痰吸引に該当するQ&A

43歳女性です。 9月からの血痰で何度か相談させていただきました。先日たまたま受診したC耳鼻科で慢性上咽頭炎が血痰の原因の可能性ありと言われた件で質問させていただきます。 9月に片側の副鼻腔炎になり、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌性が疑われたが、12月上旬までの抗生剤投与で副鼻腔炎が改善。 9月と10月に1回ずつ茶色い痰、11月19日から28日までに6回わずかなピンク混じりの痰、12月6日から12日まで5回茶色の痰あり。朝のうがいの時が多かった。 この間、副鼻腔炎で受診していたA耳鼻科で11月25日鼻のカメラで「上咽頭から出血してる。まぁでもカメラの前に吸引したからね」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日副鼻腔炎の最終チェックの時はカメラでは出血源なし、鼻が原因ではないかもとのことだが、すでに11月に呼吸器内科で肺CT、喀痰細胞診に異常なく、様子を見るよう言われた。 なお、1月に気管支鏡検査も異常なし。 年末年始も（発熱など風邪症状あり）複数回少量の赤い血痰や鼻血あり、Aクリニックが空いておらず、Bクリニック受診、12月23日上咽頭炎はあるが血痰の出血源はみあたらない、また血痰が出たら受診するよう指示あり、25日も血痰が出てすぐカメラをしていたくが出血源はなし。上咽頭から以前出血していた事をお伝えしたところ、念のためと年明けに上咽頭から扁桃のMRIを撮り、上顎洞炎以外は異常なし。1月11日の鼻のカメラでもやはり出血源なし、数ヶ月前に抗生剤の長期投与による？膣炎があったため、アンブラキソールの処方を受け、2月8日レントゲンでは副鼻腔炎はほぼ改善、症状もなく内服終了、やはり鼻カメラでは血痰の原因はわからず。しばらく２ヶ月ごとに血痰の経過観察のためカメラをしましょうと言われた。 その後、2月上旬にピンク混じりの痰が2回、3月上旬に一度薄い線のような赤い痰が一回あり。 2月中旬からは鼻をかんだ時に赤い点が数個ついたり、鼻の入口にティッシュを入れると赤くにじむことが5回ほどあり、3月14日には鼻をかむとまとまった鼻血あり（すぐ止まる）3月13日頃より、花粉症の症状あり（スギ花粉アレルギーあり）、以前からの鼻血も気になっていたが、B耳鼻科が休診のため、C耳鼻科受診し、花粉症と共に血痰のことも伺うと、鼻のカメラで慢性上咽頭炎があり血痰の原因である可能性がある、画像で白っぽいところにポツポツ赤い点があると説明を受けた。ただ、腫瘍がないなら血痰は放置で良いし、乾燥やアレルギーが原因になるのでマスクをしっかりねと。 因みに、血痰が気になる時期は、ごく軽く喉の痛みや咳、黄色い痰があります。以前はしっかり風邪をひいた時しか痰の色の変化はなかったので、少し違和感を感じていました。 質問です。 1.C耳鼻科で慢性上咽頭炎とのことですが、過去に何度も他の耳鼻科でカメラでみていただいていましたがいつからあったのか…診断が難しいのでしょうか？ 2、或いは、最後の鼻のカメラがB耳鼻科で2月8日、2月中旬ごろから少量の鼻血が出ていたことを考えると鼻水などの症状はありませんでしたが、その頃から花粉症で以前なかった上咽頭炎がここ１ヶ月で慢性化したとも考えられますか？ 3、これをハッキリするとすれば、B耳鼻科に再度カメラの所見を伺いに行けばよろしいでしょうか？ 4、慢性上咽頭炎は放置して問題ないのでしょうか？ 5、そもそも2月から時々出る鼻血はアレルギー？少量で止まるなら放置で大丈夫ですか？ よろしくお願いします。

