狭心症に該当するQ&A

41歳男性。 2日前に胸の重苦しさがあり総合病院を受診しましたが、 検査結果の解釈や今後の生活についてご意見をいただきたく相談いたしました。 ■ 主訴・症状 ・7/28 朝：胸の重苦しさ、気道の狭窄感、吸気時の胸の痛みが出現（息ができないほどではない） ・現在はピーク時より軽快しているが、胸の違和感が残る状態。 ・過去の健診等で心電図異常の指摘はなし ■ 経過・関連しそうな出来事 ・7/25（土：胸痛出現の2日前）：シアリス20mg服用 ・7/26（日）：副作用と思われる激しい頭痛・首の筋肉痛が出現 ・7/27(月)：副作用症状は頭痛が若干残る程度まで回復。一方で高温環境下で作業（仕事）。体に熱がこもる感覚があった。 ・7/28(火)：朝から上記の胸部症状が出現し、近医（循環器内科）勧めにより総合病院を受診 ■ 検査結果（7/28実施） ・冠動脈CT / 心エコー / 心電図：大きな血管の塞栓や詰まりはなく、心筋梗塞や狭心症を疑う所見はなし。 ・血液検査の異常値： トロポニンI：189.2 pg/mL CRP定量：4.38 mg/dL BNP：48.0 pg/mL ・その他：CK(128)、CK-MB(1.0)、Dダイマー(0.5以下)はすべて基準値内。 ■ 担当医の見解・今後の予定 ・血管に詰まりはなく、直近のウイルス感染症歴もないため、トロポニンIやCRPが高値を示している明確な原因は不明。 ・シアリスは服用中止を指示される。 ・8/10に再診予定（心エコー・CT・心電図を再実施）。症状悪化時はすぐに受診の指示。 ■ ご質問 ・心臓に異常所見は見られないが、トロポニンIとCRPが高値であることから、どのような疾患の可能性がありますでしょうか。 　または、考えられる原因として高温下作業・熱中症や薬剤等の影響などはありますでしょうか？ ・再診までの間、日常生活や仕事において、どのような点に注意して過ごすべきでしょうか？ ＜相談する内容のカテゴリー＞ 心臓疾患・高血圧 ＜サブカテゴリー＞ 心臓病 専門分野の限定 ・限定しない （限定する場合でも、内科・外科といった広い分野になってしまうため、 今回は限定しないで良いかと存じます。）

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・フェロミア・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日2回）です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 10月9日にこのサイトで相談させて頂きましたが、3日から5日の間隔で下痢が続いています。その間は、やや便秘気味になりますが、一応、毎日正常な排便は出来ています。 20年ぐらい前に、過敏性腸症候群と診断されて以来、タンニン酸アルブミン1ミリグラム×2包（朝夕）服用していましたが、今回の症状が始まった約50日前からは、1日に3包にして、この10日間は、毎食後３包と寝る前に0.5ミリグラムを服用しています。 ただ、症状は改善をせずに、現在も3日から5日の間隔で下痢をします。 消化器内科のドクターからは、下痢止めとしてロペミンを処方されて、下痢した時は服用して、一旦は収まりますが、又、数日すると下痢をします。 今日の質問ですが、 １，今の状態を改善するには、どうしたらよいのでしょうか？現在服用している薬（タンニン酸アルブミン）を変えてもらった方が良いでしょうか？ ２，前回もお聞きしましたが、軽い貧血でフェロミアを1日に2回服用していう関係で、便が黒いので、血便かどうか判りません。一旦休薬してみるべきでしょうか？ ３，大腸内視鏡は昨年の12がに受けており、小さなポリープがあり切除。細胞診の結果は、「上行結腸に低異型度管状腺腫を認める。断端陰性。」との事ですが、近日中に再度内視鏡検査を受けた方が良いでしょうか？ 以上、お忙しいところ恐縮ですが、宜しくご教示のほどお願い致します。

