前立腺生検痛いに該当するQ&A

主治医からは、経過観察か、尿膜管遺残（臍には達してない）と膀胱の上側を切る事を奨められました。見えない所に癌が有ったら、、という事の様です。開腹手術で膀胱も少し小さくなる、と言われました。 手術するか、経過観察にするか迷っています。不思議と、痛みは手術後無くなりました。炎症部分を焼いたせいでしょうか？ 尿膜管に癌が出来る可能性も低いと云うし、何より癌は見つかってないし、手術したらQOLが落ちてしまう不安も有ります。 ただ、炎症の原因が不明なので、尿膜管に細菌でもいて、また暫くしたら同じ事になるのではないか、という不安もあります。 ＜経緯＞ 原因不明の陰茎の先っぽの痛み（実際には膀胱の上部？）が昨年の春より有り、近所の泌尿器科クリニックを受診するも原因が分からず、8月に大学病院を受診しました。 ・尿検査・血液検査異常なし ・排尿記録：12回程度/日。300～500ml/1回。ただ排尿すると痛みが治まるので、100ｍｌ程度でも排尿していた ・前立腺ＭＲ：特になし ・膀胱鏡検査：膀胱上部に炎症が見られる。これで何か、やっぱりある、と先生も思った様子。 この頃から、尿膜管遺残を疑い始めた様子でした。 ・腹部ＣＴ（+血液造影剤） ・骨盤ＭＲ（+血液造影剤）：膀胱の上の方に腫瘍があるとの事で生検（TUR-BT）をする事となる。癌はみつからず、痛みも消える。 ＜質問＞ １先生がPt.だったら、手術しますか？様子みますか？ ２結局、原因としては何が考えられますか？ ３もし、何かの菌だとしたら、尿道から入ったのでしょうか？ ４また、同じ事が起きる可能性は何％位でしょうか？ ５残っている尿膜管だけ取り除き、膀胱は切らない、という選択肢はありますか？ ６手術するにしても腹腔鏡での手術が良いのですが、開腹でないと難しいのでしょうか？どうか、ご教授願います！

一週間前から陰茎の根本もしくは会陰部辺りに鈍痛が感じます。以前、残尿感で前立腺がんを疑われ、生検をした経緯があります(悪性反応は無し) 最近は年齢のせいか、尿漏れ感があり、以前もらったフリパスを夜一錠服用しています。これで様子を見るのでいいでしょうか?(PSAは3.6前後)我慢出来ない痛さですが、不快感が来になります。

父親が前立腺がんの疑いがあり、先週、生検を行い、12箇所中、12箇所からがんが見つかりました。 それまで体の痛みはなく、結果を聞いて驚いています。痛みがなく、癌がみつかる場合もあるのでしょうか。また、先日は骨シンチや他臓器への検査をし、今後の方向を決めるそうです。12箇所すべてから発見されるとやはり転移している確率は高いのでしょうか。ここ数日、血尿が毎回ではないですが、出ているようです。

慢性前立腺炎で質問させていただいている６１歳男性です。 以前にもＰＳＡについて質問させていただきましたが、昨年９月に人間ドックでＰＳＡは４・０７、それまでの経緯が、５２歳２・６、５３歳２・０、５４歳２・０、５５歳３・５、５６歳で、４・３⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、３・５に下がり、５７歳、やはり抗生剤を飲み検査で、２・９５、５８歳、抗生剤を飲み３・３、５９歳、抗生剤を飲み、３・３２、そして昨年９月、抗生剤を飲み、４・０７。 ここでも、「前立腺炎による上昇であろう」というご意見をいただき、念のために、昨年１２月にＭＲＩ検査を受け、異常所見なしでした。 ＰＳＡの経過観察となりましたが、今年に入って慢性前立腺炎が悪化し、炎症が激しくなっていますので、おさまってから検査をしようということになり、今に至っています。 もう少し炎症が治まってからＰＳＡの検査をして経過観察するという方針で良いのでしょうか？このところ炎症による痛みが激しいのですが、その痛みと癌とは関係ある可能性はありますでしょうか？ 癌を断定するには針生検しかないことは分かっています。 状況的な判断で、ご意見をうかがえたらと思います。 よろしくお願いいたします。

67才の父が3か月前から下腹部の痛みで、泌尿器科にかかり、前立腺炎と診断されましたが、細胞診が3から5に上がり、膀胱鏡生検を受け異常なく、尿菅検査を地方の病院でする予定ですが日にちが空いてしまいます。がんが進行してしまわないか心配です。手術になるまでにはまた時間がかかりそうですが、がんの進行はどのくらいの期間でなるものですか?