73歳父、10年前に急性白血病を患い臍帯血移植で寛解しましたが 2年前に腰あたりの帯状疱疹発症をきっかけに体調不良が続いた中で、手の震えや傾眠のような症状等があり、結果脳の悪性リンパ腫で都内病院に入院しました。 開頭手術と抗がん剤を飲む形で退院をして普通の生活を送っていましたが去年末にコロナ罹患があり肺炎を発症。その後体調を崩すたびに肺炎で入院し、治って口からの食事が出来るようになると退院するというのを2〜3回繰り返しました。 誤嚥性肺炎が治って口から何でも食べられる状況だったことと、(今思えば)特に嚥下のトレーニングの指示もなかったので食べたいものを食べさせていたのですが、どうやらその蓄積のせいか先月6/8に誤嚥性肺炎で緊急入院。6/7までは微熱などもありながら食欲もあって自分で起き上がるなどもできていたし会話も出来ていました(入退院の繰り返しでややせん妄の症状はあった) しかし6/8の入院をきっかけに、自分で痰を出せなくなったため30分ごとに大量の痰を引いてもらったり口から食べ物が食べられない状態になったため鼻から栄養を入れることを選択し引き続き入院中今日に至ります。 6/8の入院当初から意識レベルが一気に下がり一切喋らなくなってしまいました。目もうつろです。今まで何度か肺炎をやって来ていたのですが、今までと全く様子が異なる印象です。 前置きが長くなりましたが、意識レベルが低下し会話ができない状態で鼻からの栄養を続けて1ヶ月が経ち、状況は全く好転せず、むしろ痰が絡んでいつ死んでもおかしくないような状況です。 誤嚥性肺炎が原因でこのような症状(入院前日までは会話も立ち上がりも食事も1人で出来ていたのに入院後目に焦点が合わなかったり声を出すこともできない)まで落ちることはよくあることなんでしょうか。 担当医から、鼻からの栄養をこのまま続けるのか？胃瘻にするか？静脈栄養にするか？を問われていますが、どれも(口からも食べれないし意思疎通もできないから)延命措置を選択するように言われているようで、家族としてはこんなに急に意思疎通や会話ができなくなるなんて、肺炎の影響ではなく2年前の脳の病気が影響しているのではないかと疑ってしまい、このまま静かに延命治療を…という気になれないのが正直な気持ちです。脳で悪さをしている何かを撃退すれば意識が戻って嚥下のトレーニングとか出来ないものだろうか…と思ってしまったりします。 誤嚥性肺炎で一気に意思疎通ができなくなるほどの症状まで落ちる(悪化)ことはよくあることでしょうか？また、脳の病気を疑ってかかりつけ医に相談はする予定ですが肺炎の症状(現状たん吸引が必須)があっては難しいものでしょうか？

去年の4月頃よりぜんそくの疑いありで、9月からは継続して毎日モンテルカストを服用しています。 症状としては毎回発作などがあったわけではなく、風邪で受診した際に聴診器で胸の音をきいて診断されています。 こちらの目線では風邪との見分けが付かずですが、ぜんそくで安静と言われた際には幼稚園を休む指示を受け休養しています。 (今まで2、3回同じような指示を受けましたが、吸引レベルではないとの事で、薬を飲んで１週間ぐらい休んでいます) 今回も風邪の終わり気味でしたが１日に数回痰が絡むような咳が残っているのと、継続の薬をもらいに受診した所、ぜんそくの診断でした。そしてしばらく外出せず、自宅で過ごす指示を受けました。 夜寝てる時や激しく動いた後などの特定の時に咳が出ることもなく、家の中にいても結局走りまわったりしてしまっていますが、元気そうに見えます。 そこでいくつか質問です。 (1)もともとは風邪を引くと、夜に咳で吐いてしまう事があったりしましたが、モンテルカストを飲み始めてそれが減った気がするので、薬が効果していると言う事なのでしょうか？ (2)発作などがないのでぜんそくの判断がつかないのですが、いつまで自宅安静を続けるべきでしょうか？ (3)ぜんそくの薬も継続で飲み続けていて、この時期は花粉の薬も使用しているので、薬の服用が多く少し心配なのですが、継続で飲むべきものなのでしょうか？ 信頼している小児科に継続してお世話になっているのですが、ぜんそくに関しては呼吸器内科も受診すべきかなとも思っているのですが、まずはこちらで相談させていただきました。 分かりにくい点もあると思いますが、よろしくお願いします。

