扁桃炎に該当するQ&A

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副鼻腔炎に処方された抗生物質と響声破笛丸の飲み合わせと鼻うがいについて教えてください

person 10代/女性 - 解決済み

16歳の子供です。 1週間前に喉の痛みと声の掠れで受診したところ、喉に白い膿があり、扁桃炎と耳鼻科で診断され、抗生物質(ケフラールカプセル)とトラネキサム酸を処方されました。その2日後に鼻詰まりが酷くなり、39度の発熱がありました。 かかりつけの耳鼻科は休診の日だったので、近くの別の耳鼻科を受診し、副鼻腔炎と診断されました。前回喉にあった白い膿は無く、喉の痛みも治っていました。 近くの耳鼻科の先生は、扁桃炎の抗生物質が効いていなかったかもとの判断で、別の抗生物質(グレースビット)を処方されましたが、熱は下がったものの、鼻詰まりと頭痛はあまり改善されず、5日後に同じ耳鼻科を受診し、まだ副鼻腔炎の症状があるとのことで、今度はさらに強めの抗生物質(オーグメンチン、ビクシリン)を1週間分処方していただき、今回は鼻詰まりと頭痛は解消されました。 現在は鼻はほとんど詰まってないのですが、痰が絡んだ感じが続いており、家の中ではそれほどでないのですが、外出すると咳と痰が出てしまいます。 以前、喉の不快感で響声破笛丸を服用したことがあり、大変よく効いたのですが、今、抗生物質を飲んでいる状況で、この響声破笛丸を合わせて(時間をあけてなどで)飲んでも大丈夫でしょうか? また、鼻うがいは効果的なのでしょうか? 現在の服薬は、 オーグメンチン配合錠250RS(375mg) 1日3回、1回1錠 ピクシリン250mg 1日3回、1回1錠 ミヤBM錠 1日3回、1回2錠 ベポタスチンベシル 1日2回、1回1錠 アンブロ基礎ーる 1日1回、1回1錠 本来なら、かかった耳鼻科の先生にお伺いしたいのですが、先生の次の診察曜日が日曜日で、土日に声楽の発表会、そして、飛行機で旅行に出かける予定があるので、できる限りのことはやって、早く改善できたらと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

溶連菌陽性 抗生剤の切り替えと息苦しさの症状について

person 30代/女性 -

10/6より症状出現、クリニック受診。 10/8本日追加の内服と検査の希望、心配な症状あり総合病院受診。 【本日までの経過】 10/6より発熱MAX39.6℃、強い咽頭痛、白苔の症状出現。その日のうちに近所のクリニック受診。 インフルエンザとコロナの検査のみ実施し陰性。 クリニックでの処方薬 レボフロキサシン500mg/夕食後1錠 トラネキサム酸錠250mg/毎食後1錠ずつ カロナール200 mg/発熱・疼痛時2錠ずつ アズノールうがい液4%/1日数回 本日10/8朝、数日前の会食時体調不良を訴えていた兄家族から家族全員溶連菌陽性と連絡あり。 私自身も相変わらず咽頭痛が強く、含み声や臥位時の息苦しさで眠れず夜間座位で過ごしたこと等の心配な症状があることや溶連菌の検査を希望したため日中総合病院を受診。 自家用車の中で発熱外来患者の対応となりました。 発熱外来では研修医と看護師のお二人が診てくれて、そのお二人の報告を受けて内科外来と発熱外来を兼務している医師が薬や検査の指示を出しているという体制でした。 そのため直接医師と顔を合わせることなく診察が終了しました。 検査の結果は溶連菌陽性。 呼吸音正常、酸素飽和度96-97%。息苦しさはキプレス処方で経過観察しましょうと。 総合病院での処方薬 キプレス10mg/眠前1錠 カロナール錠200mg/毎食後2錠 トランサミン250mg/毎食後1錠 アモキシシリンカプセル250mg/毎食後1錠ずつ(こちらは私の希望で追加していただきました) 以上のことから質問が3つあります。 (1)10/6にクリニックで処方されていたレボフロキサシンを2日分だけ内服しているが本日総合病院でもらったアモキシシリンに切り替えでもよいでしょうか? 総合病院の医師からは耐性菌の観点からなのか先にレボフロキサシを飲みきってと言われました。しかしレボフロキサシンを2日間内服した状態でも咽頭から溶連菌が検出されたということはレボフロキサシンでは効果が乏しいということではないのでしょうか?ある耳鼻科のホームページでも溶連菌はレボフロキサシンへの耐性があるものが増えており効果も弱いため治療薬として選択しないと記載されているのを見ました。また一時期何度も扁桃炎を繰り返していた時期があるため腎炎など合併症が怖いです。 (2)咽頭痛が強く頸部リンパの腫れがあり、含み声や息苦しさから咽頭口蓋炎を疑っており気道が塞がってしまうのではと心配です。(含み声は昨日よりは若干改善ではありますが…) 以前に扁桃炎からの咽頭口蓋炎になった従姉妹は別の病院ですが即入院になったと聞きこのまま自宅で様子を見て良いのか心配です。 今のところは呼吸状態が悪化しなければ様子を見て良いのでしょうか。 (3)扁桃炎、咽頭口蓋炎による息苦しさの症状に対してキプレスの内服で効果はあるのでしょうか? 一応喉の写真も添付させていただきます。 かなり長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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