前立腺癌ホルモンに該当するQ&A

2022年8月(51歳)でダビンチ手術で前立腺全摘(両神経共）術前6月PSA値7.378、その後2022年9月PSA値0.141、10月PSA値0.219、11月PSA値0.315再発診断(＊ビカルタミド80mg開始）、12月PSA値0.036(＊ビカルタミド80mg継続、リューブロリレン酢酸塩3.75mg注射をしております。9月診察時の全摘した前立腺の病理検査では表面まで癌が侵食していて、リンパに2か所見つかったとの事です。骨シンチ及び造影剤CTでは術前と変わらず転移等見つかりませんでした。よってホルモン抑制治療を始めたばかりという状態です。 質問内容は、 １．このままの治療を続けて完治はしないと言われました。するためにはどんな方法があるのでしょうか？ ２．ホルモン治療を始めたのち、血圧上昇・発熱・頭痛・ひどい咳が出てきています。これは副反応でしょうか？それとも他病気（風邪等）でしょうか？コロナを心配して3回抗原検査しましたが、陰性でした。喘息持ちですが、喘息ではないような気がします。 ３．再発した人の10年生存率はどのくらいでしょうか？余命もどのくらいでしょうか？ 以上です。お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。

66歳男性、9年前に大腸癌の手術にて縫合不全があり、癒着ある為、手術、外放射線治療(IMRT)はリスクが高く、初期の低リスクの前立腺癌という事とこちらの先生方のアドバイス及び、担当医師と相談の結果（リュープリンの注射のみの)ホルモン治療を行う事に。今後の注意点、副反応、副作用があれば教えて下さい。

前立腺癌　2020年3月　PSA 3.2　GS8 Stage T2a 　2021年1～3月　IMRT放射線治療 現在ホルモン治療中1年間　主治医は2年間だが中止もありとの返答　ホルモン治療の中止を希望　性欲減退勃起不全ED剤効かず長生きは望まず良好な性生活を望む 質問：中止した場合再発のリスクは高まるか　 　　　中止すればテストステロンは上昇し前に戻るのかまた何か月かかるか 　　　

今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、治療方法についてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療方法 - ホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）を今年の7月中旬から投与しており、現在PSA値は1.26まで下がっています。 - また、先週から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を行っております。 [ご質問内容] １．現在、リュープリンの投与と前立腺局所へのIMRTという治療方法ですが、ピカルタミドなどの服用は不要でしょうか。CAB、MAB療法などになると思いますが、素人考えですが、追加は不要なものか少し不安に思っております。（現在医師からの提案はありません） ２.放射線治療が7日間ほど経過し、夜間頻尿がひどく（６回から８回）、眠れないようです。主治医に内服薬を出して頂けるようお願いしたほうがよいでしょうか。またお願いする際には放射線科の先生でしょうか。それとも泌尿器科でしょうか。腫瘍内科でしょうか。それぞれの科で先生の診察を受けており相談先に迷っています。 よろしくお願い致します。

父69歳で、前立腺癌です。今、ホルモン療法の注射をしています。PSA76あったのが、3ヶ月で0.36まで下がりましたが、排尿痛と残尿がひどくて、カテーテルを自宅で、入れて排尿している状態です。前立腺肥大と腎機能も悪くて、人工透析するかしないかと言う話しも出てきていますが、癌の治療を優先しています。 ホルモン注射後、次の日の立ち上がれないほどのひどい気持ち悪さは、通常のことなのでしょうか？浮腫みもひどくて、何より、排尿痛は、毎日の事なので、一番辛いとの事です。これは、一生続くのでしょうか？