4歳の子どもです。 5/24、25→37.6〜微熱 5/26→解熱 5/30から緑色や黄色の鼻水が出て鼻詰まりあり、4日続いたので昨日耳鼻科を受診したところ副鼻腔炎っぽいのか抗生剤等の薬を処方されました。 今日昼過ぎに園で38.5発熱、頭痛あり。現在は37.7です。黄緑色の鼻水が出ており、鼻水吸引すると結構吸えます。いつもより元気はなくて寝ていますが、食欲はあります。今は頭はそんなに痛くないとのことです。耳も痛がってはいません。 園で流行っている感染症は特にないです。 1. 子どもは身長と体重が大きく、体重21kgです。昨日耳鼻科で処方された薬なのですが、薬局の薬剤師さんにはカルボシステインの量が体重に対して少ないと言われました。以前他の小児科で貰った時はカルボシステインが1.2gでした。 薬剤師さんが耳鼻科の先生に確認してくれたところ、量は間違いないとのことでした。 クラリスの量は特に指摘なかったのですが、下記の量は少ないでしょうか？ ・レボセチリジン塩酸塩DS 0.5％…0.5g ・カルボシステインDS 50％…0.5g ・クラリスロマイシンDS 小児用10％…1.8g 2. 急性副鼻腔炎か他の風邪などか、両方なのかなと思っています。明日も症状が続いてもし受診するとしたら小児科と耳鼻科どちらが良いでしょうか？ 昨年長引く風邪から喘息っぽくなったことが1度あり、今は寝起きのみ痰絡みの咳が出る程度ですが咳が悪化する可能性を考えたら小児科受診したいのですが小児科でも副鼻腔炎は診てもらえますか？

5歳の子供です。 8/18 (軽い咳は1日前〜)、朝腹痛、夕方38.6と熱発 8/19 39.0以上あり受診、指先の血液検査で正常、ウイルス感染の疑い 8/21 元気なくなり家でも横になるように。 高熱が続き、40度。解熱剤切れると高熱になる。マイコプラズマの検査依頼をしてレントゲンで恐らくそうだろうとなる。 その後、紹介状で夕方からクラリスの投与が始まる 8/22 検査でマイコプラズマ陽性、外来か入院かと言われたが入院させてもらう。 解熱剤入れて3時間で40度までいく。 夜、痰と咳がひどく、ステロイド吸入、たん吸引(本人嫌がりほぼできず)、酸素濃度93まで落ちて酸素投与開始(3ℓ) 酸素で値はすぐに改善。 明け方酸素がはずれてて(ナースきずかず)夜は辛くて20分おきに起きてた。(この時は酸素濃度92だったそう) 8/23 昼間は酸素なし(95-98で維持)、 夜も95ぐらいで維持 解熱剤が切れる時間でも40度はいかなくなる。 8/24 朝5時30に39度で入れた解熱剤。 11時で37.3度の熱。 血液検査の結果、LDH高値ため、38度以上熱が出たらステロイド投与とのこと。 (イマココ) 酸素濃度は寝ている今96と落ち着いている。 食欲はなし、だるいのか昨日から寝ている。やっと咳など落ちて寝れるようになったのかな、と思ったのですが、だるいのかな、と不安にもなってきました。 治療はこのままで大丈夫なのでしょうか。また、かなりひどい数値なのでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

