核異型度に該当するQ&A

平成16年、長女を妊娠中に右乳房にしこりを感じ、乳がんと診断されました。平成17年1月、手術をしましたが、腫瘍は2センチの大きさで、1.5センチ内側に少し転移していたそうです。腫瘍を取り除き、リンパ節郭清しました。病理検査の結果、核分裂度、異型度共に3だったそうです。現在、定期検査を行っていますが、今年10月から骨型-ALPという腫瘍マーカーが血液検査の項目に増えました。骨型-ALPは13.7、CA15-3が14.4、BCA225は44でした。しかし、CRPが0.13、RFが3未満という値で先生には「少し様子を見ましょう」と言われました。乳がんの手術後、先生からは「たちの悪いガン細胞で、年齢的にも今後どうなってゆくかがわかりません。」と言われましたが、もうすぐ術後2年が経ちます。骨への転移の可能性があるのでしょうか? 乳がんのがん細胞で核分裂度3、異型度3の場合のその後一般的な状態をお教えください。なお、術後の治療としては3週に1度の抗ガン剤の後、25回の放射線治療をしました。

昨年５年ぶりに大腸内視鏡検査を実施、直腸にポリーブ確認、急がなくても良いとの事で今年6月切除しました。先生より切除したので1年後内視鏡検査といわれました。今年80才になりますし、今後大腸検査は止めるつもりでおりますが、ご見解をお伺いしたく宜しくお願い致します。 今回の病理組織学的見解は下記の通りです。 粘膜には長円形に腫大した核を有する異型腺上皮の密な管状増生を認めます。腺官の複雑な分岐や癒合は見られず、管状腺腫・低異型度と考えます。切断断端は陰性です。

48歳、閉経前、女性。2022.6月初旬に浸潤性小葉癌（右CA区域）C区域抹消までの広汎な病変に右乳房全摘術を受け、数年後の再建も検討できるよう筋肉や皮膚を温存しています。術後はホルモン療法のみ。 【術前の病理結果】 ・スコア　核グレード 1 腺管形成:3核異型:1核分裂:1 →組織学的グレード1 ・ER:95%3b、PgR95%3b ・HER2:スコア1　　 ・Ki-67:3.0% ・波及度:f 【術後の病理結果】 ・腫瘍経:浸潤巣最大形7.0✕4.0mm、多層性に小さな浸潤巣を認める。 in situ ca含む108.0☓82.0☓20.mm、 一番端の切片Aに浸潤巣が見られる。また、側方や皮膚側にin situ病変がかなり近いところがあるが、断端への露出は明らかではないと考える。 ・スコア　核グレード 1 腺管形成:3核異型:1核分裂:2 →組織学的グレード2 ・ER:80%3b、PgR90%3b ・HER2:スコア1 ・Ki-67:不明 ・オンコタイプDX:不明 ・波及度:f、Ly0、V0 ・断端:皮膚側close、0.1mm in site♯16、17 　側方close、0.1mm in site♯28、in site ca＋、 　EIC＋ ・リンパ節転移:合計（0/3） ・UICC 8th、JP18th:pT1b　pN0　M0　Stage1A 【伺いたいこと】術後病理結果の解釈、断端面5.0mm以下は断端面陽性と調べてわかりました。再発のリスクが心配になり放射線や抗がん剤治療の必要性はあるか？の相談です。 よろしくお願いいたします。

子宮頚がん上皮内腺癌と診断され円錐切除手術を受け結果待ちです ◉子宮頸部細胞診 1.子宮頸部(LBC) 判定1.ACC.ASC.H ◉初見 Gandidaが見られ、炎症性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 またN／C比大のクロマチンの軽度の増量を認める。傍基底型の扁平上皮細胞わ認度異形成病変を否定できません。また腺系上皮細胞には核の腫大をみとめるほか、核クロマチンの増量を認める。上皮内腺癌の可能性が否定できない。 ◉子宮頚部組織診 ◉1.子宮頸部 診断結果 悪性 ◉病理診断 1.Mild dysplasia (CIN1.LSIL) ＋adenocarcinona In situ(AIS) ２．Ａ few atypical glandular cells 4⚪︎ ◉病理所見 0⚪︎8⚪︎ SC junctionから採取されている。 重曹扁平上皮にはKoilooytosisを認める。 Mild dysplasia相当の像。または核の腫大、重曹化を認める異型細胞が既存の頸管腺上皮を置き換えながら増生している 4⚪︎ほぼ粘液であるがごく少量の異型腺上皮断片を含む この意味を 教えてくださいませんか adenocarcinona in situ のいみがとても知りたいです。

子宮頚がん上皮内腺癌と診断され円錐切除手術を受け結果待ちです ◉子宮頸部細胞診 1.子宮頸部(LBC) 判定1.ACC.ASC.H ◉初見 Gandidaが見られ、炎症性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 またN／C比大のクロマチンの軽度の増量を認める。傍基底型の扁平上皮細胞わ認度異形成病変を否定できません。また腺系上皮細胞には核の腫大をみとめるほか、核クロマチンの増量を認める。上皮内腺癌の可能性が否定できない。 ◉子宮頚部組織診 ◉1.子宮頸部 診断結果 悪性 ◉病理診断 1.Mild dysplasia (CIN1.LSIL) ＋adenocarcinona In situ(AIS) ２．Ａ few atypical glandular cells 4⚪︎ ◉病理所見 0⚪︎8⚪︎ SC junctionから採取されている。 重曹扁平上皮にはKoilooytosisを認める。 Mild dysplasia相当の像。または核の腫大、重曹化を認める異型細胞が既存の頸管腺上皮を置き換えながら増生している 4⚪︎ほぼ粘液であるがごく少量の異型腺上皮断片を含む この意味を 教えてくださいませんか adenocarcinona in situ のいみがとても知りたいです。

