療養型病院から療養型病院への転院に該当するQ&A

80代の家族です。介護認定は4です。脳梗塞の後遺症で意識障害手足の麻痺もあります。急性期の治療が終わり療養型施設へと転院し その後胃瘻手術を受けたのですが嘔吐を繰り返して今は腕からの点滴のみです。 先生の話ではたまにそんな人もいるということです。 療養に移ってから言葉が少し出て気てもいるし、認識出来てるのかは分かりませんが目を明ける回数も増えて来ました。今より少しでも回復して欲しいという思いから毎日話かけてたのですが非常に残念です。　 嘔吐の原因として考えられるとしたらどういったものでしょうか？ 先日の血液検査も異常なしとのことです。 急性期病院での鼻からの注入の際は背もたれに角度をある程度つけてたように記憶してます。その時は、殆ど嘔吐はなかったように思います。こちらの病院に来てから鼻からの注入でも多少嘔吐があったりしたようです。背もたれが割りとフラットに近い状態での注入なので 素人考えではそれが影響してるのかなと思って見たりもしますがどうなのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

昨年、㋆に脳塞栓症で総合病院に入院し、麻痺はないですが自分の意志でナースコールを押せない状態、自分の意志で行動できない。看護師さんが聞くと簡単な言葉だけ返答できる。(半年前までは） 失語症、高次脳機能障害、認知症、があると言われ病院で要介護４の認定をうけました。 施設希望でしたが、空きがないので昨年末に医療療養型の病院に転院しました。 ㋁から午後になると３７度台の発熱、朝は下がり午後から発熱して現在も続いているようです。３月ぐらいに施設の方が病院に審査が入り微熱が続いてるので、入居は難しいとの事で病院から連絡がありました。検査もしても原因がわからないとの事です。 食欲はあります。 今日、(㋄27日）おしっこの管を外すので、オムツ代の料金が上がりますと連絡があり、初めて管の事を知りました。㋁から今まで付けていたそうです。 医療療養型の病院に転院時、先生からお話を伺ったのですが、お薬は、わかりかねるので医局長と相談して決めますとおしゃって、それだけではなく全てにおいて頼りない感じを受け、後日、不安でしたので、病院に確認しに行ったところ、男性の看護師さんから説明を受け、ほっとしたのですが、看護士さんにその先生ではなく他の先生に変えてもらえますかと尋ねたところ院長先生でした。 余談になってすみません。 微熱の原因を突き止めるのには、難しいんでしょうか？ おしっこの管で微熱が出ることもあるのでしょうか？ 父の現在の状態は、総合病院でも体が膠着しているときていたのですがこの病院に来て三ヶ月で右手が動かなくなってしまい、言葉をかけても反応しなくなってしまい、車椅子にも乗れない状態です。 高齢の母一人ですと自宅介護は、難しく私も県外なので、できるだけ早く施設に入居させたいですが よろしくお願いいたします。

再質問させていただきます。 母親が、意識障害・人工呼吸器補助装着・褥瘡で総合病院に入院6ヶ月で、埼玉県内の転院先を探しています。 ご回答は、「入院先のソーシャルワーカー・医師・看護師に相談してみてはいかがでしょうか？」 でしたが、既に上記の方へは、何度も相談し、療養型病院を紹介に留まっています。 私の希望は、総合病院以上の病院で、積極的な治療や検査をしていただける病院なので、入院先病院は希望に答えていただけないため、自分で探しています。 そこで、第一線で働く医療機関の先生の情報により、医療相談が出来、医療機関の紹介が出来る、相談窓口を教えていただきたいと思います。 前記述に対し、「入院先に相談してみると良いですよ…。」 では相談の解消にならないため、情報をお持ちの先生に、具体的な医療・転院相談窓口をご回答いただける様、ご教授をお願いいたします。 （インターネットでは検索しても情報が出ませんでした。）

