手術前禁煙に該当するQ&A

74歳、父、肺気胸についてです。 (既往症) 15年前、透析導入。10年前、実弟より生体腎移植を受けHD離脱。 軽度COPD(1期)だが、平坦なコースでのゴルフラウンドもこなす状況、50歳位から禁煙。 (肺気胸発症の状況) 一ヶ月前、就寝前に急な呼吸困難になり救急搬送、搬送時PaO2・40程度 PaCO2・70前後、胸膣ドレナージを受け軽快、5日後に退院。 それから3週間後、同時間帯に再発、再度救急搬送、胸膣ドレナージを受けるも自然軽快せず、胸膜癒着療法として自己血100ml (50ml*2)注入、その後の経過はよく、現在入院後7日経過も、近日中に退院予定。 (質問事項) (1)自己血等による胸膜癒着は「かさぶた」のイメージで、脆弱な感じがしてしまいますが あくまで一般的なイメージとして、どんなものでしょうか。特に予後につきまして。 (2)今回退院後、予後の改善として、胸膣鏡下手術等は有用でしょうか、 例えばブラが残っている場合や新たに発言した場合、等々、手術適用になるのでしょうか ※救急搬送された病院は近くの病院でしたが、以前、生体腎移植を受けた病院が、胸膣鏡下手術の実績が全国有数のため、そちらの呼吸器科への受診を検討しています。 (3)続発性と思われ、発症のトリガーもほとんど解らないとは存じますが、何かアドバイス有りましたら、ご教授願えれば幸甚です。 よろしくお願いいたします。

3年ほど前、直腸がん(3b)で手術後、定期検査で初めてCEA5.9となりました。 （術前検査時では3.2の為、私には有効ではないかも？） その時、CTでは異常無しの為、次回検査まで経過観察。ただその後、3か月後の検査で、 CEA 2.5だった為、取り急ぎ安堵した所です。 ※喫煙者の為、禁煙を指示されました。またCEA以外のマーカは基準値以下 今回の結果を受け、以下を確認させてください。 ・CEA軽度上昇と喫煙の影響 　影響があることは、承知しますが具体的には何が影響するのでしょうか？ 　（例えば、ニコチン、タール、その他喫煙による喉の炎症等） 　ただ、術前～今迄、喫煙は継続、ただ基準値越えは今回が初めて。 　そこで、今回の違いを考えた所、以下が。 　・検査前の酒 摂取量（肝機能の影響） 　　検査前は出来るだけ控えるよう心掛けていたが 　　この時は、検査前週に諸事情により4日飲酒（宴会・晩酌などで）。 　　※抗がん剤治療中、正月明けに、総ビリルビン値が2.46で抗がん剤治療が 　　　延期となった経験あり。（正月の飲み食べ過ぎ？） 　　　2週間後、1.42（体質性黄疸）でクリア。その時のCEAは4.7（ギリギリ） 　・喫煙量 　　テレワークに変わり、1.5倍程度に（1箱⇒1箱半/日 程度） 　これらが原因と考え、特に検査前2週間程度はアルコール未摂取、タバコは 　いきなり禁煙は出来なかった為まず節煙、通常の半分程度を加熱式タバコ用のニコレス変更。（加熱式タバコ 10本程度） 　 これで検査すると、CEA 2.5という値に。 主治医に確認するも節煙も酒も関係なしとのこと。ただ今回下がったことについて 納得がつかず、因果関係を知りたくご相談させて頂きました 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

６１歳男性です。２６歳で禁煙してタバコは吸っていません。 先日の人間ドックで、腫瘍マーカーの値が気になり、相談をさせていただきました。 ４年前に、前立腺がんになり、全摘手術を受けております。 今回の、腫瘍マーカーの気になる数値は、 ・フェリチン　：　３４７（昨年は２７６） ・NSE　：１４．６（昨年は７．４） ・SCC　：１．３（昨年は０．８） ※CEA　：２．０（昨年と変わらず） また胸部X線の所見は異常なしでした。 ネットで調べると、肺小細胞がんの数値が高くなっており、フェリチン以外は 基準値内ですが、昨年と比べ倍くらいになっています。 体調は、３か月前から、のどに痰が絡むので、耳鼻咽喉科に通っていますが、 軽度副鼻腔炎で、薬を飲んでいますが、なかなか改善しません。 また、時々ですが、咳も出ます。（痰が絡むための咳と思います。） 数値が上がっているので、がんの転移か、原発か心配しています。 ご回答いただける先生、何卒よろしくお願い申し上げます。

