潰瘍性大腸炎とプレドニンに該当するQ&A

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排便時に肛門周辺に痛みがあり、排便後も痛みと不快感が続く

person 30代/男性 -

現在潰瘍性大腸炎の治療中で、プレドニンとリアルダを服用しています。 服用のおかげで血便や粘膜便などの症状はなくなりましたが、排便時に肛門や尾骨の付近に痛みが続いています。 今の状態が潰瘍性大腸炎の活動期の症状に由来するものなのか、別の病気や症状を疑った方がいいのか、主治医もいまいち判断しかねているため、参考までにこちらで相談させていただきます。 〇潰瘍性大腸炎(直腸炎型) 〇直近 ・2024年4月初旬から病状悪化により、レクタブルによる治療開始 ・2024年4月26日~28日にかけ、風邪による体調不良。腹痛でしばらく排便が続く。  >この時から排便時に肛門周辺の痛みが起こるようになる ・2024年4月29日からプレドニンとリアルダ(4錠/1日)の服薬による治療に変更 ・2024年5月27日に排便時の痛みについて相談。炎症由来の痛みを疑い、プレドニンとリアルダにペンタサ坐剤の併用に変更 〇症状などまとめ ・プレドニン服用前は1日の排便回数10~20程度(血便、粘膜便の頻度高い) ・プレドニン服用後は5/28時点で1日の排便回数5~10程度(血便等ほぼ見られず) ・血便や粘膜便はほぼ見られなくなるも、排便時に肛門周辺に痛みを感じる ・排便時に尾骨付近を指で強く圧迫すると不思議と排便時の痛みがまぎれる(それでも痛みはある) ・排便後は毎回肛門周辺に強い痛みと不快感・残便感を感じる ・1回の排便量は少量で、細いバナナ状。残便感があるときは、尾骨付近を指で圧迫すると、絞り出すようにもう少し少量の便が出る。 ・排便後、椅子に座るなどして、しばらく痛みと不快感に耐えていると数十分~1時間程度で少しずつ痛みは治まっていく(その後、排便するとまた痛む>収まるを繰り返す) ・オナラによる直腸~肛門付近の圧迫感による痛みは、寛解時に比べると強い

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の薬について

person 20代/女性 -

お世話になります。 今日は薬について質問させてください。 潰瘍性大腸炎の診断を受けて アサコール、チアトンカプセル、ビオスリーを2週間服用し症状が落ち着いてきたところでしたが (日に3〜4回の軟便・粘血便少し) 3週目に入ったところで 症状が急に悪化しました。 (日に10回位の下痢・粘血便) 悪化した状態が続いたので受診。 プレドニンが処方され 1日3回4日間、服用したところです。 排便回数は7〜8回で少し落ち着いてきたようにも感じますが下痢は改善されません。 食事はおかゆ、煮込みうどん、かぼちゃ、白身魚、ヨーグルト、桃、りんごなどです。 先生からはできるだけ流動食を、と言われていますが 大腸疾患の本などを参考に体調が悪い時の内容で食べています。 質問を箇条書きにしておきます。よろしくお願いします。 ・下痢の間は完全に流動食にしたほうが良いのでしょうか? ・アサコールはどのくらいで効果があらわれるのでしょうか? ・下痢症状が続いた場合、薬が合わない可能性はありますか?また、アサコールで悪化する場合もあるのでしょうか? ・プレドニンは症状が落ち着いたら徐々に減らすようにと言われ3週間分処方されていますが、プレドニンの効果が出るまでにも時間がかかるものなのでしょうか?

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 生物学的製剤

person 10代/男性 -

17才、息子が潰瘍性大腸炎の左側、軽症から中等症と言われています。 今年の9月に診断、リアルダで治療していましたが、アレルギーで中止となりました。現在はステロイド服用で減量中です。 次の寛解維持として、担当医師は ヒュミラかシンポニーが良いのではないかと提案されました。 自分なりに調べましたがどちらが良いのか 迷っています。 どちらも副作用は似ている部分もありますが、どちらかと言えば副作用が少ない、 安全なのはどちらでしょうか? 参考まで意見いただけたら助かります。 それと、プレドニンを30ミリから始め、今は5ミリに減りました。 プレドニンを飲み始めて3週間くらいの時に息子が眼鏡が合わないかもと言い出したため、眼科受診しました。 その時はステロイドによる緑内障や白内障は大丈夫だったのですが、まだステロイド服用するなら半年後くらいに念のため眼科に来るように言われました。 ステロイドによる緑内障、白内障は頻度は 高いのでしょうか? ステロイドを飲む期間は4ヶ月くらいなると思います。 もしなってしまった場合、ステロイドをやめれば治癒することは可能なのでしょうか。心配です。