【ご相談内容】：現時点で発作は収まっているので病院に行っても何の処置もできないと考え「様子見」しかないと思っていますが、ご見解をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。 今回の発作が起こっていた時間は約30分程度です。 ※本日の10時ころ電車で移動中（安静状態）に急に心臓に今までにない強い違和感を感じ、自身で脈をとると100～120回くらいの頻拍になっており、脈が飛ぶのも頻繁に感じました。（触診） 駅に着いて、発作と思い収まるのを待っていたが、足指先の痺れの違和感、軽いめまいのような症状も出だしたことから、怖くなり同行の人に「病院にいきたいので駅員さんに聞いてほしい」と頼み車いすで休憩場所まで移動していただいた。 発作が収まって来たのを自覚できたので、救急車は結構です、30分くらい休憩させてください。とお願いし持っていたビソプロロールを追加で服用した。（通常通り朝は服用していた） ※以前、酷い時にと処方されていた「ニトロペン舌下錠0.3mg」は今回持っておらず服用していません。 その後、収まったため自宅へ戻り今に至ります。 ------------------過去の経緯--------------------------------------------------------------- ・10年ほど前に「上室性頻拍症」と診断され、カテーテルアブレーションで完治。 ・半年前くらいに喉元の違和感で不整脈を再発（再発の可能性があることは承知していました）。 ・以前から保有していた「OMRON HCG-801」とういう携帯型心電計で計測をするも「脈拍に乱れがあります」と言う結果が続く。（数時間置きくらい） ・脈が飛ぶ違和感が、1日程度続いた日に近くの心臓血管センターで夜間受診 　（特に症状が確認できないという事で、昼間の再診を指示される） ・再診、心電図の結果は「期外収縮」MRIの結果では狭心症の疑いがあるという事でカテーテルでの冠動脈狭窄検査 ・冠動脈の狭窄疑い箇所は血液流量などの測定から問題なしと診断 ・発作の原因不明だが、期外収縮は特に生活に問題はないので薬をかかりつけで処方してもらうようにお手紙を頂く ・かかりつけ医で「ビソプロロール2.5mg」を予防のために処方していただき、毎朝常用していたバイアスピリンとともに服用 ・その後、発作はほとんどなかった。

介護士です。 病院受診を希望される90代女性入居者がいます。訳あって本人の希望に添えない状況となっています。 このまま、受信も検査も実施されないまま経過していいのか心配に思っています。 その方は、KPの一人息子の意向で1年間も受診も検査も実施されていません。 ACPもどうなっているか不明で、DNARも取れていません。 主治医はいます。訪看も導入されています。主治医は訪看と息子とやりとりして、診断と処方をしています。（訪看談） その方の状態ですが 狭心症の既往あり。 常に眼瞼結膜が蒼白。 毎日、断続的に起居できないほどのめまいがある。 また、その症状が見られる時に、口唇がチアノーゼのように紫色になる様子が見られる。 時折、「視界に黒い点々がある」と訴えられる。 その都度バイタル測定を実施。 この1か月間、体温は36度、SpO2は96%前後で経過。 1日の中で血圧の振れ幅が大きく、高い時で190前後、低い時で90前後。 特にめまいの時に低血圧が見られる。 気分不良やめまいが見られる際も、呼吸の異変や胸苦が見られたという記録なし。 しばらく安静臥床していれば落ち着いている。 生活動作をゆっくりするなど、本人なりに症状が抑えられるよう工夫し、なんとかホーム内では自活できている。 本人は、自身の現状に強い不安を感じており、病院受診をKPの一人息子に電話で依頼しようとするが着信拒否されている。 KPはケアマネ以外との連絡は絶対に取らない。 気分不良時 軽度の認知症や体力の低下により、自力での受診は困難。 会社方針により、ホームの受診付き添いは受けられない。 訪問看護が導入されているが、経過報告はケアマネに情報提供し、ケアマネから息子は共有されている。 この1か月間のホーム内での状態を訪看に伝えると、「貧血ではないと思う。一過性の心不全ではないか。受診は経過を見ましょう。」という返答あり。 このような状態です。 私はこの職場に入職する前は、別法人の有料老人ホームの元管理者で、さまざまな医療機関と入居者を繋いできましたが、このようなケースは初めてで戸惑っています。 今は一般職で、家族やケアマネとやりとりする権限すらないので、状況も把握できずヤキモキしています。

