前立腺肥大症に該当するQ&A

普段は、高血圧や不整脈で循環器科、前立腺肥大で泌尿器科などに通院しています。 数年前から前立腺肥大を指摘され、通常の倍くらいあると診断されました。2年くらい前に尿の回数が多いと伝えたところ、ベオーパを処方され現在に至ります。 昨年6月の終わりに、高熱(38.3度)が出ました。また夜間に20～30分おきに尿意がありました。 泌尿器科で受診し、前立腺がパンパンに腫れているということで、3日間通院で抗生剤の点滴を受け、併せてレポフロキサシン錠500ｍｇを7日分を処方されました。 熱は、5日目くらいにようやく熱が下がりました。 9月の初めに職場の人間ドックでPSA値が9.07だったのですが、6月の前立腺炎の影響、 ということで、12月に初めに再検査しました。 ところが、数値が8.77とやはり高く、直腸診をしていただいたのですが、大丈夫、とのことでした。 PSAを半年後に再検査することになりました。 PSAは、令和5年は2.42、4年は2.12/ml、という数値でした。 ベオーパを服用しているのですが切迫尿が増えており、前立腺肥大がひどくなっているのでは、本当にがんではないのか、など不安です。 どう考えればよいのでしょうか？

3年前に下腹部に鈍痛があり、触診により前立腺炎と診断され、セルニルトン錠、牛車腎気丸エキス顆粒を処方され、2か月ほど服用しました。今月、下腹部の鈍痛に加え、尿や便が出にくい症状があり、超音波検査で前立腺肥大が確認され、セルニルトン錠、マグミット錠、シロドシンOD錠を現在服用中です。いずれも尿検査により細菌感染がないことは確認済みです。 2回も発生したら慢性でしょうか？ 今後、前立腺炎(= 前立腺肥大？)が再発しないように気をつけるべきことを教えてください。また完治させる方法があれば教えてください。

８０歳の男性です。　２年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で２ｃｍｍくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去　その時石を分析仕て尿酸９９％の結石でした。　この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、１０年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は３か月に１回通院しており、シロドシン４ｍｇをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが２年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、１週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が４つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を１月中旬から毎日服用しています。約１月後の２月中旬の診察（尿検査とレントゲン）ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。２か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが２月の終わりごろから時折頻尿になり（夜間８―９回）（熱はありません）　１日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった２種類（オーグメンチン、アモキシンリンカブ）でなくバクタ錠を３日分処方され今日で２日目です。その結果夜間は４回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後２時間ほどたって血尿が出ました。（ほぼ安静状態にもかかわらず３回連続で出ました。）排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか　あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに２年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、　手術後１か月で ９℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ１週間服用　服用停止後３日目に再発、再び服用して完治し、その後２年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

泌尿器科で慢性前立腺炎、前立腺肥大、過活動膀胱と診断されています。前立腺の大きさは30ｍｌ程度です。尿検査では炎症等なく問題ありません。症状は1日中尿意が続く、残尿感が酷く排尿後も尿意が治まりません。日中15回、夜間は1回程度の排尿です。排尿遅延は尿が出るまで3分程かかります。尿の勢いも弱く、一度の尿量は50ml程度なので蓄尿障害もあるのでしょうか？会陰部痛、膀胱痛もあります。エコーでは残尿はほぼありません。処方薬はナフトピジル50、セルニルトン、竜胆シャカン湯に加えべオーバ50、ベシケア2.5です。べオーバ、ベシケアの服用で排尿遅延、勢いとも悪化します。尿が詰まってるような感覚です。一般的に前立腺肥大には抗コリン薬は禁忌のようですか、尿意が続く場合、べオーバ、ベシケアの併用は有効なのでしょうか？

昨夜、自慰行為を行って今朝から尿意が止まらず一時間に一回のペースで排尿してます。もともと、前立腺肥大で治療してましてベタニス、ハルナールを服用してましてセル二ルトンも服用してます。 どうしたらよいかと相談しました