今年60歳になる男性です。前立腺がんと診断されました。 PSA値7.2 グリソンスコア4＋3＝7 T2b 他部位、骨に現在転移は見当たらずとの事でした。 主治医には根治的な治療として、ダビンチ手術か放射線治療(ホルモン治療併用)を提案されました。 尿漏れや性機能障害によるストレスリスクの少なそうな放射線治療にする意思を伝えました。 その後いろいろなホームページを閲覧したところ放射線治療ホルモン注射併用の場合、先に3〜6ヶ月ホルモン治療をした後から放射線照射するのが通常のような事が多々記されてました。 主治医の説明では「ホルモン注射は毎月1回6ヶ月射つ」「放射線は月曜〜金曜週5回、36回照射」等と聞き、ホルモン治療開始後3〜6ヶ月後から放射線スタートの様な事は聞かされておらず、実際に次回診療予約が放射線科8/31、泌尿器科(ホルモン注射スタート)9/1になっており、すっかりすぐ放射線治療開始出来るモノと思ったのも選択した理由の一つでした。 お金の話でお恥ずかしいのですが、保険の通院給付金に期限があり、もし放射線治療スタートが3ヶ月より先になるようなら給付を受けられなくなってしまう為、それなら放射線治療より治療期間が短くて済み、期限制限無く入院と手術の給付金が受けられる手術の選択も再考してしまいます。 支離滅裂な文章になってしまいましたが、 ホルモン併用の放射線治療の場合、必ず3〜6ヶ月ホルモン注射を先行してからでないと放射線治療に入れないモノなのですか？

以前にも何度かご相談させて頂いた者です。 4月に生検を行い前立腺癌が確定し、PSA値６.５、グリソンスコアは3+4の7、はっきり聞いてないのですがT2a M0N0だと思いますが、MRIで　 尖部左葉辺縁域背側にカテゴリー４ 尖部右葉辺縁域背側にカテゴリー３ 移行域にカテゴリー３ の指摘ありましたが、生検10本中1本陽性。 中リスクではありますが、小線源治療を希望し、他市の病院を紹介してもらい治療を受けることになりました。 一応小線源単独での治療で大丈夫との事でしたが、治療待ちの患者数が多く10月初旬に決まりました。 そこでの先生はホルモン治療は必要なくPSAが10を超えたらホルモン治療を開始したらと提案がありましたが、希望があればホルモン治療はしても構いませんと云う事で私は6ヶ月も先なので念の為ホルモン治療を希望しました。 ホルモン治療は生検を受けた紹介元の病院でして下さいとの事で、ホルモン治療を開始しました。 リュープロレリン注射とビカルタミドの服用を5月より約3ヶ月続けています。 後2ヶ月ですが、小線源治療を受ける病院の医師からはやりすぎです。と言われましたが、副作用が無ければやられても構いませんが、注射だけで飲み薬は良いのではと言われました。 これと言って際立った副作用は無いのですが、胸が少し膨らんできた様な感じがしないでもありません。 後は骨が弱くなるとか筋肉量が落ちるとか実感出来ない副作用があるのかと少し心配しています。 このままビカルタミドの服用をした方が良いのか？やめてリュープリンの注射3ヶ月だけでも全く問題ないのか？ 恐れ入りますが、ご教授頂けると有難いです。長い文書になりましたが、宜しくお願い致します。

放射線治療前のホルモン治療中ですが性欲が全く無くなり男性機能も不可能な状態で生活に気力が湧きません。ホルモン治療中はED薬,例えばバイアグラなどの使用はがん細胞を活性化させる為使用禁止でしようか？

前立腺癌摘出手術後10年間ホルモン療法を続けています。手術後直ぐにPSAが上昇し、お腹にホルモン注射する治療を続けて います。術後、4年でPSAが0.006から0.2くらい迄上昇しピカルタミドという錠剤を毎日服用しています。その後PSAは0.006以下迄 低下した状態で、転居の為転院したのですが、転院先の医師からあと3年くらいで今の薬が効かなくなるだろうと言われました。 そのためホルモン療法の効果を伸ばす目的で、薬を断続的に休薬する方法があると言われました。実際にPSAを見ながら薬を休薬 すれば、癌が暴走するするのではないかと不安です。現在PSAは0.006以下です。PSAを抑え込んでいる状態で休薬し薬の効果を 延長できるものでしょうか？ホルモン療法を断続的に行うことは一般的に行われているのでしょうか。

前立腺癌でステージ2で全摘手術をした58歳男性です。病理検査で癌は前立腺内に止まっていたと診断されました。 そこで読んだのですが、男性ホルモンが増えると癌の進行を早めるとの記事でした。男性ホルモンを増やさないためにはどういうことをすればよろしいでしょうか。 私はユンケルなどのドリンク剤を1日1本飲みます。疲れると他の栄養剤や精力剤も比較的よく飲む方です。成人動画も普通に見ます。男性機能は無くなりましたが、絶頂感は味わえます。 そのようなことは男性ホルモンを増やすことにつながりますでしょうか。まだ50代なのでとても気になっております。よろしくお願いします。