いつもお世話になります。 4歳の娘ですが、５月５日の夜より発熱があり 初めは発熱の症状だけでしたが、次の日には鼻水と咳の症状が出始め 2日目で40℃を超える熱が出ています。 夜間救急に行き風邪薬を処方してもらいました。(コロナインフル検査は陰性) そこから日中は熱が平熱(36.6℃)に下がるのですが夕方から少しずつ上がり 夜中〜明け方に38.0℃代が出る、というパターンで4日ほど経ちました。 昨日の昼間に小児科を受診し、ヒトメタ？とRSは検査をして陰性でした。 熱が続いているので抗生剤＋風邪薬を出してもらっています。 昨日までは咳と吐き気(咳き込みでオエっとなり唾液や痰が出る程度)がひどくなかなか寝れなかったのですが、 今晩は枕を高めにしたりと対策したおかげもあってか数日前より寝れてはいます。(咳で時々起きますが昨晩までのように泣いたりはしてません) 昨晩は、鼻水が多く出たので鼻の吸引機で吸ったら鼻血が出てしまい、なかなかの量が出たのでもう鼻水を吸うのも本人も私たちも怖い状況です…。 病院で抗生剤などをもらい、まだ飲みはじめて１日ほどですし様子を見たほうがいいと思うのですが、 熱が4〜5日ほど続いた経験がなく心配しています。 日中は熱もなく元気なのに夜だけ熱が上がるのも気になります。 今日再度受診する必要があるのか(大きい病院での検査の有無など) またただの風邪でもこのように熱が下がらないケースもあるのか 何か対策なども教えて頂きたく質問させて頂きました。 毎晩心配で困っています。 よろしくお願いいたします。

体重の増えが悪く総合病院の小児科に通っています。（出産と同じ病院） ママが切迫早産で3カ月入院した後35週で胎児機能不全で吸引分娩で早産しました。 11月16日生まれです。 最初はNICUの予定でしたが、退院日に一緒に退院できますと言われ退院しましたがすぐに飲みが悪くなり通ってます。 お正月にパパが風邪を引き移ってしまい鼻風邪を引き余計に飲まなくなってしまいました。 気づいたら陥没呼吸をしており、病院に行ったところ脱水と風邪を引いているとのことですぐ入院になりました。 付き添いでお願いしますと言われ付き添いで入院しました。 最初は検査入院と言われましたが、原因不明で担当医でなく、小児科で一番偉い医師の指示により、鼻から管をいれ30分ミルク飲ませた後管にミルクを注入して体重を増やしましょうといことになりました。 1月6日に入院してから家だったらサポートがあるものの病院ではワンオペで病院から体重増やす為に何かしてくれるわけでもなく、沐浴から何から1人で辛く寝不足と簡易ベッド、入院疲れ、看護師へのイライラ等が増して帰りたいと言い続け今日14日に退院しました。　 体重増やすために何か毎日指導あるわけでもなく、ただ宿泊してるだけの感じでした。 私としては体重増えるまで病院でプロの方に見ていただきたいと言ったのですが叶わず。 入院中サポートしてもらえず。 セカンドオピニオンを考えた方が良いのでしょうか？ また、付き添いなしでしっかり見てくれる病院はあるのでしょうか？ 最初は飲みが良く後半寝てしまったり、飲まなかったり、飲みムラがあります。 今は80mlを飲んでもらうようにして30分で飲めなかった分を注入しおります。 鼻水がひどく下に降りてきているのか痰と一緒に吐いたり、普通に1日に2回ほど吐いたりします。 風邪を引く前は60飲めていたと思います。

相談させて下さい。 一歳になったばかりの男の子を育てています。麻疹と水疱瘡のワクチンはまだ打てておりません。 経過としましては、 8月31日の朝から38.0°台の発熱あり、鼻水が垂れてきていました。夕方には40.0°台になりました。 9月1日からはぐったりして飲食ができなくなったので1日から入院加療となりました。その際に血液検査をしましたが、CRP 0.3でWBC 9700であり、ライノウイルスとエンテロウイルスが陽性となりました。 9月2日にはまだ40.0°の高熱が出ており、うっすらですがお腹周囲に発疹が見られ始めていました。また、鼻水も多く吸引も頻回に要しており、咳もこの頃から出始めました。 9月3日も40.0の高熱が続き、お腹や背中や顔あたりにうっすら発疹が見られていました。 9月4日になった頃には昼間は37.0°台も見えましたが、夕方になると39.1°まで上昇しました。発疹に関してはこの日から濃く分かりやすく見られるようになりました。 