大網悪性腫瘍に該当するQ&A

化学療法を追加すべきかどうか悩んでおります。というよりも、副作用のリスクを考えると踏みきれずにおります。 どうかアドバイスを頂きたくよろしくお願い致します。 初回手術は卵巣腫瘍の悪性の可能性が五分五分という所見で、又多発性子宮筋腫もあり両卵巣と子宮を全摘出しました。 病理検査の結果、粘液性腺癌と類内膜腺癌の混合型、ステージ1a、グレード2でしたので、その後再手術で大網切除と骨盤・傍大動脈リンパ節郭を行いました。 ガイドラインではステージ1aであってもグレード2の場合は化学療法を3～6サイクル追加となっているので、主治医からは念の為追加化学療法をすすめますと言われました。 只、ガイドライン但し書きに「グレード2であってもステージングが十分に行われている場合、化学療法なしでも良好な予後が得られている報告がある」と書かれています。 私の場合はこの但し書きに該当すると思うのですが、実際の再発率はどうなのでしょうか? ステージ1aでの再発も充分あり得ますよね? 誰にもわからないというのは承知していますが、日々治療をされているお医者の感触は如何でしょうか? 主治医は、化学療法を受けない選択もあるが、再発後の治療は厄介であり、今、化学療法をしないという確固たる理由付がないと、再発した時に後悔するリスクも大きいのではないかと言われます。 主治医をとても信頼していますが、副作用を思うと踏みきれずにいます。

9月初旬の開腹手術で卵巣癌の明細胞癌1c3となりました。 オペ前日の診察時までは境界悪性以上の診断で、腫瘍は破れていないとの事でしたが、術後には破れて居たと言われました。 お腹の膨らみが5日の夜位から何となく小さくなっている気がしていたので破れてしまったのだと思っています。 腹膜播種なども無く、転移も有りません。(8月31日のPETで転移無しでした。)腹腔を洗浄したものからは癌細胞が少しだけ見つかりました。 両卵巣、子宮、大網の摘出を致しました。リンパは術中様子を見て必要なら取るとの事でしたが、とらずに済みました。今の所再手術出とる予定も有りません。 今後の治療についてですが、抗がん剤をTCを6クール、2クール目からアバスチン追加で21クールの予定です。主治医の先生からは明細胞癌だったので、いつかは再発するだろうと言われました。 一生付き合っていく病気なので、癌を取った今、やれることをやりましょうと言われました。 後日、家族に、明細胞癌には抗がん剤が効きにくいのにそんなにやるのかと、驚かれました。と同時にセカンドオピニオンを進められました。 私としては、やれる事ならやっておこう！と治療を進めるつもりだったので困惑しています。 1 、明細胞癌1c3の抗がん剤の治療と回数は適しているのか？ 2 、アバスチンの必要性について 3 、再発しない可能性は無いのでしょうか？寛解とはどのような状態？ 特に上記の3点を中心に教えてください。

両側卵巣腫瘍（癌の疑い）で左卵巣付属部、大網、虫垂と右卵巣の病巣部（チョコあり）を切除しました。 妊孕性も考慮して右側の残りを残しました。 ３週間経ち、病理検査にて両側とも【漿粘液性卵巣嚢腫境界線悪性】だったといわれました。 右側は術中破綻になりますのでステージは1C1ということになります。全て取りきれているかはわかりません。 今後の進め方について話すことになっています。 妊娠を考える場合、一般的な不妊治療にて１年くらいは頑張ってもいいけど、２年３年ってそのままにしておくのはお勧めしないといわれました。 妊娠を諦める場合、年内には残りの右卵巣付属部、子宮を切除する方が良いといわれました。 当方としては命が最優先ではありますが、すぐに切除しなくてよいのなら数ヶ月だけでも不妊治療できるのでは？と漠然と考えています。 質問させてください。 １）漿粘液性卵巣嚢腫境界線悪性といわれたのですが、どういったものでしょうか。突然破裂などをして病巣を広げることはあるのでしょうか。出来れば一刻も早く（来月など）、根治手術をするべきものなのでしょうか。 ２）私のケースで数ヶ月で妊娠をした場合、妊娠中に母子共に危険や障害が生じることはありますか。またもしそういった状態になった場合妊娠したまま卵巣を切除、妊娠後（または出産時）に子宮も切除などになるのでしょうか。（二人目に障害もなく普通に産めるのならば産み終わったところで全てを切除してもかまいません。） ３）ホルモン治療についてあまりわかりやすいサイトを見つけられていません。全摘出した人は必ず更年期障害の症状はでるのでしょうか。また、それは数年で終わるのでしょうか。それとも15年など続くのでしょうか。生活や容姿にはどのような影響がでるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