37歳男性です。心筋梗塞の可能性があるのか、また循環器内科を受診すべき状況なのか、ご意見を伺いたいです。 8/9朝、朝食を食べた後から、左胸〜みぞおちの左上あたりに少し重い感じがありました。 強い痛みや締め付け感ではなく、重い感じが約1時間程度あり、その後消失しました。 現在は左胸の重さはありません。 息苦しさ、冷汗、吐き気、失神はありません。 現在、動悸もありません。 左腕については、8/10未明に寝ている際、左手首に腕時計をつけており、時計による圧迫感で目が覚めました。 その後から左腕にだるさがあります。 本人の感覚としては肩こりとは違うだるさです。 ただし、胸の重さと左腕のだるさが同時に出たわけではありません。 これまでの検査 6/18 ・心エコー ・心電図 ・胸部レントゲン →問題なし 7/15 ・心電図 ・胸部レントゲン →問題なし 7/30 ・胸部CT →問題なし 8/10未明 Apple Watchで心電図を2回測定 ・1回目：平均心拍数75/分 ・2回目：平均心拍数71/分 ・いずれも「心房細動の兆候は見られません」と判定 健診結果 空腹時血糖 83 HbA1c 5.3% HDL 76 中性脂肪 95 LDL 136 総コレステロール 228 質問 8/9の食後に左胸〜みぞおち付近が約1時間重かったという症状は、心筋梗塞・狭心症の可能性を考えるべきでしょうか？ 左腕のだるさは、胸の症状とは時間的に一致しておらず、腕時計による左手首の圧迫後から始まりました。この経過であれば、心臓由来の可能性は低いと考えてよいでしょうか？ 6/18、7/15、7/30に上記の検査が正常だったことは、今回の症状を考える上でどの程度安心材料になりますか？ 現在は胸の症状が消失していますが、循環器内科を受診して12誘導心電図や心筋トロポニンなどの検査を受ける必要性はありますでしょうか？ この症状・経過から、先生でしたら「様子を見てよい」「近日中に循環器内科を受診」「現在の症状が再発したら救急受診」のどの判断をされますでしょうか？ 心筋梗塞の可能性について、可能であれば「低い・中等度・高い」のどの程度と考えるか、理由も含めて教えていただけると助かります。

2026年2月3日、頭痛の悪化、右瞼の開けづらさ、右舌の痺れ、右手の違和感などの症状から都内の病院の救急外来を受診しました。脳梗塞を疑われた為、すぐに脳のMRIを撮影しました。その結果は、どこも異常無しということでした。 翌2月4日、同病院で血液検査、心電図検査を受け、内科を受診しました。その時はTIA❓の疑いがあるということで、バイアスピリン100mg、ピタバスタチンCa錠1mg（いずれも一日1錠服用）を処方されました。 2月5日には頸動脈超音波検査も受けました。 2月18日、再び内科を受診し、頸動脈超音波検査も異常無しと聞かされましたが、各所の痺れ症状が無くならないことを告げると、内科医からは「これ以上、こちらでは分からない」とのことで、10年以上通院している狭心症治療のかかりつけ医に、改めて紹介状を書いていただき、同病院の神経内科を4月9日あらためて受診しました。 神経内科医は、今までの情報を総合して、「TIAではないと思う」との意見でした。そして念のため、もう一度、頭部MRIを撮ることになり、4月24日に検査しました。 4月27日、神経内科で結果を聞くと、「左側頭部前方に腫瘍があるので、次は脳神経外科を受診してください」と言われました。（素人の私がMRIの画像を見てのお伝えになりますが、左側の脳の先端が真っ白に映っていました） 先生の計測で、腫瘍は1センチくらいの大きさということでした。 予約が混み合っているため、同院の脳神経外科の受診はまだ先になります。　 素人なのでよく分かりませんが、MRI検査を2月に受けて異常無し、4月に受けて腫瘍❓が見つかる、というようなことは、よくあることなのでしょうか❓2月も4月も造影剤などは使用せず、同じ条件での検査だったと認識しています。 2月のMRI画像は、救急外来の複数人の先生方、内科医、かかりつけ医、神経内科の先生も見て頂いていると思いますので、『2月の時は小さすぎて、あるいは色々な条件が重なって、たまたま映らなかった』と考えるしかないのでしょうか？ 良性の腫瘍は急に大きさが変化することがないと聞いてますので、とても気を揉んでいます。ご意見を頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

