単焦点眼内レンズに該当するQ&A

　１年半前に右眼硝子体白内障手術を受けた後、右目では物が大きく見え左右不等像視となっています。術前の裸眼視力は左-5.5、右（オペ側）-6.5で、不等像はありませんでした。 術後は左はオペしていないので変わらず-5.5、右（オペ側）-2.5で３Dの差があり、不等像視の他、複視（間欠性右外斜視）も出ています。斜視専門外来では、左右の視力差が複視の最大の原因と言われました。左は僅かですが白内障があります。今、眼鏡の左右度数調整や左眼のみコンタクトレンズを入れ、右眼では眼鏡の凹レンズを通してみることにより右目の像を小さくしようとしたりしていますが、不等像視、複視とも解消されません。右眼の眼内レンズは単焦点です。 　頭部ＭＲＩにより脳に異常ないことは確認していますが、神経眼科ではオペ側の眼神経が麻痺している可能性があるとも言われました。 　そこでおききしたいのは ・左目に眼内レンズを入れることにより不等像視を軽減することはできるのでしょうか。 　また、その場合の度数はどれくらいが良いのでしょうか。 ・左眼の眼内レンズを入れることにより、左右視力差は小さくなるとして、複視の改善も 　期待できるのでしょうか。 ・白内障がさほど進行していないのに、左右の視力差を矯正する目的で左目をオペしてい　 　ただけるものでしょうか。 以上　よろしくお願いいたします。

左右強度近視、右眼のみ緑内障視野欠損25%程度があります。ここ数年白内障も併発し、右眼のみ矯正視力が0.5となっておりかかりつけ医と手術を検討しているところです。幸い右眼は、矯正視力が1.0でていますので右眼のみを希望しています。ネット情報によればフェムトセカンドレーザー手術が信頼性の面、緑内障へのダメージを考慮すると良いようですがどんなもんでしょうか？但し、単焦点レンズを希望しています。従って、左眼はコンタクト、右眼は眼内レンズで0.5程度の視力を出し後はメガネで矯正しようと考えています。また、左眼視力➖10.5D、左眼視力➖12Dとなっています。以上の選択肢は最適と考えて良いでしょうか。よろしくお願い致します。

両眼とも白内障で近いうちに白内障の手術をしたいと考えてます。しかしながらコンタクトレンズをしたままうっかり寝入ってしまうと、左目のレンズのみ濁って汚れてしまいます。以前は汚れなかったです。１年くらい前から汚れるようになりました。このような状態で左目は手術ができるのか心配してます。毎日両眼ともトラバタンズの目薬をしております。右目は５年ほど前に網膜裂孔になりレーザー手術しました。右目は飛蚊症があります。中学生くらいから強度近視になり20代の後半に両眼ともPRKの近視手術をしました。また１０年以上糖尿病の持病があります。薬はメトグルコ、スーグラ、ジャヌビアを服用してます。今年７月のHbA1c は6.5でした。眼内レンズは単焦点の予定です。手術してもよいのか回答お願いします。

40代後半、20代から近視、乱視、白内障があり、矯正視力も経過とともに低下し眼鏡のレンズ調整をしても0.7程度です。 日常生活で複数の眼鏡を使うことに抵抗があり、老眼も進んで、仕事/プライベート含めてQOL低下を実感しているため白内障手術を検討しています。受診した先生からは白内障以上にいかに乱視を矯正できるか鍵であり、ネットで歌われているような安易な視力改善は期待しないようにと指摘されています。私の乱視は５Dくらいですが、不正乱視ではないそうです。 そのうえで、下記について理由と共にご回答いただけないでしょうか。いろいろな先生のお考えをお聞きしたく、よろしくお願いいたします。 トーリックレンズは単焦点から多焦点（5焦点含）までありますが、乱視の強さや特徴によって、推奨されるトーリックレンズ（エビデンスレベル）のようなものはあるのでしょうか？受診している医師からはファインビジョンもしくはエボルブという眼内レンズを説明されましたが、なぜその２つなのかあまり説明をいただけませんでした。そちらでは5焦点含むその他の焦点レンズも使用されています。 よろしくお願いいたします。

50代後半男性です。来月下旬（6月）、左眼だけ白内障の手術を行う予定です。また、右眼も近視（0.1程度）があるので、主治医からは、ガチャ目を避けるため左眼も近視を残すべきであり、4０センチに焦点（ピント）を合わせる眼内レンズ（単焦点レンズ）を勧められています。 ア）この4０センチに焦点を合わせるレンズですと、裸眼で、通常の視力表で大体どの程度まで視力が出ると考えられますか。 　 イ）7０センチ程度の焦点を合わせるレンズを希望したのですが、それは中途半端で、 手許を見るのにも、遠くを見るのにも眼鏡が必要になるといわれました。 仕事をする際のパソコンを見るには７０センチが必要だろうが、手元の資料やスマホをみるには老眼鏡が必要になるだろうといわれました。 これは老眼のためと理解すればいいのでしょうか。また、老眼の進行度を表すための数値基準は何かあるのでしょうか。 ウ）ガチャ目になるという場合、どのような見え方になるのでしょうか。現在も、左眼はほとんど見えていないのでガチャ目の状態ではないかと思うのですが。 (現在、手術予定の左目は、ほとんど見えず、眼鏡を使っても、裸眼でも、片目で生活している感じです。ですから、手術しない方の目だけで手元の資料が読めているわけで、 今、見えていない(使っていない？）左眼が焦点距離７０センチになってもいいかなあと。。。。