76歳、夫です。8月に虫垂炎になり、かなりひどい腹膜炎を起こし、2週間ほど入院しました。 傷口の塞ぎも悪く、声の掠れが、ありました。傷口は良くなりましたが、声の掠れ、リンパの腫れが、あり、耳鼻科から県立病院を紹介され、今検査中です。CTによると、右下咽頭がんの疑い、cT3以上N2b、病変は長径6.5センチ、明らかな、肺転移、肝転移は見られないとのことでした。来週、胃カメラで、組織を取る検査をします。 既往症は、50歳位から、自然気胸、心筋梗塞、閉塞性下肢大動脈閉塞、腹部大動脈瘤、などやっておりますが、いずれも、ステント手術などで回復しております。喫煙、飲酒歴は、43年、かなりヘビーでした。2年前にようやく禁煙しました。 ここで、ご相談させてください。 下咽頭がんは予後の悪いものだと、知りました。手術も大変なもので、その割に助かりにくいのも、調べてわかりました。 本人はもうこれ以上、入院、手術は嫌だと、申します。私も同じです。後の人生をゆっくり過ごしたいと考えます。抗がん剤も受けたくないです。ただ喉が狭くなり、飲み込みにくいので、通院できる放射線治療だけ受けて、後は、緩和ケアが、希望です。ただ、このお願いはかなえていただけるのでしょうか。 最後まで自宅で家族と過ごしたいのですが、どのような方法がありますか、お教え下さい。宜しくお願い致します。

38歳の主人ですが、五年くらい前に鼠径ヘルニアの手術をしております。 同じ場所の痛みと歩くと痺れて感覚がなくなるほどだったので再発かと思い、総合病院の外科にかかりました。 すると検査結果は問題なしで、鼠径ヘルニアの名医を紹介すると言われたので 小さな診療所の専門の医師にかかりました。 ところが、再発ではなくて 前の傷が痛いだけと言われて 再発だとあるような腸がぽこっと出るようなのが全くないから大丈夫と言われてしまいました。 総合病院では外科でわからなければ、泌尿器科にいってみてと言われたそうですが、 この症状からみて他に思い当たることや、何科へ行けばよいかわかりますか？ 連動しているのかはわかりませんが痛み出した時期から、寝ているときや寝始めに呼吸が苦しくなって息が出来なくなるという症状もあり、これも内科で肺や心電図をみてもらいましたが、ストレスでしょう…と安定剤の処方のみでした。 本人談ではストレスとか微塵も感じたことないからなんでだろうと、禁煙したり努力はしていますが改善はみられません。 いずれにせよ、どちらにかかれば良いのかと、これは何かの病気なのかを教えて頂きたいです。

６９歳の妻ですが最近始めたジョギングの後みぞおち付近が痛いと言うので心臓を疑い循環器科を受診しましたエコーとか心電図では問題ないと言われましたがCT検査の結果血管が狭くなってると宣告され血管から器具を入れて検査する問題なければステント手術等しないとの事でした医師の前で怖がり屋の妻に受けろと言う私に医師が診察室の外で決めてくれと言われ今回はどうしても嫌だと言って断りました医師も検査等の必要性を説いて頂ければ納得したと思いますが血管がどのくらい狭くなると危険だとか判れば否応なく受けるのですがその辺を教えて下さい診察した医師も危険が早急に迫ってる風でもありませんでした今迄高血圧だったので最近降圧剤を服用して現在１４０/８０位です禁煙しましたが（１０年前）過去密室で一日２０本位喫煙してましたこれから説得して検査を受けさせるべきでしょうか教えて下さい。　　うまくまぶた