3年程前より慢性前立腺炎で困っています。 困っているのは、とにかくトイレが近いことです。日中も近いですが（水分をよく摂った時は30分おき）、夜中も2～3回ぐらいトイレに起きます。また、トイレに行くとなかなかおしっこがでないこともあり不便です。特にトイレが近い時期は下腹部に不快感があります。たまに、鼠径部などにも痛みなどがあります。前立腺肥大はエコーで検査すると、25～40とその時々で違います。直腸に機械を入れて計る前立腺肥大の検査では、前立腺肥大ではないと言われました。これまで、セルニルトンやタムスロシンなどの処方薬が出されましたが、服用してもかえって症状が悪くなる感じで、もう飲むのを辞めてしまいました。 尿検査で菌などは発見されないのですが、レボフロキサシンという抗生物質を服用すると一時的に症状が改善します。泌尿器科の先生は、菌が目に見えなくてもある場合もあるからと言って処方をしてくれます。 泌尿器科は3か所行きましたが、前述した薬の服用以外は特に治療の方法がないといった感じです。 上記のような状況ですが、私のこの症状はどういう症状なのか、どうしたら改善するのかアドバイスを頂きたいです。 よろしくお願い致します。

先日、あるクリニックで血液検査を受けました。健康診断の一環です。その結果、PSAが4.3で少し高めなので、泌尿器科を受診して下さいと言われた為、泌尿器科でエコー検査を受けたところ、前立腺肥大があるということでした。元々の大きさの約3倍ほど肥大しているということでしたが、前立腺肥大は年齢とともに普通に見られる症状とのことでした。 その結果、ガンがある可能性はゼロではないのでMRI検査を受けることになりました。いざ検査を受けることになると、結果を知るのがどうしても不安になります。ネットで自分でもいろいろ調べてみましたが、このPSAの数値からガンが見つかる可能性は20％弱くらいだと思っています。 一般的にこのような状態で、お医者様はガンが見つかる可能性はどのくらいだと考えますか？　ちなみに、私は喫煙はしません。酒は年に3回程度付き合いで飲むだけです。親族に前立腺がんになった人はいません。 以上、ご見解をいただければ有難いです。

先日、神経内分泌癌及び前立腺肥大の影響で尿閉になり、膀胱留置カテーテルを 装着しています。 主治医は、前立腺肥大が原因の尿閉であれば、１週刊程度で装着をはずして排尿の 可否を確認して排尿可能であればカテーテルは外す予定の事を述べていました。 ところが、生検検査の結果、癌が見つかりしかも非常に稀な神経内分泌癌の可能性が あるとのことです。 という訳でしばらくというか、少なくとも前立腺提出手術が終わるまでは装着しなければ ならない様子です。 質問はこの癌のことではなく、軽い運動やウォーキングをした後に、膀胱留置カテーテルの 排尿弁を外して排尿すると、決まって血尿になリます。 しばらく時間をおいて食事を取り、排尿すると通常の透明な尿に戻ります。 これは運動によってカテーテルの先端が膀胱とこすれて一時的な血尿になっていると考えて 良いのでしょうか？ 特段大きな痛みはないのですが、あまり心配しなくて良いのかどうかが知りたいです。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

会社の健康診断でＰSA数値が高く大学病院通い5年経ちます。検査は3ヶ月尿検査3ヶ月後ＰＳA その繰り返しです。今までに生検1回 MR I2回 異常なし ただＰSA数値が6から7.9 の範囲上下してます。医師見解 前立腺肥大 だろうと 今尿が出る時 力を入れて尿だす。 頻尿 ただし生活には支障ないです。、 今後がん化しますでしょうか？それが不安ですので3ヶ月1回の検査を継続してます。 アドバイスお願いします。宜しくお願いします。前立腺肥大でがんにならなければ安心してます。年２回病院通いがいいと思っています。見解を宜しくお願い致します。