動脈塞栓症に該当するQ&A

現在79才の母の事ですが、かれこれ30年位前に気管支拡張症と診断され、それから５～６年後位には肺マック症と診断され内服薬治療を続けていますが３年位前から在宅酸素療法もしなくてはならない状態になり１ヶ月位前から更に息切れが酷くなったとの事で現在入院中ですが体力・筋力・呼吸機能など　だいぶ衰えてる様でリハビリを重点的に　やったりしている様なんですが今の状態では　まだ退院させられないとの事で退院の目処も　たってません。１年位前に気管支動脈塞栓術とゆうのを　やりました。このまま　どんどん弱っていく母を見てるのは　とてつもなく辛い思いです。何とか今の状態から救ってあげられないかとネットで色々と調べたら生体肺移植とゆうのが有る事を知り、私はドナーになり得る条件に該当するので生体肺移植の事が気になりメールしています。母は移植を受ける側の条件には　まず年齢的にアウトなのかなと思いますが、肺以外は特に悪い所は無い様なので何とか救ってあげられないものかと思いまして……ご返答よろしくお願い致します。　　

半年程前から咳・痰が毎日（特に夜）続き、２か月程前から痰の色がくすんだピンク色になりました。１週間前に喀血があり、その後は血痰が続いています。 喀血があった翌日、近所の呼吸器内科でレントゲン・ＣＴをとり右肺の心臓の裏側にあたる部分に白い影があり、症状から肺非結核性抗酸菌症の疑いと言われ、翌朝、痰を採取し現在、細菌の検査中で、咳・痰を抑えるためのオピソゾールコデインを処方され飲んでおり、かなり緩和されました。 以前から仕事中に倦怠感や睡魔におそわれることが続いていたのですが、ここ１か月程はそれが特に酷く、とにかく毎日ダルく、気をはっていてもふとした瞬間に意識が飛びハッとすることが続いています。 これは肺非結核性抗酸菌症からの症状なのでしょうか？この状態が続くと仕事や日常生活に支障があり不安です。確定診断がでた場合、倦怠感や睡魔に対する薬も処方していただけるものなのでしょうか？ 脳動脈瘤のコイルコイル塞栓術の手術を２年前にうけ、現在は経過観察のため３か月に１回通院、プラビックスを処方されています。 よろしくお願いします。

常時ではないですが、数ヶ月前から時々感じる症状です。この症状に気付く前になんとなく右目と左目の見え方？に違いを感じ違和感を感じていました。 最初は美容院でシャンプー台に乗ってシャンプーしてもらっているときにありました。顔に白いガーゼを乗せてもらって行うのですが目を開けた瞬間にバッと眼球の血管が黒く見えて消えました。左目のみ瞬きの度に見えました。シャンプー台は若干首の後ろを圧迫して苦しいときがあります。 そして、自宅で白い壁に向かって瞬きをしたときに同じ症状が出ることに気づきましたが、毎日ではなく比較的疲れを感じてる日に起こることが多いです。でも疲れが要因ではなく、そういった症状の原因により疲労感倦怠感を感じてるという可能性も感じています。近頃は右目に見えることもあります。 昨年６月に突然左目に大きな飛蚊症が現れ、網膜剥離ではないかと眼科を受診しましたが、通常の老化によるもので網膜剥離ではないとの診断でした。今回の症状が同じ左目なので怖くなり今月に入り眼科を受診しました。診断は、そういったこともある、心配ないということでした。６月から視力の変化はありませんでした。 しかし、飛蚊症とは明らかに違うこと、血管の形であることなど心配の気持ちは無くなりません。 現在、高コレステロールの治療薬を服薬中。2年前に未破裂脳動脈瘤をコイル塞栓術で治療。(動脈瘤の場所は左目の奥)ここ数ヶ月血圧が130〜140の日が時々あります。血圧の薬は飲んでません。 原因は何が考えられますか。このまま放っておいても大丈夫でしょうか。

現在56 歳です。 3年前53歳腹腔鏡手術で両側卵巣と子宮を摘出しました。 子宮筋腫、子宮内膜ポリープでした。全て良性 卵巣は閉経していたので、両側摘出しました。 両側卵巣を摘出により、術後より不眠症が始まりました。 それに加え、萎縮性腟炎にもなり、年に一回程度膀胱炎にもなります。 ホルモン補充療法を希望していますが、 現在56 歳でも可能でしょうか？ 51 歳で未破裂脳動脈瘤の治療でコイル塞栓術を受けています。　　 血液サラサラのお薬は服薬していません。 脳血管にコイルがあると血栓リスクが高まるのでやはりホルモン補充療法は危険でしょうか？ 貼るタイプのお薬でも血栓リスクはありますか？ 睡眠薬アモバンを現在服薬していますが、できたらホルモン補充療法をして睡眠薬も減らしていきたいです。 閉経は51 歳でした。 卵巣癌患者様も含め卵巣を両側摘出してもホルモン補充療法をやっていない方もおられますか？ どうぞよろしくお願いします。