質問(1) 現在、両眼とも白内障初期で、右目については合わせて緑内障の中期の症状で、点眼薬治療を受けています。 担当医の診断では緑内障の進行を止めるためにも白内障の手術を早めに受けるよう勧められていますが、緑内障と白内障とは全く別な原因と症状であり、白内障の進行と緑内障の悪化との相関関係は本当にあるのか?と内心、疑問の思うのとそれだったら緑内障の手術を優先的にして頂いた方が現実的かなと思うのですがどうなんでしょうか? 質問(2)白内障の手術おいて、眼内レンズは眼科一般として「単焦点レンズ」で術後は眼鏡が必要になりますが、最近一部の眼科医では、基本的には眼鏡不要の「多焦点」レンズの手術も行われ今後普及していく可能性としてテレビ番組やインターネットで紹介されていますが、この「多焦点レンズ」 は現在、健康保険が適用されずかなり高額な実費、費用がかかるとの事ですが、これが健康保険が適用され、眼科一般で行われるようになるのは、相当先の事(10年以上)あるいはここ、数年先ぐらいなのか?勿論、確証のある答えは無いと思いますが、専門医として何らかのコメントが頂けたら幸いです。

50歳代後半の男性です。強度の近視で40年近くコンタクトレンズを使用していました。3週間前に右目が網膜剥離になり、緊急入院・手術を受け、予防措置のため白内障の手術も同時に受けました。眼内レンズは遠方に焦点が合うように単焦点レンズを入れました。おかげ様で手術は無事成功し非常にクリアに見えるようになりました。ただし見え方そのものが手術前とは違っており、少し度の強い眼鏡をかけた時のような感じでふらつく程ではないのですが若干距離感が掴めません。車の運転など少し不安です。また光源を見ると光が横に走ります。ちなみに近いところは見えにくいので老眼鏡をかける予定です。 以下質問になります。 1 このような見え方の変化はよくある事でしょうか？そうであれば慣れてくるものなのでしょうか？また、慣れてこないのであれば何か解消法はありますでしょうか？ 2 今後老眼鏡使用が煩雑に感じた場合、アドオンレンズというものがあると担当医からは案内を受けました。メリット、デメリットをご教示ください。 よろしくお願い申し上げます。

両目白内障手術を検討しています。 眼内レンズの度数を迷っています。 運転は毎日します。パソコンやスマホもよくみます。料理をよくします。お化粧もします。 少し前に一度手術を考えたクリニックでは 単焦点で左目をとりあえず40センチに合わせ、翌週その見え方で、右目は30センチか50センチか考える、という方向でしたが、急ぎではなかったことと、家庭の事情で手術はキャンセルをし、しばらく経ってやはり手術をしたいと考えました。 今回はいろいろ調べて別のクリニックにしましたが、医師からは、両目１メートルくらいに合わせるのが、裸眼でやれることが多く、結果メガネを使う時間が1番少なくて済むのではないか。 あとは必要に応じて遠近両用メガネや、コンタクトを使うのがベターだと思うと話されました。 クリニックの医師により、レンズの距離が違うので悩んでいます。 どちらがより、生活しやすいでしょうか。

78歳男性です。以下２点についてご教授ください。 1.翼状片は瞳孔まではかかっていないが、近くまできている状況、白内障も手術が必要な状況です。 通常では翼状片から手術をし、その後白内障の手術をする流れのようですが、 医師からは翼状片切除と白内障手術の同時手術が可能との話がありました。 その場合、翼状片については再発防止の為の結膜移植はせず、瞳孔近くにかかっている部分だけを切除し、白内障手術を行うとのことです。 この手法で懸念される問題点はありますか？ 2.もともと遠視と乱視があり、遠視が+3.5、乱視が+3.0と言われました。 翼状片が残っている状況での視力検査で眼内レンズを決めることに問題ないのでしょうか？ また、入れるレンズは単焦点レンズの場合、遠方、中間もしくは近くのどこにあわせるのがよろしいでしょうか？ なお、日常生活においては、頻繁に運転を行います。

白内障手術の選択肢についての質問です。 現在52歳男性です。 30年以上コンタクトレンズ（ソフト）を使用。 両眼共ー8.5で矯正しておりますが左はもう少し度が進んでおります。 ここ1年程老眼もあり1.0のものを使用してもおります。 5年程前の検診で左目に白内障と指摘され過ごしてきましたがこのところ靄がかかった感じが出るようになり手術を決断しました。 自分としては左目のみの手術を希望しておりまして、できれば多焦点眼内レンズを希望しておりまして、イメージとしては左目はコンタクトなし1.2位の視力（老眼なし）で右目は今まで通りコンタクト矯正（遠近両用に変更）ゆくゆくは右目も白内障になったとき同様にし最終的には両目裸眼で老眼もクリアとしておりました。（不同視も覚悟の上です） 今回総合病院を2つ受診しましてそれぞれの先生方のご意見は A院.　左目が利き目の為多焦点は無理、単焦点（遠方合わせ）にして、ゆくゆくは右目の時に多焦点にしてモノビジョンにしたほうがよい。 B院.　左目のみであるなら単焦点（右目の現視力の近視に合わせる）にして従来通りコンタクト、眼鏡での矯正が望ましい。 いずれの病院も健康な右目にてをつけるのは良くないとのことでした。 質問ですが 1.　A,B院の意見に対する客観的なメリットとデメリットを教えてください。 2.　強度近視の現状、私の冒頭のイメージは無理でしょうか？ 3. B院の術式を選択した場合将来的の右目が白内障になったとき選択肢はやはり右目同様のみでしょうか 4.　現状から思い切って両眼を多焦点レンズにしてしまうことはどうでしょうか？ 　　長くなりましたが諸先生方のご意見よろしくお願いいたします。