急性骨髄性白血病寛解に該当するQ&A

現在、急性骨髄性白血病で入院治療を行なっている70歳の男性です。一回目はビダーザ、ベネクレクスタ治療で寛解になず、二回目はアクラシノン、キロサイド治療を行い、５月１０日に投与が終了しました。１７日に病院内の歯科で、上前歯の虫歯治療のため麻酔注射をした所、濯ぎ用のコップが持てず、右手指が震え出しました。あっと言う間に、声も出せず全身が動かなくなり、病院中が大騒ぎになり、お決まりのCT、MRIを撮りましたが異常が無く、主治医達は戸惑っておりました。２時間後位に手の指が動くようになったのを見て、麻酔が原因だと気付き、解毒剤を点滴し、徐々に回復しました。この間、意識は完全に有り、動かせるのは瞼のみで、声も出せんでした。主治医によると、稀に針が血管を刺してこの様な事が起こるとの事でしたが、知人の歯科医に事の顛末を話すと、そんな事例は聞いたことが無いと一笑にされました。知人も不安になり、歯科医仲間に聞いてみた所、全員が聞いたことが無い、と言ってた様です。歯科の麻酔注射でこの様な事が起こりうるのか、今後の治療が不安でなりません。

38歳。男。基礎疾患なし。 先週月曜日に38.5度の発熱と関節痛(のみ)。火曜日夜には解熱したものの、以後毎日、夕方になると37.4度程度の微熱、朝には寛解を繰り返す。鼻水はなかったものの土曜日には篩骨洞付近に圧痛を感じたため、耳鼻科に行き、グレースビット七日分処方される。服用後、黄緑色の鼻水が出始め(殺菌効果のため？)、日曜昼好きには篩骨洞圧痛なくなり、鼻水も無色に戻る。翌週月曜、美容室から帰宅後に熱っぽさと寒気を感じ、体温測ると37.9度。火曜朝には寛解。 上記の状況でなんともすっきりしなかったため、病院で検査を実施。エコー、血清、尿。 エコーは内臓5科目とあり、おそらく、肝・腎・膵・胆・脾？を検査。軽度〜中度の脂肪肝以外は異常なし。 尿検査異常なし。ウロビリノーゲンもノーマル。 血液検査は、crp2.10:Ｈ、白血球数2950:Ｌ、赤血球数517(10^4)、ヘモグロビン15.3、ヘマトクリット46.2、mcv89.4.、mch29.6、mchc33.1、血小板11.7(10^4):Ｌ。 白血球像はneut39.8、eos8.1:Ｈ、bas0.3、mono6.4、lym45.4。 ちなみに、丁度三ヶ月前に行った血液検査では、白血球は3800:Ｌ、赤血球504、血小板14.7でした。 気になっているのは白血球数です。三ヶ月で1000も下がっており、血小板も多少下がっています。急性骨髄性白血病の疑いはありますでしょうか？ それとも、風邪？の治りかけは下がるものなのでしょうか。あるいは抗生剤の一時的な副作用？ ちなみに出血や歯茎の異常や貧血などはありません。 血液内科を早期受診すべきでしょうか？

昨年7月末に急性骨髄性白血病(M2.c-kit陽性の予後中間郡)と診断され、移植なしの抗がん剤治療のみで寛解し2月末に退院。現在は2ヶ月に1回の外来で診てもらっており、経過観察中です。 10月半ばに検査をし、その時は問題なしでしたが、最近白血病になった時と似たようなだるさがあり、ずっと眠気が取れないなど、不安な日々を過ごしています。寝られなかったり、ドキドキが止まらなくなったりします。 ただ、だるさはありますが、血が止まらないなどはなく(以前できたアザも治ってきている)貧血っぽい感じもありません。食欲もあります。 (診断を受けた時は血小板がかなり低く、点状出血、痣がたくさんあり、貧血もありました。) あと数日様子を見て、体調が戻らないようでしたから、通院しようと考えています。 ここで質問なのですが、 この2ヶ月の間で再発したとして、急激に体調が悪くなるのでしょうか。 それとも、症状はあまりなく数値で判断し再発となることが多いのでしょうか。 またc-kit陽性で、再発率が高いと言われ、初めは移植の話もありましたが、経過観察となりました。この判断は5年10年も再発せず完治した方もいるという事で経過観察となったという考えで大丈夫なのでしょうか。 主治医に聞くことが1番なのですが、こちらでも聞いてみたく、質問させて頂きました。 恐れ入りますが、よろしくお願いします。

私の妻(64歳)が2021/11/11に急性骨髄性白血病(予後普通)で入院し寛解導入療法1回、地固め療法2回、前処置後、2022/3/31に臍帯血移植をしました。 day23あたりに生着したようです。(好中球がday21=854、day22=1220、day23=1560) 4/28に骨髄検査をしました(結果は5/9の週とのこと)。 その後白血球は、day25〜day32で 3.4→4.7→4.8→5.1→3.2→2.2→7.5→3.6 好中球は、2278→2867→3360→3749→1757→1100→6338→2754 ヘモグロビンは、 8.4→9.0→8.4→7.6→9.6→9.3→8.6→8.6 血小板は、 23→5→23→7→33→14→7→30 の推移でした。 CSF製剤は適宜使用しているようです。 赤血球と血小板も適宜、輸血しているようです。 その後も今日(day37)まで 白血球は2.0〜2.3、 好中球は984〜1386、 ヘモは7.7〜9.5、 血小板は13〜18、 の範囲で上下しながら推移しています。 そこで質問ですが、これら血球の値がなかなかこれ以上に上がりませんがこのくらいのペースが普通なのでしょうか? 普通、平均day何日くらいで上がり出す、あるいは正常値に近づくのでしょうか? なかなか血球の値が上がらないので心配でなりません。 このまま上がらないで生着不全ということもあるのでしょうか? 体調は順調に回復しているようです。 長文で恐縮です。 宜しくお願いします。