4月上旬に、右側頭葉脳動静脈奇形の開頭手術を受けました。 未出血で、予防としての手術でした。 MRIで脳動静脈奇形が見つかり、同時に右中大脳動脈に高度狭窄が見つかったため、奇形の摘出に加え、浅側頭動脈と中大脳動脈のバイパス術を予定していましたが、摘出中に大出血を起こし（輸血4リットル、手術時間13時間）、バイパス手術はせず終了しました。 ※カテーテルによる塞栓術は、血流の引き込みが強くなり脳梗塞の恐れがあるため、今回は行わないと説明を受けていました。 アンギオ検査により、奇形の残存が無く、狭窄の消失と血流の改善が確認できたため退院しました。 退院後、右側の顔半分の痺れと、両眼視で焦点が合わない症状が続き、退院時は「手術の侵襲によるもので、徐々に治ると思う」と説明を受けましたが、現在も続いています。 顔の痺れにより、 ・顔が動かない感じがして不快（実際は動いている） ・涙が右目からは出ない ・口が開きにくく、舌が右半分痺れていて噛みにくい 等の症状があります。 目については眼科に行って検査を受けたところ、縦の斜視による複視が出でいるとの診断でした。 両目ではPCも携帯も見ることが出来ず、片目をつむって見ています。 仕事にも日常生活にも支障が大きく、QOLが低下してしまいました。 主治医に相談したところ、手術時の出血を止めるための処置の影響により、三叉神経全体と、滑車神経を損傷したと思われるとの診断でした。 元々特に症状なく生活していたため、後遺症が辛く、本当に手術をして良かったのか思い悩んでいます。 1番伺いたいことは、後遺症を改善させる方法があるか（現在はビタミンB とEの処方のみの経過観察） 次に、このような結果となった今回の処置は適切なものだったのかです。 主治医を信頼していますが、親族からセカンドオピニオンを勧められています。 宜しくお願い致します。

年末にくも膜下出血になりました。 脳動脈瘤にコイル塞栓術をしていただき、術後は脳梗塞も起きず、3週間ほど入院し、1月半ばに退院しました。後遺症もないようでした。 術後、10日間程は痛みの強い頭痛が続きました。退院する頃には大分マシになっていましたが、 退院して10日ほど過ぎた現在も頭痛がなくなりません。 我慢できる頭痛ですので、痛み止め薬は飲んでいません。 夜眠っていても、痛みで目が覚めます。その際、手のひらも軽くしびれています。 そのままジッとしているとまた眠りにつけるのですが、朝起きた際にも頭痛があります。 おでこのあたりが痛む感じの頭痛です。 起きて家事をしているうちに、いつの間にか治まりますが、起きるのが辛く長い時間横になっていると頭痛も治まりません。 両手のひらのしびれも、横になっているときに感じる事が多いようです。 2月にまた通院し、術後の経過を検査してもらうのですが、まだ少し日にちがあってとても不安に感じています。 私に起こっている頭痛や両手のひらのしびれについて、可能性のあると思われる理由を教えて頂けないでしょうか？

31歳　不妊治療で凍結胚移植後に初期流産で8週5日で自然排出したが胎盤の組織が一部残っている可能性があると言われ中容量ピルを服用し、生理っぽい鮮血があってから1週間後に診察したところ、組織は大きくなっており色のついたエコーで血流が見られ、子宮仮性動脈瘤と診断されました。この間ずっと茶褐色の血液が少量で続けています。増えたり減ったりです。 手術しても大量出血を伴うため、入院ができない不妊治療では対応ができず、系列の産科病院でもやってくれるか厳しく、塞栓術で血流を止める手術のため子宮にダメージがあるため、3ヶ月組織が枯れ自然排出されるのを待つしかないが、大量出血のリスクがあるため、その場合は救急車を呼ぶように言われました。動脈瘤の大きさ等は言われていません。また1週間後に診察にくるよう言われています。 まだ子供がいないので、子宮もできるだけ負担のないようにしたいです。 程度にもよるかと思いますが、子宮仮性動脈瘤の場合は大学病院などの高次機能病院に通うのが一般的なのでしょうか？大学病院でも同じように自然排出を待つような治療方針になっても、大量出血した時のことを考えて、大学病院に紹介状を書いてもらって事前につながっておいた方がいいのでしょうか？ また医師からは妊娠は3ヶ月NGと言われましたが、それ以外は仕事やお出かけなど普通の生活を送って良いのでしょうか？また大量出血しないようにするためにできることはありますか？ 流産は今回2回目で、不育症の血液検査の結果待ちです。また少しずつ前に進もうとしている矢先で、気が滅入ってしまっています。 今できることを教えていただけたら幸いです。よろしくお願いします。

