希少癌に該当するQ&A

（経緯、状況） ・内膜症通院中 8/23婦人科にて大きな腫瘍を発見、外科に受診を勧められる ・同日、外科にて造影CT、後腹膜腫瘍の疑いより、大学病院を勧められる ・15×19の腫瘍 ・8/24 大学病院で後腹膜腫瘍と申告、他の検査のスケジュールを決める（9/7胃カメラ、大腸検査、造影MRI） ・希少な病気なため自から国立がんセンター関連の病院へ移動したい旨を伝えて、現在調整中 ・早くて9/4移動手続きの完了予定 ・そこから移動後の病院で2週間後に診察予定　※移動病院へ確認済み （相談内容） 1.現在8/30、1週間前より夜が寝れないくらい腹痛の張りでロキソニンを服用しても張って辛いですが、1週間で腫瘍が倍近くに大きくなる事はあるのでしょうか？ 2.現在のかかりつけ医から手術が必要で、それまでは普段と変わらない生活で良いとありましたがそれが体の負担となり張りの原因となることはあるでしょうか？（医療事務、1時間弱の散歩） 3.生理が来てないので、張りの原因はそっちが原因でしょうか？ 4.移動病院の受診予約に2週間掛かるため、もっと早く見てもらう病院に変えた方がよいでしょうか？

お世話になります。夫55歳についてです。合併症で入院生活が延長、延長となり、ようやく、二週間前に退院となりました。合併症の関係で膵液ドレーンはつけたままで、再来週抜去予定です。毎週、消毒に通院してます。相談ですが、合併症も心配ですが、昨日、通院日に「十二指腸乳頭部　神経内分泌腫瘍」についての説明が主治医よりありました。術式は膵頭十二指腸切除術を行いました。現在、術後3か月、10キロ少々減少し183センチ77キロ、食欲は出てきました。その「十二指腸乳頭部　神経内分泌腫瘍」についてなのですが、希少と言うことは存知てますが、神経内分泌腫瘍（非機能性NET）ではグレード１、胆道癌（乳頭部）でいうとステージ１B、WHOではステージ２と言われました。全て切除でき、リンパ節転移なしですが、腫瘍は12ミリ、十二指腸乳頭オッディ括約筋浸潤あり。とのことです。神経内分泌腫瘍NETグレード１ですが、他のをステージも言われ、どれと思えばよいのでしょうか？。神経内分泌腫瘍なので今回は抗がん剤を考えてないそうです。本来のガンより生存率が高いようですが大丈夫なのでしょうか？。もちろん夫は長期入院でしたので、抗がん剤をしないですむことはホッとしているようです。詳しくお教えいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

少し気になり、お伺いしたく、よろしくお願いいたします。 肺癌の種類にもよるでしょうが、肺癌のステージ1a期～ステージ2b位までの肺癌であれば、人間ドックや健診などで胸部X線検査（喫煙者は喀痰検査を加える）を半年に1度、また胸部CT検査を年に１度受診すれば、まず癌を見落とされるとことは殆どないと考えてさしつかえないでしょうか？あるいは運悪く見落とされてしまうことも可能性としてはあるでしょうか？ 小生、たとえ半年に１度の頻度でも胸部X線検査だけでは小さな癌（極小の白い影等）は見落とされる可能性も高いと思い、必ず年に1回は胸部CT検査を受診してます。その判断でよろしいでしょうか？CT検査は肺癌を発見する検査として最も優れているものの、頻繁なCT検査は放射線被ばく等も懸念され、年2回は過剰でしょうか？ 何故、こういうご質問をするかというと、最近、ある胸部画像診断の専門誌を本屋で閲覧したところ、ある高齢男性（70代）の肺癌のCT画像を例として挙げてました。まず、胸部CT検査にて左肺野に約１cm大の腫瘤の発生が確認され、その後、種々の検査を経て、当該腫瘤が「小細胞御癌」と確定され、手術の日程決定後（最初のCT検査から約2か月後）、再度、手術前のCT検査をすると、当初１cm大の腫瘤が、2.4cmに増大していたとありました。さすがにこの例を見て驚きました。小細胞癌は肺癌の中でも、最も進行の速い肺癌だとは理解してはいましたが、まさか２か月で２倍以上の大きさになるほど進行が速いとは思ってなかったからです。お聞きしたいのは上記のような極めて進行の速い肺癌は恐らく極々稀（？）であるので、あまり神経質になっても仕方なく、やはり胸部CT検査は年に１回の受診が適正であり、希少な肺癌に遭遇してしまった場合は、もはや運命（不運）だと諦めるしかないのでしょうか？専門家の方々にご意見いただければ幸甚です。

すいません、心気症で、何か無いと検査しにくい小腸が気になってしまいます。教えて下さい。 　 　 小腸がんは30代でいますか？と病院の先生に尋ねたら日本中を探せば何人かはいるだろうけど、基本的にはいないよ、と聞きました。 その通りなんでしょうか？ 30代では、そんなにレアな癌なんですか？ 教えて下さいm(_ _)m

