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先日、神経内分泌癌及び前立腺肥大の影響で尿閉になり、膀胱留置カテーテルを 装着しています。 主治医は、前立腺肥大が原因の尿閉であれば、1週刊程度で装着をはずして排尿の 可否を確認して排尿可能であればカテーテルは外す予定の事を述べていました。 ところが、生検検査の結果、癌が見つかりしかも非常に稀な神経内分泌癌の可能性が あるとのことです。 という訳でしばらくというか、少なくとも前立腺提出手術が終わるまでは装着しなければ ならない様子です。 質問はこの癌のことではなく、軽い運動やウォーキングをした後に、膀胱留置カテーテルの 排尿弁を外して排尿すると、決まって血尿になリます。 しばらく時間をおいて食事を取り、排尿すると通常の透明な尿に戻ります。 これは運動によってカテーテルの先端が膀胱とこすれて一時的な血尿になっていると考えて 良いのでしょうか? 特段大きな痛みはないのですが、あまり心配しなくて良いのかどうかが知りたいです。
1人の医師が回答
先日、あるクリニックで血液検査を受けました。健康診断の一環です。その結果、PSAが4.3で少し高めなので、泌尿器科を受診して下さいと言われた為、泌尿器科でエコー検査を受けたところ、前立腺肥大があるということでした。元々の大きさの約3倍ほど肥大しているということでしたが、前立腺肥大は年齢とともに普通に見られる症状とのことでした。 その結果、ガンがある可能性はゼロではないのでMRI検査を受けることになりました。いざ検査を受けることになると、結果を知るのがどうしても不安になります。ネットで自分でもいろいろ調べてみましたが、このPSAの数値からガンが見つかる可能性は20%弱くらいだと思っています。 一般的にこのような状態で、お医者様はガンが見つかる可能性はどのくらいだと考えますか? ちなみに、私は喫煙はしません。酒は年に3回程度付き合いで飲むだけです。親族に前立腺がんになった人はいません。 以上、ご見解をいただければ有難いです。
2人の医師が回答
会社の健康診断でPSA数値が高く大学病院通い5年経ちます。検査は3ヶ月尿検査3ヶ月後PSA その繰り返しです。今までに生検1回 MR I2回 異常なし ただPSA数値が6から7.9 の範囲上下してます。医師見解 前立腺肥大 だろうと 今尿が出る時 力を入れて尿だす。 頻尿 ただし生活には支障ないです。、 今後がん化しますでしょうか?それが不安ですので3ヶ月1回の検査を継続してます。 アドバイスお願いします。宜しくお願いします。前立腺肥大でがんにならなければ安心してます。年2回病院通いがいいと思っています。見解を宜しくお願い致します。
いつもお世話になっております。 お医者様の見解をお願いいたします。 69歳の父についてです。 2日ほど前の夜中に、尿が出なくなり救急を受診。前立腺肥大で尿道が詰まっていたため尿のカテーテルを付けて帰宅しました。 その日の朝を待ち、近くの泌尿器科クリニックを受診し、内服を出していただいて、PSAの血液検査をして帰宅しました。 今朝まで、尿カテーテルを付けていて、朝の受診でカテーテルが取れ、自力で尿が出るようになりました。 しかし、PSAの結果が60とかなりの高値。 肛門からの触診では、前立腺は柔らかく、癌っぽくはないと仰っていたそうです。 近いうちにMRIをする予定です。 これまでもPSAが高いことから、4年程前に生検→以上なし 2年程前に血液検査PSA 4程度。 お聞きしたいことは、 PSA60という数値は、なかなか見ない高値ですが、あり得るのでしょうか? また、前立腺が柔らかいこと、過去にも経過を見ていることから癌の可能性はいかがでしょうか? 前立腺肥大の炎症によって、PSAが高値を示すことはありますか? 長くなりましたが、お目を通していただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。
7月にがん検診で血液検査しました。 PSAの数値が3,055で8月に泌尿器科に行き お腹のエコーと血液検査と尿検査をしました。尿検査は、異常なし エコーでは、前立腺肥大と診断され 血液検査は、2,154と正常値でした 年齢も年齢ですし前立腺ガンも気になっていて MRI撮らなくていいんでしょうかと 聞くと血液検査の数値も下がっているから 撮る必要はないって言われました。 前立腺ガンやったら数値が下がらないからって言われました。この診断でいいのでしょうか?教えてください。症状としては 睡眠時トイレに2回ぐらい起きオシッコが お腹に残っているような気がします。
