深部静脈血栓症に該当するQ&A

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深部静脈血栓症の痛みについて

person 30代/女性 -

足のエコーでふくらはぎ(赤丸のあたり)9センチ(器質化と新しく少しだけ足首側に増えてた)幅は2から3ミリ Dダイマー1.9→0.1(5日前) ただ体調悪く寝たきりなのでエリキュースをのんでますが 私が皮下出血しやすさから脳出血の不安があり 無理を言ってエリキュース2.5を一日2回 (これだと殆ど効果はないと言われてますが) ふくらはぎは常に重だるく痛みます ただ腫れや浮腫は元からなく 歩いたり立ったりすると足の甲とふくらはぎの皮膚が赤くなるということはありました 太ももにも攣りそうな痛みがあり 先日深部静脈血栓症でありながら主治医からabiの検査を受けさせられ異常はありませんでしたが連日寝たきりなのと この検査で痛む位置的にも血栓が太ももに移動したのではと不安です 右側腰痛 おしりの痛みもあるのでそれが原因かもとも思いましたが腰のレントゲンとMRIは異常なしでした ふくらはぎの血栓が原因の痛みか、もしくは新たな血栓も考えられますか? あと相変わらず右側だけふくらはぎがとても冷たいです でもabiの検査は異常なしでした 太ももの痛みが血栓だった場合肺梗塞が怖いのですが 安静にしておいた方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

深部静脈血栓症の予後と治療方針

person 60代/男性 -

6年前にに心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりました。 しかし、その3年後となる今年4月同箇所に再発(4cm)しました。今回再発直後はプロテインS活性35と低値であり、1ヶ月半イグザレルト服用後は血栓は消失しプロテインS活性49と依然低値のままでした。(プロテインS抗原量は87、プロテインS遊離型は57で正常値でした。) 今後さらに1カ月半イグザレルトを服用して治療方針を決めるとのことなのですが大きく3つあるようです。 (1)DOACを中止して経過観察  (2)DOACを一生飲み続ける  (3)筋肉の中にある腓腹静脈血管だが同一箇所に3回血栓ができていてエコーで見ると太い血管なのでまた再発するかもしれないためレーザー焼灼する そこで次の3点についてご教示お願いします。 1.上記(1)(2)(3)の治療方針のどれが最善と思われますか  2.プロテインSの3項目から血液凝固に関する重症度はどの程度でしょうか。血栓が再発しやすいでしょうか(それほどでもないでしょうか) 3.レーザー焼灼をした直後にその副作用として新たに深部静脈血栓ができるリスクは何%程度ありますか

2人の医師が回答

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