2,3年前より右のみ咽喉後壁、扁桃腺の根元（扁桃腺は切除済）、その下の舌の付け根（舌扁桃？）と舌の裏に腫れぼったい痛みと時々ズキンと痛み、違和感があり、痰が絡む声枯れがありました。 →耳鼻咽喉科、歯科、消化器内科に受診。 ファイバースコープ、胃の内視鏡等で 胃は食道裂肛ヘルニア、薬を処方、のどは異常なし ヒステリー球？更年期のせい？ 今年に入って上記以外に痰や首の痛みでてきて、総合病院でCT。 その単純CTで喉は異常ないと言われたのですが。たまたまうつった肺の多嚢胞と甲状腺がわずかに萎縮。 肺はLAMの可能性があり専門医を受診予定 先になりそうなので耳鼻咽喉科でそのまま喉の違和感の原因を探り中。 ●LAMはデータが少ないようですが、リンパ節で増殖する恐れがあることが一部説明にありました。腫れがないのに痛みや異物感がでることはありますか？リンパに触る以外どうやって判断がつくのですか？ ●扁桃腺（切除済）の部分と喉がくっつくような感触、何か着いた感じが飲むと下までいくような異物感、錠剤を飲むと触れる感触 夜になると耳、顎の辺りから首が痛みが強くなる。平熱は36.4くらい、夜になると毎晩37まで上がる。それ以上はあがらない。何か思いつく病例ありますか？ ●肺のこともあるので、このまま酷い症状がでないうちにできればある程度の核心に迫りたいのですが、今はトラネキサム酸やムコダインで様子を見る、患部触らない、舌を噛まない、咳払いをしないなど基本からスタートして原因を探っています。何かリンパ系で異常を検査できる方法がありますか？ ●生検などでは癌以外の異常は分析されるのですか？ ●癌で違和感が長く続き徐々に症状がでるものはありますか？ リンパ系に詳しい先生、色々な希少な病例を学んでおられる先生の意見が聞きたいです。よろしくお願いします

先日、家族(40代女性)にがんが見つかりました。細胞診でスキルス性胃がん、骨転移と右卵巣転移と腹膜播種が疑われるステージIVと診断されました。 　 現在、代替治療+緩和治療中です。 　 当人が親しい友人を病院で亡くしており、入院には強い拒否感、通院治療を希望しています。 　 腹水による食事量低下と腹部膨満感以外、気になる症状は出ていません。 　 　 1 標準治療の選択について 　 抗がん剤の副作用に堪えられるか、体力面で不安があったため、抗がん剤治療を受けていません。 　 身長154cm、体重は平時が41kg、今は少し落ちて38.5kgです。 拒食症診断基準に照らし合わせると、標準51kg、要自宅療養(標準の70%)36kg、要入院(標準の65%)33kgです。 少しでも体重が落ちると、入院を余儀なくされる体力水準だと考えています。そのため、抗がん剤治療を続けるのは難しいと判断しました。 　 この判断についてご助言ください。 　 　 2 代替治療の選択について 　 ウクライン治療を検討しています。ネットで見つかる情報に戸惑っています。 　 肯定的なものは「できすぎ」、否定的なものは「感想や体験談の域に過ぎない」ためです。掲載紙『統合医療でがんに克つ 91号』を取り寄せ中です。 　 【質問2-1】ウクラインの否定的サイトなり論文なりがあればお教えください。 　 【質問2-2】ウクラインが許可されているウクライナやメキシコなど、稀少疾病用医薬品指定されているアメリカやオーストラリアなどでの、実際の使用感が分かるようなデータがあればお教えください。 日本で探すと、代替治療をやっている病院の宣伝ばかりが見つかるので、日本国外の標準治療あるいは高度先進医療としての情報が知りたいです。 　 3 要注意の悪化症状 脳転移、骨転移以外で、QOL的に注意すべき症状があればお教えください。

約2cmの甲状腺腫瘍を3ヶ月毎に経過観察していただいていましたが、前回リンパ節腫脹は指摘されていなかったのに急に3コほどのリンパ節腫脹（約2cm）が見つかり甲状腺全摘、内照射をいたしました。組織としては一般的な乳頭癌で一部濾胞形成があったとのことでした。リンパ節20個中10個に転移が認められ、リンパ管にもがん細胞が多数認められたとのことです。 ここの掲示板に書いてあること、またほかのところで調べても甲状腺癌は未分化癌以外は急には大きくならないとのことですが、小生の場合は3ヶ月前にはなかったものが3cmの大きさで現れており、また、担当の先生も明らかに焦っていたのも気になりました。 このような進展の早い乳頭腺癌はリンパ節転移の初期にはあり得る事レアケースとすればレアケースとすれば予後はいかなるものでしょうか。

36歳男性です、再来週甲状腺乳頭癌の為甲状腺全摘出します。リンパ節転移ありますが遠隔転移なくおそらくステージ１です。腫瘍は一センチ程度。 千差万別と思いますが、半回神経麻痺が起こる確率はどの程度なのでしょいか？レアなのか結構な頻度なのか教えて頂きたいです

左胸に2cmの嚢胞があったので水を抜いてもらったところ白濁していた為細胞診をしたらクラス4でした。 その後組織生検をしましたがガンは見つかりませんでした。 マンモも血液検査も異状なしでした。 レアなケースなのでしょうか？

８０歳です。 近く、大腸がん検診で便の潜血反応検査を行う予定です。 前日の食事で、例えばレアの焼肉を食べた場合、翌朝の排便で潜血反応が出る可能性はありますか。 可能性がある場合、採便の前、３、４日は肉や魚は食べない方がいいでしょうか。 ほかに何か注意すべきことがあったら教えてください。