9月5日になると解熱剤を使わなくても38.0°台で推移するようになり、おもちゃを触ったりと子供も少し活動的になりました。発疹はこの日が1番鮮明に出ていたと思います。とはいえ熱が長引いてるので再度血液検査をしましたが、CRP 0.06でWBCは正常値に戻っていました。ウイルス性の風邪でウイルス性発疹が誘発されているのと、耳の中も少し赤いから軽度の中耳炎もあって熱が長引いてるとの診断でした。9月5日の夜に退院しました。 9月6日には37.0°台で推移するようになり、解熱したと認識しました。また、念のため他院の耳鼻咽喉科に連れていき、耳の中を見てもらいましたが、鼻水が多いのはあるけど中耳炎にはなってなさそう、との診断でした。 9月11日現在では、活動性は高くご飯の摂取量もだいぶ戻りました。ただ、鼻水が垂れたり鼻が詰まってるのは残っています。また、咳も時々見られ痰絡みの咳をします。 発疹はだいぶ薄くなりましたが、お風呂に入ると発疹の残りが目立ち結構残ってるな、と思ってしまいます。お風呂上がりの写真を添付しますが、9月9日の時点での発疹の残り具合です。 質問ですが、 発疹が発熱中から見られていたのが気になる点と、ほぼ全身に発疹が見られて熱も長引いていたので、麻疹（はしか）だったのではないかと疑っております。また、ワクチンもまだ打っていなかった点と、2週間前から保育園に通い出している、といった背景もあります。 以上を踏まえて麻疹（はしか）の可能性はありますか？ ※左の写真が9月3日、右の写真が9月9日の風呂上がりの様子です。

昨日、質問をさせていただきましたが、質問数上限に達したため、別アカウントで質問させていただきます。 昨日は次の内容で質問しました。 【昨日の質問内容】 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 生後2ヶ月になったばかりの男児（次男）です。 風邪症状（鼻水、熱、呼吸が苦しそう）及び他症状（目ヤニ、足に力を入れた時に足が痙攣する）が長く続いていることから、今後どうしていけばよいか（再診等）教えて頂きたいです。 【経緯】 ・7月末くらいに両親、長男に喉の痛みや鼻水の症状が出る（熱は無し） ・8月3日頃から次男の鼻水が多くなり、吸引をし始めた。またこの頃から、足に力を入れた時（伸ばしたり地面に付けたりした時）に足が痙攣するようになった。なお、白目をむいたりなどはせず、足だけが震える。 ・8月7日頃、37.2度から37.5度の発熱があり、かかりつけ医を、受診。38.5度以上になったら再度受診するよう言われる。酸素数値は問題なく、痰ぎれの薬を処方される。 ・8月8日以降は、現在（8月12日）まで熱が36.9度から37.8度くらいを行き来している。また、8月8日頃から現在まで、目ヤニが大量に出ている。 以上です。 目ヤニや足の痙攣も気になったことから、8月8日に♯8000に電話しました。その際は熱が38度になったり顔色が悪くなったりしたら医療機関を受診しても良いとのことでした。また、目ヤニはアデノかもしれないとのこと、足の痙攣は熱性痙攣ではなく、反射だと思うとのことでした。 よろしくお願いします。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 【今回の質問】 昨夜（8月12日）、睡眠時に少し無呼吸になることがありました。長くても10秒くらいで、頻回です。呼吸が止まったあと、少ししたら苦しそうに動きながら自発呼吸をしたのち、普通の呼吸に戻ります。顔色は悪くなっていません。 このことから、大きめの病院の夜間診療に行き、入院することになりました。その時医師から百日咳の可能性もあると言われ、本日検査を予定しています。 2ヶ月になったばかりで、ワクチンも打てていません。調べると、重症化しやすく、死の可能性や脳炎、脳症等を併発し、重大な後遺症がでるとありました。 一夜明けましたが、看護師から呼吸は止まってなかったと聞きました。 怖くて、不安でたまりません。 症状は、これからひどくなるのでしょうか。重症化は避けられないのでしょうか。後遺症は出てしまうのでしょうか。 多くの割合で、何事も無く軽快するのでしょうか。 また、2ヶ月ですが、治療法はあるのでしょうか。対症療法しかないのでしょうか。 教えてください。 よろしくお願いします。