11月24日に脳出血(側頭葉の大きな出血でした)で倒れた６６歳の父がいます。 今は、状態も落ち着いてきたとの事で大部屋にうつっていて、21日に頭蓋骨を戻す手術が行われる予定です。 呼吸は、気管切開していますが自発呼吸がほぼ出来ているので、機械の力を少し借りている状態のようです。 2日前ぐらいから、声かけをしなくても自分でしっかり目を開けていたり、音楽を聴かせていたらイヤホンがずれてしまってそれを自分で直す動作も見られました。手を握ってと言えば握ってくれることもあります。 しかし、主治医の先生の話では、目は半目しか開けないし意識レベルが低いからリハビリが出来るかどうか…との事でした。年明けにでも転院の話を進めると言われましたが療養型の病院と言われました。家族としてはしっかりリハビリをやってくれるような病院へ転院させたいと思いますが、それは無理なんでしょうか。 また、気管切開はどのような状態になれば外れるものなのでしょうか。

60歳の母が髄膜腫(左蝶形骨縁部に６センチの腫瘍)を手術で全摘出した後、意識障害と右半身麻痺が残りました。手術は４月上旬でした。 術後約１ヶ月で回復期のリハビリ病院に転院し、現在も入院しています。しかし、つい先日主治医から「これ以上の回復は難しい」「８月を目処にリハビリ病院を退院し、介護施設への入居もしくは療養型病院への転院」との話がありました。入院当初は10月いっぱいは入院できるとのことでした。 主治医からは、入院当初から「右半身麻痺、意識障害、嚥下障害か残る。退院しても自宅での介護が難しいので施設への入居を考えてほしい」と言われていました。母は目を開けることしかできず、口から食事は全く取れないので鼻からの流動食を摂取していました。 入院して50日間経った現在、母は目は開き、調子が良いときはこちらの問いに頷いたりする反応はできるようになってきました。食事は１日２食は口からソフト食を摂取できるようになってきましたが、まだ経管栄養の管は外せない状況です。水分は口から摂取できません。身体的には右手の指は動かせますが肩周りや右腕関節は麻痺が強く残っています。足は、理学療法士さんが車椅子の乗り降りで介助するときは母自身で足に力を入れたりはしているそうです。また、注意力障害、失行、失語症、遂行機能障害が強く見られる状態だそうです。介護認定は要介護5でした。 家族としては回復期リハビリ病院でもっとリハビリをさせてもらい、母が少しでも回復し日常生活を取り戻すことができれば…と考えていますので、このまま介護施設や療養型病院に入院してしまうと、リハビリの時間が減ってしまい母が回復する機会を本当に失ってしまうのでは…そんな不安と焦りを感じています。 母はこれ以上の回復は見込めないのでしょうか？また別の回復期のリハビリ病院へ転院はできないのでしょうか？

76歳の父ですが、誤嚥性肺炎で現在急性期病院に約2ヶ月入院しております。 現在は抗生剤と栄養を点滴しておりますが、今が医療的限界で唾液を誤嚥していて、抗生剤を投与しても肺炎の状態が落ち着いたり、悪くなったりで対処療法をするのみで、これ以上の回復は見込めないと話がありました。 また、余命も半年くらいとの説明も受けました。 現在の病院からは、療養型病院を勧められてますが、父の意識ははっきりしており、声もしっかり出せて会話も出来ているので、家族の気持ちとしては、なんとかリハビリを頑張り、体力が戻れば、嚥下機能や排痰も出来るようにならないかと考え、療養型病院でなくリハビリ病院へ転院にできないかも考えてます。 そこで質問です。 1:今が医療的限界と言われている中で、回復を期待しリハビリ病院への転院を今の病院へ検討して頂くことは、病院や先生方に失礼でしょうか。 2:医療的限界で肺炎や嚥下機能の回復の見込みがないと言われている状況の中、本人にリハビリを頑張ってもらって体力をつけて、肺炎や嚥下機能を回復できた前例は一切ないものでしょうか。(半年という余命を告げられた状況ですが、父もリハビリをしたいという意志があります) 3:点滴で栄養を入れている状況ですが、一般的に点滴のみの栄養で、どれだけ本人の体力は持つのでしょうか。(点滴のみでどの位の期間、生きていることができるのか) 4:余命が宣告されてる中、父の意思としても家族の意思としても最後まで病気と戦いたいと考えてますが、肺炎のリスクがあったとして例え結果として、余命を縮めることになったとしても、点滴からの栄養を胃瘻等に変えてもらい、栄養状況を良くしてもらいたいと考えるのは、無謀でしょうか。 色々と質問し申し訳ございませんが、先生方のご回答をお待ちしております。 宜しくお願い致します。