急性骨髄性白血病、M2予後中間群。 寛解後9年経過してます。化学療法のみ移植はしていません。退院して6年は大学病院外来で経過観察異常なし。その後は年に1～2度近くの内科診療所で抹消血液一般、血液像検査を受けてます。ここ半年前くらいから 抹消血液一般は異常ありませんが血液像検査で好中球が少なく、リンパ球が多くなってます。 2018/11大学病院での検査値 WBC 4.8 RBC 3.97 HGB 12.5 PLT 168 SEG 53.0 EO 2.0 BA 2.0 MONO 4.0 LY 38.0 2021/08の検査値 WBC 5.2 RBC 3.98 HGB 12.2 PLT 188 SEG 27.4 EO 2.5 BA 0.6 MONO 5.4 LY 64.1 大学病院で経過観察中は好中球多く リンパ球が少ない状態で逆転することはありませんでした。 コロナ流行中なので感染症に注意してるのが幸いしてか発熱などの症状はありません。疲れやすく全身倦怠はあり。火傷や傷が治りにくい事はあります。 診療所の先生はこんな人もいるから心配ないと言われます。 このまま放置で良いのか不安もあります。専門の先生のご意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。

妻（40歳）が現在急性リンパ性白血病治療中で、2023年9月に初発時の白血球数が高くなく（むしろ低かった）、1クールで寛解に到達したため、スタンダードリスク群に分類されていました。 ところが、第２，３クールの副作用（骨髄抑制）が強く、第３クール（大量メトトレキサート）終了後ビーリンサイト（５サイクル）へ治療方針変更となりました。 現在ビーリンサイト第３サイクル入ろうとしていますが、先週の骨髄検査でMRD（フローサイトメトリ）がまだ0.03%ほど検出されています。 ビーリンサイト第一サイクル終了後は0.05% で、減ってはいましたが、ネット調べたところ、多くの方はビーリンサイト1サイクルでMRD陰性化できる情報を見かけたので、今の減り方は若干遅く、やはり効き目が良くないということでしょうか?

79歳の母についてですが、令和元年八月にフィラデルフィア陽性の急性リンパ性白血病を発症しました。ステロイド及びスプリセルにより寛解し、同年１０月に退院、スプリセル治療継続しました。その後、令和３年３月に再発入院。ステロイド及びアイクルシグにより寛解し４月に退院。アイクルシグ継続。再び令和４年１月に再発入院。ビーリンサイトにより寛解、ビーリンサイト２サイクル目の途中で副作用により中止し退院。現在自宅療養中です。今後再発した場合ビーリンサイトを使うか担当医の先生も慎重に検討している様子ですが、高齢のこともあり他のクスリも難しそうです。今回の新薬セムブリックスはbcr-abl1に効果のある薬みたいですが、チロシンキナーゼ阻害薬と違いall患者には効果がないのでしょうか？適用は慢性骨髄性白血病になっていますが、今後も含めてallの患者には効かないのでしょうか？担当医に聞いてみましたがよく解らなかったので、どなたか回答頂ければ助かります。宜しくお願い致します。

7才の男児、私の息子です。バーキット型急性リンパ性白血病のステージ4と診断を受け１ヶ月半前から治療を受けています。現在2クール目の途中です。多剤併用の抗がん剤治療で半年間の予定と聞いています。当初あった右眼窩の腫瘍と腹部の巨大腫瘍は初回の寛解導入で消失し骨髄も95％侵されていましたが今は顕微鏡の検査でも核医学検査でも確認できないレベルまで消失してくれました。それでもまだまだ不安でここからまだ先の治療中に再燃する可能性はどれほどあるのでしょうか？

現在16歳の高校生です。 骨髄移植をしてから二年三ヶ月経ったのですが治癒した可能性は高いと考えてもいいのでしょうか？ 9歳の頃にT細胞性の急性リンパ性白血病に罹患し化学療法のみで治療を終えたのですが3年後に再発、その後の寛解導入治療後のMRD検査は陰性でHLA7/8合致移植をしました。 期間が長いほど再発率は下がると聞いていたのですが初発時三年経って落ち着いたと思った矢先に再発してしまい今回もこの先再発せずに生きていけるのか信じることができずとても辛いです。

白血病に一度かかると、胃ガンなど他の臓器の癌にかかりやすいのでしょうか。 30代後半の夫なのですが、昨年3月に急性前骨髄性白血病(M3)との診断をうけ入院、化学療法による寛解、地固めの後、約半年後に無事退院しました。 退院後は1～2ケ月に一回、定期的に血液検査に行っていますが、再発の兆候もなく、遺伝子検査の結果もとくに問題ないと言われ、職場復帰できるほど本人も元気です。 退院から約1年2ケ月経った今日、病院で血液検査に行ったところ、結果に異常値はみられないが、胃ガンなど他臓器の癌に気を付けること、そのためには会社の健康診断などこまめに受けるようにとお医者さまから言われたそうです。 この言葉の意味なのですが、一度白血病にかかると、再発だけでなく、転移?のように他の臓器の癌にかかりやすくなる、ということでしょうか?