＜経過＞ 2021年7月　前立腺生検検査実施：悪性検出　TMN分類＜T：3a、M：0、N：0＞ 2021年８月　PSA値：24.0ng/ml 2021年9月　ホルモン治療（ゴナックス） 2021年10月　PSA値：1.7ng/ml 2021年10月　ホルモン治療（ゾラテックス）3ヵ月ごと、現在まで 2022年1月　PSA値：0.03ng/ml 2022年3月～５月　放射線対外照射（IMRT）75.6Gy 2022年4月　PSA値：0.008ng/ml ＜ご相談＞ ホルモン治療（ゾラテックス）を３ヵ月ごと継続中。PSA値：0.008ng/mlを維持。主治医から放射線治療終了から２年が経ち、ホルモン治療をこのまま継続するかの判断を求められています。以前はPSA値が上昇するまで継続する考えが主流だったが、副作用もあり、現在は一旦ホルモン治療をやめる考えもあるとのこと。主治医としては一旦数値が上がるまでやめてはどうかとの考えです。 自分としては副作用と思われる症状（ほてり、手のこわばり、軽い関節の痛み等）もあるものの、順調な今の状況を変えることに不安を感じます。このまま続けてよいならもう少し続けようと考えているのですが、現在の治療では放射線治療から２年たてばやめるのが主流でしょうか。ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

先日、前立腺炎のせいでPSAが60になってるので質問させてもらった者ですが MRIを受けてやはり癌の可能性が高いといわれました。見立てではステージ3か4らしく来週生検をします。 質問なんですが陰茎部ならび下腹部の違和感、軽い痛みは癌のせいなのですか？ MRIの画像だけで炎症、癌の区別はつきますか？ 自分自身最初は動揺しましたが覚悟はできてます。できれば手術できればとねがってます。

鼠径ヘルニア手術後 8月20日（火）に、大学病院外科で、右鼠径ヘルニアの手術（全身麻酔で、切開法）。 22日（木）に退院。手術部を観察していて、陰部の包皮が体液で水膨れになっているのに気付いた。今回の手術後の症状と思った。その後（2週間後くらい?）、見た時にしぼんでいたので、以後、あまり注意して見ていなかった。 9月20日、手術跡を観察していて、陰部包皮が退院の時と同じに、水膨れのように膨らんでいるのに気がついた。（写真添付） 昨日、9月24日（火）ヘルニア手術5週間後の診察。診察の際に診てもらうと、「これは、鼠径ヘルニアの手術とは無関係です。泌尿器科で診てもらいなさい。」と言われた。 なお、本日、25日（水）は、水膨れだったものが、しぼんでいる。陰茎については、体液で? 少し太くなっているように見える。痛みはなし。 泌尿器科について。 2019年、PSA値が6.7になり、同病院で針生検。12検体全て癌細胞無し。以後、尿を出易くする為、フリバスOD75mgを服用、3ヶ月毎に経過観察と薬の処方継続。次回診察予約10月21日（月） 以上の状況から、次の事について教えて下さい。 1 どんな病名が考えられますか? 前立腺肥大との関連はありますか? 2 泌尿器科の次の診察予約10月21日（月） に診てもらうので大丈夫でしょうか? それとも、早急に診察に行った方がよいでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

59歳の男性です。 前立腺がん末期患者の寿命について教えてください。 元々慢性前立腺炎を患っており、頻尿や会陰部の痛みなどがありました。たまたま2017年2月に検査したところ、PSAが16でした。この際にMRIと生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。2018年3月にはPSA9.7、2019年2月には14.1、2019年7月には11.825でした。ただ、2020年春ごろまで定期的に病院に通院しておりましたが、新型コロナが蔓延してから通院をやめてしまいました。なお、人間ドックではPSAを測定しており、2021年3月には11.47でした。2022年3月には13.1でした。 最近は仕事が忙しくて病院に行けてなかったのですが、この夏ごろからリンパ節の腫れが見られるようになり、また最近では尿の出が悪くなり、排尿時の痛みや、睾丸痛や股関節痛などがあります。病院に行きたいと思いますが、前立腺癌がリンパ腺や骨に転移していた場合、どの程度の寿命になるのでしょうか。まずは、医者に行って診断を受けるべきとは思いますが、最悪の事態を想定するとどの程度の寿命が考えられるのか知りたいです。漠然とした質問で申し訳ありません。

19歳くらいのころ、おなかがポッコリですぎて（今思えば普通の太り初めでした）気になって病院でわざわざMRIを撮ってもらいました。そことは関係ない膀胱らへんから謎の袋あるいは玉のような（直径5センチくらい）のものがたまたま発見され、大学病院へ。大学病院で再びエコーやMRI（CTだったかもしれません）をする→きれいにくっきり白い玉のようなものが見られる→先生曰く水泡のようなものだとは思う、前立腺にくっついているようにも見えるとのこと。ガンが怖くなり、一応とのことでPSAと腫瘍マーカーをするもどちらも至って正常。ただし、このことが関係あるかは分からないが、もう5年間くらい（現在23歳）精液の量は10円玉くらいしか出ないし、毎日すると3日目くらいで 血が混じることがあります。それから半年後に再びエコー検査を行うも大きさに変化は見られないとのこと。先生が言うには生まれつきのものでミュラー管嚢胞かも？とのこと。検査の値の結果からも年齢的にもガンはまず考えにくいしこんなきれいに映らない。おそらく水泡的なものだろうとのこと。 以上のことから、ほかの医師の皆様はどのように考えられるかアドバイスが欲しいです。 生検は痛そうだし、後遺症ができる人もいると調べて分かったので、できれば受けたくなく今質問している次第です。もちろん受けてみないと完全には分からないというのは重々承知です。MRIかCTには本当にくっきり真っ白な丸いものが写っており、これはさすがにガンでないのか、水泡なのか、もしそうなら水泡が関連 して精液の量が減る場合も?癌の可能性が限りなく0に近くても放置するのはまずいのか？客観的意見、何でもいいのでください。よろいしくお願いします。