ブロッコリー様のご質問に対する回答を拝見して、大変不安になりました。 30歳時に卵巣嚢腫で右卵巣切除、閉経後52歳で画像診断により左卵巣嚢腫内に腫瘍がみつかり、4月に付属器切除子宮全摘出、後腹膜リンパ節郭清、大網切除の手術を行い、病理検査で明細胞癌と判明しました。1aですが、抗がん剤治療を行なうことになり、酷い副作用に苦しむ日々を過ごしています。 ブロッコリー様への回答を拝見しましたら、「卵巣明細胞癌の場合、１Ｂ期以上は抗癌剤が強く推奨されており、１Ａ期であれば抗癌剤はやらない、というように、明確に規定されて」いるとのこと。本当でしょうか？ 私が主治医に提示された「卵巣がん治療ガイドライン」では、明細胞癌は「高悪性度として扱われ，grade分類の対象とならないため，一般的には術後化学療法の省略条件とならない」と明記されていました。だから、大人しく化学療法を受け入れたのですが。 主治医、及び主治医の提示したガイドラインは誤りだったのでしょうか。だとしたら、何のために今、こんなにも苦しい抗がん剤治療をしているのか。すべてが無駄に感じます。 抗がん剤治療は、1サイクル後に骨髄抑制で2サイクル目が4週間の延期となりました。もしガイドラインに「明細胞癌は1Aなら抗がん剤はやらない」と明確に規定されているなら、今からでも抗がん剤治療をやめたいと思っています。本当のところはどちらなのでしょうか。

70歳の母が2週間前に20センチの卵巣腫瘍を卵巣がんの疑いにより、卵巣子宮、大網、虫垂、リンパ節一部を摘出する開腹手術を行いました。術中迅速診断では粘液性境界悪性、現在確定診断待ちです。 退院からは1週間経ちますが、倦怠感が強いようで現在は家の中であまり動かずに過ごしております。 食欲はあり、ガスも少し出ておりますが、排便は2〜3日出て1日出ない日もある…を繰り返しています。 食後は腸が動くのかきまって痛みがあり、日によってはうずくまる程かなり痛そうな事もあります。 熱や嘔吐などはありませんが、げっぷをよくしています。(ただ出るだけで吐き気はないそうです) その他の症状としては、開腹手術の創よりドレーン抜去後の傷が痛み熱を持っているようで、本人がそこによく手を当てています。(大きな腫瘍により腸へわずかな擦れがあり、じわりと出血があった為ドレーンを入れておりました) 歳もあり脚が目に見えて痩せてきており、少しは散歩でもせねばと本人は思っているようですが倦怠感に勝てずなかなか出来ないようです。 以上より質問させていただきたい点は、 1: このような症状は術後2週間ではありえるものでしょうか？腸閉塞などの合併症を疑った方がよいでしょうか？ 2:倦怠感が強いそうですが、こちらはただ体力が戻っていないだけと見ていいのでしょうか？ 3:ドレーン抜去の箇所の痛みがこのように続く事もありますか？ 4:年齢的にもまだ無理しなくていいと思うのですが、本人が散歩など出来ず横になりがちな事を気にしております。少し無理をしても外へ歩きに出たほうがいいのでしょうか？ 気にしすぎなところもあるかと思いますが、確定診断待ちの中、母のつらそうな姿を見ているとついつい不安になりこのような質問にて失礼いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

83歳母が子宮体癌で腹式単純子宮全摘+両付属器切除+大網部分切除を3月に実施。 術前は1a期粘液性ガン疑いと右卵巣腫瘍との診断。高齢で身体への負担も考慮し、術中の診断で術式の変更なし、リンパは取らない、との事で予定通りの手術でした。 手術直後主治医からは、転移所見なく、筋層浸潤も浅そうとお聞きし、無事手術が終わって安堵していました。 先日、病理結果の説明があり、診断は子宮体癌2期、類内膜ガンG１、pt2NXMO 腫瘍4.5cm、筋層浸潤は1/2未満、脈管侵襲なし、腹水診断陰性、子宮頸部間質浸潤ありで2期（他の摘出臓器には悪性所見はなし）。 2期は通常化学療法を行うが、年齢を考慮しお勧めしない、経過観察で…との事でした。 そこで(1)子宮頸部浸潤ということの捉え方　(2)再発リスクについて　(3)高齢者の化学療法について　お聞きします。。 (1)子宮頸部に浸潤ありでも、子宮頸部は摘出し、ひとまず取り切れている？術中に調べた際にはがん細胞はなかったと聞いたと思うのですが、病理結果では出た、のであってもわずか？頸部の子宮体部に近い側にはあったが、遠い側（膣側）にはなかった（ここを術中に調べた？）、身体にがんが残っているリスクは低い　と思って良いのでしょうか？ 確か主治医からは、再発リスクは低い…や、2期ではあるが1a期に近いんだけど…などフォローの言葉があったと思います。 (2)2期で経過観察のみの場合、再発リスクはどのぐらいの確率でしょうか。 (3)高齢の場合、抗がん剤はやはり大変ですか。自分は抗がん剤治療ができないのか気にかかるようです。 本人、日常生活は送れていますが、やる気食欲が出ず鬱傾向、甲状腺全摘後の服薬や高血圧、高尿酸値など様々持病あり。術後１カ月ですが、以前にもまして疲れやすく横になりがちです。 アドバイスよろしくお願いいたします。