4人の医師が回答
69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason 3+4 StageB1(T1cNOMO) 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中(殆どデスクワーク)あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 (質問1)重粒子治療の病院に2度受診し(1回目は紹介状、画像データ、プレパラート提出)し、2回目に上記の検査結果を同病院として確認・同意し、中リスクと判断したので、6ヶ月のホルモン療法を併用する重粒子治療の提案有りました。そこで、私の上記検査結果から予測される10年後PSA非再生率を質問したところ、85%との回答でした。 (1-1)この数字85%どう思われますか?? (1-2)また、同様のホルモン療法を併用するIMRTでも10年後のPSA非再生率は同様のレベルでしょうか?? (質問2)上記重粒子病院のがん相談電話センターによるとホルモン療法は人によっては副作用で苦労している人もいるとの話聞きました。しかし、2018年に6ヶ月ホルモン治療併用の重粒子前立腺がん治療経験者である友人の話を聞いても、同様の治療を経験・体験した数人のブログを検索して読んでみても少しホットフラッシュに関する言及がある程度で特に苦労した様子は見受けられませんでした。 (2-1)ついては、どの程度の%の人が主にどんなつらい・苦労有る副作用を受けているか助言頂きたい次第です。 (2-2)また、何かの既往症が有るとか70歳以上の高齢とか副作用が出やすいタイプの人とか有るんでしょうか?? (質問3)小線源のパイオニアらしい東京の某病院のHP見ると中リスクには外部照射併用の小線源治療を行い10年後PSA非再生率実績90%との表記ありますが、小線源単独治療でも早期副作用の尿閉が4%(カテーテルを医師が又は患者が自分で挿入し対応)有るようであり、晩期の放射性膀胱炎(血尿)が9%(これは小線源単独か外部照射併用のどちらの数字か不明)と他の治療法を遙かに上回ると思われる辛そうな副作用の説明あります。 (3-1)これらの説明読むと、自分がこの小線源治療(外部照射併用)受けながら事務所でデスクワークするのは難しそうと思ってしまいますが如何思われますか?? (3-2) 前述の副作用は外部照射併用する小線源治療は、IMRTや重粒子より放射線が強くなり、うまく言えませんんが、結果発生する強めの副作用の犠牲により10年後PSA非再生率実績90%が達成されていると見ても良いでしょうか?? (3-3) 尚、前立腺に全く肥大が無い患者の場合は尿閉4%は全く当てはまらないと考えて良いでしょうか?? (質問4)某大学のIMRTの治療成績の発表資料に5年後非救済率94%との記載ありましたが、この非救済率とは、PSA非再発率とは意味・定義がどう違いますか??
前立腺肥大治療中。10年ぐらい服薬。今回尿意と残尿感で通院。レボフラキサン250ミリを処方されました。一週間飲んでも聞きません。前回(3月)も同じ症状でしたが、2週間服薬で正常に戻りました。どうしたらよいでしょうか残尿検査では特に問題はないようです。
3日前より体調不良、疲れによる。2日前より、左睾丸の痛み、たまが上がった時の感覚。熱なし、だるさあり、痛み止め服用中。3日前より血尿少しあり。自己導尿してます、前立腺肥大による。一ヶ月後手術です。
現在、シアリス5mg ウルソデオキシコール酸100mg その他のサプリ(亜鉛、ヒハツ、ビタミンB)を朝食後服用しています。この組み合わせで継続服用しても問題ありませんか? 持病は前立腺肥大、ガンマGTPの数値が80~100の間で推移しています。宜しくお願いいたします。
10人の医師が回答
88歳の父についてです。前立腺がんで、前立腺肥大もあり、今年の4月から尿閉で膀胱ろうカテーテルにしました。でも本人によると、尿意があって一日に何度もトイレに行きますが、出ないそうです。それでとても辛いと申しています。なんとかなりませんか?ご教示のほどよろしくお願いします。
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