脳底動脈先端部に未破裂動脈瘤があり、 コイル塞栓術パルスライダー併用の血管内手術を実施しました。術後全身麻酔から翌朝覚醒後、左手足に麻痺痺れ、目眩、右耳閉塞感が生じてます。術後MRIでは、造影剤脳症と右延髄腹側に梗塞が見られ、左手足麻痺はその影響であるが、目眩、右耳閉塞感を起こす場所には、何も映っておらず、原因不明なまま1ヶ月が過ぎました。 右延髄梗塞は、カテーテルにより血流が悪くなった事が原因と推察されるとのこと。 術後2週間後のMRIでは、橋に炎症もみられましたが、ここも目眩を起こす場所では無いとの事。 目眩と右耳閉塞感は、耳鼻科にも診てもらいました、画像上は問題無く未だ原因不明で、 一通り薬も試してますが、全く改善しません。 何とか歩けますが、一日中頭の中がふらふら、フワフワして、とても仕事復帰出来る状態では無いです。 このままでは、日常生活も難しい状況です。 左手足は、リハビリで徐々に動かせるようになりましたが、目眩と右耳閉塞感はこのまま手術後遺症として残ってしまうのでしょうか。 執刀医は、月一で他病院からの出張手術の為、術後一度しか診てもらえてません。手術を行った現病院の主治医が術後管理となる為、執刀医に診てもらう事も無さそうです。 主治医によれば、画像所見では問題無い為、改善するかについては、何とも言えないとの事でした。 術前から目眩の経験は無く、無症状で手術を受け、本来であれば、術後3日程で退院のはずだったので、一向に改善しない目眩に大変ショックを受けてます。社会復帰出来ない不安が毎日強くなり、辛い日々を送っています。 画像所見に問題が無い以上、目眩専門の医師を探してセカンドオピニオンを受けても状況は変わら無い可能性が高いでしょうか。 社会復帰は難しいまま、後遺症として受け止めるしか無いのでしょうか。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

72才の女性です。 25日ほど前に、未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術を受け、 そのあと救急集治療部(ICU）入室経過観察を受けた後、入室後11時間45分経過後に 急に容態変化し(ショック)状態、 血圧低下(血圧60～70)になりました。 担当医師の説明では、術後入室(ICU))時は、血圧：130～120・心拍数：90～100で 意識状態は変わりなく、足を痛がる様子もなく、しっかりしていました。 その後は痛がる様子もなく安定していました。 術後11時間42分に少し足を痛がるので、痛み止めを点滴に入れはじめて、その3分後に 突然、痙攣、そしてショック状態にいたる、それから輸血到着まで血圧維持の処置をし、 血液到着、輸血開始すると血圧がもどり安定しはじめました。 その経過の時間に、血圧低下、全身血流不足によって、右頭部に脳梗塞を発症しました。と （ICU）の医師からは説明を受けました。 その後、コイル塞栓術を担当した医師からは、 「出血している場所は後腹膜で刺した所がお腹と近いところなので、そこから漏れていたのか、 それとも近くの血管を傷つけたのかは、わかりません。」との説明。 更に術前説明(同意書)で「出血性合併症は説明しましたが、今回のような術後12時間近く経過しての 出血でショック状態に、なるとは説明できていません。」 「今回のことで驚かれたお気持ちはよくわかります。」と頭を下げてくださいました。 質問1）お腹の中に出血したのは、何が原因なのか？ 質問2）今回の出来事は、私(患者)側の責任なのでしょうか？ 今後リハビリを受けて回復してゆくには、今回の私におきた事態は何だったのだろうと、 頭の中がぐるぐるとめぐり、不安な気持ちでいっぱいになります。 心の整理をするためにも、ぜひ教えてください。 よろしくお願いいたします。