先日、51歳の妻が大腸内視鏡をうけたところ、２つのポリープが見つかり生検したのですが、ひとつは低異型度管状腺腫でもうひとつが高異型度管状腺腫との結果でした。 気になるのは後者の異形性が高い方ですが、担当のドクターの話ではいわゆる前癌病変にあたり、時期は分からないが放っておくと癌化する可能性が高いため切除したとのこと、癌では無いが一応年に一度の内視鏡検査をしていきましょうとのことでした。 しかし渡された検査結果を見ていたら怖くなりお聞きしたい事が幾つか出たので教えてください。 レポートには「コールドと記載されています。核の偽重層や構造異型が認められ高異型度管状腺腫の所見です。断端部は不明瞭です。」とありました。 質問ですが、コールドとはなんですか。また断端部不明瞭とありますが、境界が不明瞭ということでしょうか。素人ながらこの表記だと癌性の病変が混じっているのでは無いかと考えてしまいますが、実際はどうなのでしょうか。 またポリープの切除はされたとのことですが、先程の表記が私の想像通りなら万が一とり切れていない場合がん細胞が残っていて一年後には癌として成長していないか心配です。何卒詳しい説明とご見解をお聞かせいただけますよう宜しくお願いいたします。

2024.6.12細胞診にてASC-US,Class3a疑陽性 2024.8.5HPV核酸検出にてHPV＋、16−、18− 2024.9.2にコルポ診をし、その結果が以下の通りです。 1.Atypical epithelium,uterine cervix,biopsy 2.Low-grade squamous intraepithelial lesion,uterine cervix,biopsy 子宮頸部生検検体2個 1,2.重曹扁平上皮では、やや高度な異型を示す核と淡明な胞体を有する細胞が多数みられ、コイロサイトーシスの所見です。 2でN/C比の高い異型細胞の増生は明らかではなく、LSIL(CIN1)相当の所見です。1では異型細胞の増生を疑います。しかし、基底側が厚く観察されている所見との鑑別が困難であり、臨床所見とあわせてご判断ください。 主治医からは「軽度異型性です。経過を見て3ヶ月後に細胞診で再検査をしましょう。」との事でしたが、詳しい検査結果の説明は無かった為、少し不安になりご質問させて頂きます。 1.上記の通り「やや高度な異型を示す核と〜」とありますが、これは高度異型性になりうる組織が潜んでいるという事でしょうか。 2.経過をみていく間に軽度から中等度や高度に移行する事はあるのでしょうか。またその場合、確率は高いでしょうか。 3.性交渉は今まで通り制限なくしてもいいのでしょうか。 4.特定のパートナーや夫婦間であればゴムなしでも問題ないと聞きましたがゴム無しでも問題ないでしょうか。 5.HPV陽性でもHPVワクチンを今後、接種した方が良いのでしょうか。その場合パートナーもした方がいいでしょうか。 長文失礼致しました。 お忙しい中恐縮ですが宜しくお願い致します。

生理以外の日に、不正出血（足首まで垂れてきました）が2度（2度の間は1ヶ月程空いてます）ほどあったので、2度目の出血の翌日に婦人科に行き、筋腫と子宮頸がん、子宮体癌の検診をして頂きました。 結果で気になったのが、以下子宮体癌（陰性）のコメントです。 【血性背景に、核腫大し、核の大小不同が見られる、腺由来と思われる細胞を少数認めます。 再生性異型を疑う所見です。】 年内に再度診察しにきてと言われましたが、 その前にセカンドオピニオンとして、 他の病院にも見せるべきか迷ってます。 体癌の場合、検査用にとった細胞の場所によって結果が変わることはありますか？ 近親者に、乳がんで50歳前に亡くなっており、母も糖尿病のため、遺伝性のII型ではないか、 心配です。

この所見は腺がんにかなりあてはまっている気がしますが、私の解釈がこれで良いか教えてください。 ・所見 AGC-FN クラス3 好球中の目立つ炎症性の背景にrepair cell様の反応性変化を思わせる細胞が多数出現。その中に異形なendocervical cellsが集塊で出現。核が肥大しN/C比は高く、核形は不整でクロマチン増量、核小体を認めます。 最後の一文は、癌細胞の特徴にしっかりあてはまっていますよね。 でも、クラス3なのはなぜですか。 N/C比が高く、不整で、核小体があるのは、悪性度が高いことを示唆しているのではないかと思うのですが… 逆にクラス4か5ではない理由がわからないので教えていただきたいてす。

今日 生検の結果を聞きに行ったのですが それまでは ほぼ悪性リンパ腫と言われてきたのですが血液の癌ではないと言われました。 所見はこの通りです 提出リンパ節組織では腫大した核と好酸性の細胞質を持つ異形細胞が充実性砲巣を形成して増生しています。免疫組織学的に分化度の低い癌が考えられる所見です。広汎な壊死を伴っています。 と書いてました。これって早期の癌なのでしょうか よろしくお願いします。