副鼻腔炎がなかなか治らず、特に鼻声が治らならないことに仕事上困っております。 基本的に風邪やインフルエンザなど引かず、体調を崩す時は決まって副鼻腔炎ばかりです。 3月末にコロナウイルスに感染した際に副鼻腔炎の症状が出て両鼻が完全つまるひどい状態でした。 コロナ療養後、症状がマシになっていたもののゴールデンウィーク前半に再び副鼻腔炎のような症状が。 近くに開いている耳鼻科がなく、内科を訪れたところ症状を話したのみでレントゲンなどはとらずに慢性副鼻腔炎と診断されベポタスチンベシル、ベタセレミン、エリスロシン、カルボシステインを2週間分処方されました。 2週間後全くよくなる気配がなく、咳も増え、長めに話すと喉がガラガラするようになってきてしまった為、 別の耳鼻科に再相談しました。 耳鼻科ではレントゲンと菌検査をしてもらいましたが何もうつらず。機械など使わずに肉眼で見て「鼻の中の感じで細菌性、2.３日で治るはず、副鼻腔炎ではない」と言われラスビック、カルボシステインを1週間分処方されました。 しかし1週間後よくなる気配はなく、鼻をかんでも透明の少し粘性のあるものしか出ず、粘性がありすぎるのか鼻うがいをしてやっと黄色い鼻水(膿?)がでてくれる状況でした。 耳鼻科初診1週間後にでた菌検査の結果は「バイ菌はいない、最初の内科が出した薬が効いていたのかもしれない」ということしか教えてもらえず、結局はっきり原因が出ないまま セフカペンピボキシル、カルボシステイン、メジコン、ビオフェルミンRを処方されました。 翌日辺りから黄色の鼻水は、たまに色のとても薄いものが出るのみになり 基本的には透明の鼻水だけになり少しよくなったような気がしますが 不信感が募ったことや、真菌性のものだったら怖いと思い、翌々日に少し離れた所にあるCTが置いてある耳鼻科にかかりました。 CTの結果ポリープや真菌はいなく、片方の上顎洞の半分くらいが影で埋まっていたのと目と目の間に鼻水が溜まりやすく今回もそこに溜まっている副鼻腔炎であること、 鼻中隔側弯症であること、鼻腔道の途中に袋のような道を邪魔するもの(名称を忘れてしまいました)があることがわかりました。 そちらではクラリスを先の耳鼻科で処方された薬の中のセフカペン～と置き換えでのむということで処方されました。他の薬はそのままです。 先生には手術を進められました。 クラリスを飲んだ初日のみ発熱しましたがそのまま飲み続けて3日目の ５月２３日現在、今週頭に黄色い鼻水が出なくなったところからよくも悪くも体調の変化はありません。 ここ1週間ほどは朝目が覚めた瞬間がいちばん鼻の調子がよく、夜に近づくに連れて後鼻漏や痰が喉に絡んで声がガラガラとなり、長めに喋ると喉も痛くなります。鼻と喉の間にずっと痰が張り付いているような感覚があり、日中も少しだるい日が続いております。 声を使う仕事をしているため、あまりの治りの遅さに大きな不安とストレスを感じています。 病院を転々とした私が悪いのですが 正直どのお医者さんを信じたらいいものかわからなくなってきています。 とにかく早く治したく、家庭用ネブライザーの購入や可能かわかりませんが耳鼻科にお願いして毎日通って吸引とネブライザーをしてもらえないかな?などと考えております。 長くなりましたが 皆様のご意見と、 １日でも早く鼻声を治すために小さなことでもいいので私にできることの知恵をお借りできたらと思います。 よろしくお願いします。