十年前に一過性脳虚血発作で倒れ、CT・MRI・MRA(それぞれ血管造影剤を使っての撮影も)とカテーテルの血管造影をしました。結果、虚血発作は一過性の血管狭窄で薬ですぐよくなり予後の心配も無いと診断されましたが、カテーテルで左脳幹部近くに3ミリ程度の未破裂動脈瘤が見つかり開頭手術(クリッピング)を勧められました。当時まだ20代で手術によって後遺症も出ると言われ、別の個人病院の先生に相談したら「血管治療の技術はめざましく発達しているから、クモ膜下出血のピークの四十才前まで待ってみたら?10年もしたら開頭手術しなくても治る技術(カテーテルのコイル術等)がもっと進化するよ!」と言われ、手術はしませんでした(その後禁酒禁煙で生活には気を使ってきました)。 最近、手足や顔が痺れるので神経内科に行きCTとX線を撮りました。結果は脊椎圧迫や脳出血も無くストレスや自律神経からの症状ではと診断されましたが、10年前から経過も見てないならとMRIも撮影しました。 ところが、動脈瘤が写ってなかったのです。「10年前のデータが残ってないから何とも言えないけど、今の画像を見る分には処置が必要な未破裂動脈瘤はありません。(院内のパソコンで放射線科から送信された画像を見ていて)撮影時に放射線科でも技師がもっと鮮明な画像を見て病原がないかチェックしてますが、血管狭窄も未破裂動脈瘤も報告無いですし、ご安心下さい。」って言われました。 10年前のカテーテルで見えてた動脈瘤が誤診だったのか、今回のMRIが誤診なのか、それとも年月が経ち治ったのか…手放しで喜んでいいのか、それでは10年前の診断は?と混乱しています。ちなみに、10年前も今回も同じ病院で、地方でも大型の急性期総合病院です。 素人でどう判断していいのか解らず…ご返答頂けます様よろしくお願い致します。

夫のことで相談させてください。 1年以上前から階段を上がるのが辛いと言っていましたが（息は切れない。足が上がらなくて辛いそうです）、最近は、左股関節に違和感があり、歩きにくい、人と一緒に同じペースで歩けないときがある、足が前に出ずびっこをひきそうになる、関節が外れるような感じがするそうです。 違和感を感じる場所は、左足の内側、股関節の睾丸付近。 痛みはなく、左足足で片足立ちをすると少しふらつきますが、水平に立てます。 過去に股関節の手術をしたことはなく、股関節を伸ばすストレッチをすると歩きやすくなります。 本人は身長173センチ、体重53キロ、痩せ型、O脚です。日頃運動はしていません。禁煙中。お酒は週に数回1回200cc程度です。 1）どのような病気が考えられるでしょうか 2）すぐに受診すべきでしょうか 3）どのような治療を行うことになるでしょうか 4）日常生活で何に気をつけるべきでしょうか。自宅で日常的にできる治療方法はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

先月も相談させて頂きました。 左右内頸動脈眼の近くに動脈瘤があり3年前に右だけコイル手術受けました。再発はなしです。 左は経過観察中です。左３、９です。１年前３ミリぐらいで毎年少しづつ数値が増えています。 先月の質問で止めていた喫煙を始めてしまったリスクについて質問させて頂きました。 破裂したくないので禁煙しようとして何日間は止めれるのですが周りに流されてたまに吸ってしまいます。 こんな事の繰り返している間にも血管に負担かかっていないか心配です。 １日でも早くきっぱり止めてしまえば血管への負担もなくなりますか？ あと脳動脈瘤見つかってからは破裂も怖くて仕事時間もセーブしていました。 来月から仕事の時間も増え介護職なので身体介助も多くなります。 力仕事、移乗動作なので脳動脈瘤に負担かからないか心配です。 元々病気に対して不安や心配が強くここ最近また脳動脈瘤について不安が増大してきました。 血圧は正常範囲内 です。 長くなりましたが宜しくお願い致します。

かかりつけの内科に行ったところ、24時間心電図を つけるようにいわれ つけていましたが、夜中も数回痛みを訴えたらしいです。 そして今日 かかりつけ医に 市内の大きな医療センターの紹介状をもらい いま診察の順番待ち(母より)中だそうです。入院になる可能性ありだそうです。 すごい混雑で検査はとりあえずしたらしいですが、診察が午後になりそうなかんじだそうです。 父は4年前にも 腎臓ガンの手術を受け、腎臓が1個しかありません。 いままで再発していません。 高血圧で薬はずっと服用しているようです。 体格は165センチ62〜3キロくらいですが、4年前まで タバコを吸っていました。いまは完全に禁煙しています。酒はほとんどのみません。 毎日、散歩もかかしません。 いま 病院では歩くのがつらいようなので、車椅子に座って待機中だそうです。 これは 狭心症や心筋梗塞の可能性が高いですか? 胸が痛いしか 分からないので、詳しくかけなくて申し訳ありません。 ちなみに、私の祖父はペースメーカーをいれて (いつごろ入れたかは?)90歳近くまで生きた人でした。酒もタバコも年取っても、やっていました。