29歳未婚です。 昨年末に境界悪性卵巣嚢腫のため、右側附属器を切除。左側の卵巣の細胞と大網の一部も採取。左側に転移等見られないため、経過観察となりました。 2月末の診察の際に超音波検査をし、左側の卵巣が腫れている、卵巣が子宮に癒着していると言われました。 次の日に生理が来たためすぐに予約をとり、生理7日目に改めて受診しました。腫れはおさまっておらず、前回と同じで大きさは3.5センチです。 腫瘍マーカーはCA125は手術することになった前回も少し高いぐらいであまり大きくなく、今回も標準値以下。CA19-9は前回2200ぐらいで、今回は8とかそのぐらいです。 通常再発する確率は低いし、なぜ腫れているか分からないから3ヶ月後にまた来た時に見てみて、もし腫れていたらMRIを撮ってみようと言われました。 先生に最悪の状況の場合を聞き出したりしたところ、大きくなるようだったら標準術式で切除することもあると言われました。3ヶ月後にものすごく大きくなってる可能性もあるし、萎んでいる可能性もあるし、なんとも言えないとのことです。 生理は1月14日と1月28日と2月24日に来ました。結構頻繁に来ていてまだ安定してないようなので排卵時期が分かりません。人によっては生理開始日から2週間ぐらいして卵巣の腫れがひく人もいると聞きました。また卵巣術後の炎症で術後は腫れている人もいるとのことですが、実際どうなんでしょうか？ 不安なら2ヶ月後にしようということになり4月に受診になりました。しかし2ヶ月後の受診までに腫れてしまうのではないかという不安などから、次の生理後くらいに他のクリニックで見てもらったほうがいいか検討中です。超音波検査はあまり頻繁にやらないほうがいいんでしょうか？ 左側の卵巣が右側まで伸びている可能性もある、腫れとこれとは別問題とのことですが、どうでしょうか？

10年ほど前に子宮頸癌検診でひっかかり個人の産婦人科で経過をみておりましたが、2人め出産後(今から6年ほど前)の検診でいっきに中度異形成まですすみ紹介状で総合病院を紹介されレーザーで焼きました。その後経過観察中半年あたりに左下腹あたりにピリピリとした強めの痛みがあり膀胱炎かな？と思い泌尿器科を受診したところエコーで卵巣嚢腫のようなものがあるので早めに婦人科へと勧めていただき受診して主治医に経緯を伝えましたら前の3～4ヶ月前には確認出来なかったので不思議がられていました。 その後、血液検査と腟エコーで様子を3ヶ月おきに受診、軽く手術も何度かすすめられましたが子供が小さかったこともあり、自分自身も無知で診察していただいているからと安心して、病院で出してもらったピル(ルナベル)で現状維持できるよう経過をみていましたが、良くもならず大して悪化もありませんでしたが思い立ち手術をしようと決めR3年3月に左卵巣嚢腫、両卵管、子宮を開腹手術で摘出しました。 術前は主治医からも良性だと言われており安心しきっておりましたが術後病理検査で粘液性境界悪性腫瘍とわかりました。 主治医も卵巣も子宮もお腹の中も見た目もキレイで結果に驚かれておりました。 残りの右卵巣、大網をとりお腹の中も洗ってまた病理に出すことを勧められました。 年齢もありますが、これからの人生のことを考えても再手術で全て摘出するつもりです。ただこちらの事情があり8月はじめ(前の手術から４ヶ月半)ほどあいてからの手術予定です。今のところ血液検査も正常で右卵巣もかわりなく普通の大きさです。 手術の時に取りこぼしや破れもなくキレイに取り出せたとは聞いておりますが間をあけてしまうことが不安になってきました。 再手術まで月1で定期検診はしていく予定ですが大丈夫でしょうか？ 文章も下手くそで読みにくく申し訳ございませんがよろしくお願い致します。