でまた薬をかえるかもとのことでしたが。大丈夫でしょうか。

79才の男性です。 夜中のトイレに3回ほど起きるため、病院に行って、細胞診をしたら、前立腺がん（前立腺と精嚢腺に限局）が発見されました。 2013年10月、PSAの数値が２００以上ありましたが、ホルモン剤やホルモン注射で１２までさがりました。 明日、腫瘍の大きさが始めの頃とどう違ってきているか、超音波の検査があります。 本人はこれだけさがったのだから、IMRTという放射線を受けずにホルモン療法だけを続けるのを選択したいと言ってます。 この数値で放射線は通常するものですか？ また、数値は下がっても、大きさが変わらないこともあったり、他の検査との結果次第かとは思いますが、どのように考えたらいいでしょうか？

2020年の9月から2021年10月まで相談しました前立腺についてです。昨年8月生検組織12本中1ヶ所見つかりましたPSA5.27、GS9ハイリスク前立腺ですホルモン療法併用放射線治療を本年6月完了しました11月9日からピカルダミド80ｍｇは中断しリュープロレリン注射月一回処方してます。前回ホルモン療法の副作用と考えられるHa1cがが6.6から7.7に上昇しましたが70日間炭水化物を減量してトラゼンタ錠を処方することにより6.0までに改善しました。炭水化物減量で血糖値が下がることを毎日測定して確認しました。 質問1　前立腺癌進行度レベル1から4、GS9でハイリスクとの相関関係はどの様に判断 　　　すればよいのでしょうか。がん臨床病気別10年相対生存率は1期2期では 　　　100パーセント3期98.5　4期45と記述されていますが私のばわい細胞生検からだと 　　　第何期になるのでしょうかご教授願います。 質問2　ホルモさいン療法はがん細胞を冬眠させているとすれば長く処方した方が良いと 　　　思いますが、ホルモン療法効果が少なくなる期間もあるでしょうから、 　　　10年以上再発防止のためにそのほかの処方は無いのでしょうか。 　　　例えばホルモン剤の変更、食事療法、運動療法、生活環境改善など。 　　　分かる範中でご教授願います。

59歳です． 今年2022/2/4の人間ドックでPSA5,162. 3/25の生検で前立腺右側にがんが検出されました．グリーソンスコア6~7, T2a でした．MRIで前立腺右側に，ポツン，ポツンと2か所の黒い点が見つかりました．今月中にダビンチによる全摘かIMRTのどちらかを選択します． 医師から渡されたプリント「非転移性前立腺がんに対する治療方法」によれば，どちらも再発率30%，5年生存率は同じですが，IMRTを選択した場合，再発すると手術は不可となり，ホルモン療法しか選択肢がなくなるため，ダビンチを推奨する文意です．選択のアドバイスをお願いします． 仮にダビンチを選択した場合，前立腺の周囲を含め全摘すると，尿失禁と性機能の喪失は避けられず，射精が出来なくなるようですが，射精感（性感）も失われるのでしょうか？

59歳、PSA4.8、GS8、骨シンチ、CT結果転移なし。ステージを確認したところ、 主治医から「手術で前立腺を全摘しないと 浸潤有無やどこまで広がっているかわからないので　T2c〜T3b N0M0」とのこと。 治療方針の提案は 「ホルモン療法6ヶ月」 +「手術か放射線治療」 +「ホルモン療法2年を並行」 ※アップフロントは転移あり、の場合なので今回は適用外、とのことでした。 (質問) 1. ステージはCT、骨シンチ、MRI、生検実施しても手術をしないと確定出来ないのでしょうか？ 2.T2c / T3b でステージが違うと思いますが、治療方針は同じ(影響ない)で妥当でしょうか？ 3.T3bN0M0の場合でも　ホルモン療法は アップフロント適用外なのでしょうか？ すみませんがよろしくお願いいたします。

数回アドバイスを受けてます。平成29年12月に前立腺ガンで骨転移がありホルモン療法と飲み薬で治療し、その間に2回ほどCT,MRIの検査もしました。そして、今月6日に抗癌剤治療にはいりました。リンパ等の臓器に転移しているとは聞いていないのですが、抗癌剤治療との関連はどうなんでしょうか。 アドバイスをお願い致します。

１．前立腺肥大（平均の約三倍）が有るのですが、放射線治療しにくいと聞いたことが有りま　　 　すが、そうなんでしょうか？ ２．放射線治療は下半身の毛が抜けることが有ると聞きましたが、又再生するのでしょうか？ ３．ホルモン療法を始めると男性機能に影響が出ると聞きましたが、止めると回復するのでしょうか？ 以上３点　ご教示お願い致します。

排尿障害とpsa高値で相談してました45歳男性です。前立腺生検の結果が出ました。所見としては、「非腫瘍性の前立腺組織で、二相性が保たれた腺管が鋸歯状、管状腺管状に過形成しています。炎症性肉芽種性変化を伴っています。良性前立腺過形成に相当する所見です。」でした。前立腺容積は当初22でしたが28.4、検尿で潜血＋2、蛋白＋−でした。新しい薬でアボルブが処方されました。結果は良性で安心しましたが、下記ご相談お願いいたします。 1.肉芽種性前立腺炎はその原因にもよると思いますが、どのような治療が必要でしょうか。 2.肉芽種性前立腺炎が、今後癌化することはあるでしょうか。また他の疾病や体調の変化につながることはあるでしょうか。アレルギーとしてはアトピー性皮膚炎と極度の花粉症、20年前に腰椎椎間板ヘルニアと5年前に頚椎椎間板ヘルニアを手術しています。 3.アボルブが処方されましたが、男性ホルモンに作用すると聞いていますが、アボルブを服用することで、もし将来前立腺癌になった場合、ホルモン療法が有効にならないような耐性がついてしまうことはあるでしょうか。 4.psaは今後どれぐらいの頻度で測定していけばよいでしょうか。 5.私の排尿障害の原因は前立腺炎と前立腺肥大と考えられるでしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。