心配ないものなのか、様子を見て良いものか、すぐに受診すべきなのか…ご判断ください。 健診で心電図で引っかかり、毎年２４時間ホルダーを五年ほど続けています。四年前と二年前に運動負荷の検査、四年前には心エコーもしていますが問題なし。 不整脈、期外収縮が多いとのことで毎年見ていただいていますが、薬は飲んでいません。 最終の２４時間ホルター（５ヶ月ほど前）では期外収縮も問題ない数値まで下がり、念のためもう一年後にホルターをしましょうというところで今に至ります。 最近になり気になる症状が二回あり、心配になりました。 今まで運動というものをしてこなかったため、せめてウォーキングをと思い立ち、毎日家族と歩くようになり一週間ほど経ちました。 一人で歩いている時に、途中早歩きで少し行くと、心臓のあたりがキューっと痛くなったので、歩くスピードを少し緩めて歩き続けました。立ち止まったりはしていません。 そのうち背中の方へ痛みが移動した感じになり、平気になりました。 別の日、自転車で一番負荷のかかるペダルの重さで漕ぎ出し、少し先にちょっとした登りの道があるため勢い付けて漕ぎました。登り切ったところで踏切のためスピードを緩めたあたりで胸がまた痛くなり、ペダルの負荷を軽くして、ゆっくり漕ぎ続けていると目的地に着く頃には少しマシになっていました。出発地〜目的地までは１０分ほどです。 これが狭心症というものでしょうか？ 二回とも吐き気や冷や汗などはなく、胸の痛みのみで、その後そのまま後ろの背中の方に痛みが代わり、楽になると言った感じです。 痛く思っても緩めることはしましたが立ち止まったりなどで休んだりはしていません。 過去二回の運動負荷でこうなったことはありません。五ヶ月前の２４時間ホルターの時には運動らしい運動はしていません。 痛くなった時の脈拍をみてはいないのですが、昨日は脈が110〜120いかないくらいで歩きましたが何ともありませんでした。 他の方の質問への回答でウォークスルーという回答を見かけました。 私のこれはどうなのでしょう。 ２４時間ホルターで問題ないと言われて安心していただけに不安です。 よろしくお願いします。

一昨年から突然心臓関連の症状が出るようになり、その他にも色々と病気をすることが多くなりました。 こちらでも度々相談させて頂いてきましたが、その度に精神的なものだとの回答を頂くことが増え しかし何かがおかしいと日々感じております。 ネットでファブリー病というのを知り、症状がかぶっている部分がある為気になっています。 ・汗をかきにくい、かかない ・暑さに弱くのぼせやすい ・突然の腹部激痛、下痢 ↑この辺は子供の頃からです ・突然の吐き気 ・冠攣縮性狭心症疑い ・不整脈の発症 ・麻痺性偏頭痛の発症 ・手足に痺れや痛みが時々出たり消えたりする(左右別々にでることもある) ・心電図にてPR短縮、早期再分極 ・脳MRIにて白質病変 ↑こちらは追加の症状で2年ほど前から突然 家族に若年の突然死や脳卒中は親、祖父母まででは聞いたことがありませんが 家族歴が無くても稀に単独で発症することもあると見ました。 また女性は症状が様々でスクリーニングでも陰性になることもあるそうです。 ずっと精神的なものだと言われて診断に時間がかかり 50代になってからやっと診断されたと女性の方のお話しを読みました。 Fabry病においてPR短縮が突然死のリスクになる という情報や、致死性不整脈が症状にあったりするので 一度スクリーニングを受けたみたいと思うのですが、この病気は内科(個人クリニック)に相談でいいのでしょうか？ 大きな病院出ないと受けられない特殊な検査になりますか？ 来週循環器個人クリニックに先日の血液検査(基本的な一般のもの)の結果を聞きに行くのでその時に相談してみようと思っています。 ここのところ頻回に手足に灼熱感が出たり消えたりズキンズキンと痛んだり 偏頭痛もほぼ毎日何かしら症状がでていて辛いです。 精神科の主治医からは元々が精神的な問題からきてるものではなく 心臓の症状が最初であるのと 症状が精神的な問題だけではなく何か見つかりにくいような病気があるのかもしれないと言われており 循環器、脳神経内科と受診は継続するように言われています。 どのような検査になるのか、何科になるのか、結果が分かるまでどれくらいかかるのか、ファブリー病の可能性についてなんでも大丈夫なので 色々話しをお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。