4人の医師が回答

呼吸困難

person 40代/男性 -

長文になりますがよろしくお願いします。  潰瘍性大腸炎で大学病院で治療中です。 レミケード三回目が終わり二週間です。投薬はペンタサ2000mg&プレドニン2.5mg(使用期間2ヶ月半40mgから減量中)/日を服用中です。 その他、1ヶ月前から別の漢方医で桃黄湯&青黛を服用中です。 昨日朝、起床してすぐに漢方薬を服用してから息苦しくなり様子を見ていましたが(漢方医に聞いたら困難に影響するような物は入っていないとのこと。)朝食後ペンタサとプレドニンを飲みまた様子を見ていましたが息苦しかったため自宅から車で一時間位の主治医がいる病院へ向かいました。しかし向かっている途中で症状がなくなり楽になりました。 病院に着いても結局主治医は忙しく診てもらえず救急医に診てもらいレントゲンだけは撮ってもらいましたが肺結核や気胸などは無さそうとのこと。 昨日はその後何も症状は出なかったのですが今朝また少し息苦しくて心配になり相談にきました。 レミケードによる肺結核は無さそうですが、レミケードやペンタサによる副作用、プレドニンの離脱症状の可能性はありますか?また、その他の可能性はどんなことが考えられますか?

1人の医師が回答

肺炎と胸膜炎、経過観察時の運動について

1月下旬に心臓外科のクリニックの定期診断(2年前に弁膜症の弁形成手術を受けたため術後の定期健診)で撮った胸部レントゲンで右肺の下の方に水があることがわかり、1週間後に胸部CT(造影無)を取った結果、肺炎と胸膜炎と診断されました。その後、大学病院の呼吸器内科で2月3日に診察・検査を受けました。細胞診検査とレントゲン、血液検査も行い、クラビット錠を処方され、2月7日に再度診察を受けました。初診とは別の先生に見て頂きましたが、肺炎と胸膜炎以外にCT、レントゲンからの所見は無いと言うこと、痰からは肺炎を起こすような菌は出ていない。また胸水の量も針を刺して抜いて見るには少なく、症状も軽いということで、1ヶ月様子を見ましょうということになり、薬は何も処方されず、次回3月7日にまたレントゲンを撮り、診察を受けることになりました。 また肺炎についてのお話しを、7日の診察の中でしましたが、もともと昨年7月から12月まで、潰瘍性大腸炎の治療(同じ大学病院の消化器内科に通院)のため、プレドニンを飲んでいたのですが、11月頃、微熱が出て頭がぼうっとし、風邪を疑う症状がありました。呼吸器内科の先生の推測では、もしかしたらその時、肺炎にかかり本来もっと高熱が出るはずのところ、プレドニンで抑えられていたのかもしれないとのことでした。現在は、潰瘍性大腸炎はすっかり落ち着きステロイドは服用していません。 肺炎と胸膜炎と聞くまで、あまり意識していなかったので、気がつきませんでしたが、言われてみると、胸の左右4箇所ほどが押してみると痛みがあったり、自然にチクチク痛んだりよくしています。あと、胸の違和感や喋る時たまに息苦しさを感じることがあります。これは全て、昨年12月にはすでに症状があった記憶があります。 そこで、教えていただきたいのですが、現在の状況では、運動は控えた方がいいのでしょうか。もともとかなり運動不足なので、潰瘍性大腸炎が治ったことから、徐々に運動を始めたいと考えています。例えば、軽いジョギング、ラジオ体操、ストレッチ、軽い筋肉トレーニングなどをして、体を少しずつ鍛えていきたいと思っています。ただ、それより胸水が早くひくことが一番なので、運動がマイナスになるようでしたら、胸水が無くなるまで運動は控えたいと思っています。教えていただけますようお願いいたします。

2人の医師が回答

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