お忙しい中申し訳ございません。56歳の主人ですが元々心筋梗塞でステントが入り、心房細動から脳梗塞を起こして寝たきりです。 療養型病院に入院中です。ずっと落ち着いていましたが、一週間前から急に血糖が高くなり、意識状態が悪化してケトアシドーシスと診断されました。インシュリンと抗生物質で治療しています。本日急に足の血管がつまって急性動脈閉塞症と診断されました。主治医から外科病院に転院するかと話をされましたが、どうしたらよいか分かりません。寝たきりでまだ意識もはっきりしない状態で手術は可能でしょうか?血栓を除去するか壊疽すれば切断と言われました。まだ血糖は300代と高いようです。血糖が落ち着いてからの手術の方がよいのでしょうか?

87才の祖母が、4月に脳梗塞になり、現在、右半身麻痺、気管切開、経管栄養です。初めは、話かけると頷いたりしていましたが、最近は意識が朦朧としていて、寝てばかりいます。気管切開後長期療養型の病院に転院し(1ケ月ほど前)、本格的に流動食を開始しましたが、下痢が続いており、先週くらいから嘔吐があり、見舞いにいくとチューブに胃液が逆流してきていました。病院に聞いたところ、消化器も弱ってきていることによるとのことでした。寝たきりになったことで意識も含めて、全身が弱っていってるのでしょうか?このまま嘔吐が続くとどうなるのでしょうか?今は治療は特にしていないのですが、それは適切なのでしょうか?ご回答よろしくお願いします。

こんばんは｡仕事始めました｡ﾎﾎﾞ即決でした｡私がｳﾂを持っているのは､上司は知っています｡初めに話したので｡今､早番で7時から勤務なので､6時30分に職場に着いてとにかくﾃﾝｼｮﾝを上げて､働いてます｡心配なのは､いつまでこのﾃﾝｼｮﾝが続くかと言う事｡仕事を始める前と､終了した瞬間､物凄く落ちるのです｡仕事自体は楽しいのだけど､周りからﾃﾝｼｮﾝ高すぎと言われる程highなのです｡上手くｺﾝﾄﾛｰﾙ出来ずどうしたものかと…因みに､療養型病棟の看護助手をしています｡と同時に､精神科病棟も120床ある病院に勤務しています｡精神科の通院も､今の所はちょっと遠くなり､転院も考えてはいるのですが､正直迷っています｡今の病院に迷惑は掛けたくないし…薬はなくなりそうだし…誰かhelpです｡

61歳の父のことです。 以前に左半身が動かしにくくなり、呂律もまわらなくなったため脳梗塞かと思い受診したところ、やはり脳梗塞でした。 ただそれ以上に深刻な状態の脳動脈瘤が脳幹のあたりに発見されました。 場所が悪いため治療ができないと言われました。 脳梗塞で出た症状はちょっとずつ回復し退院後は定期的に検査に行く生活をおくっていました。 それから約5カ月後にまた脳梗塞になり入院。 この時は症状が重く出たため寝たきり状態になってしまいました。 それとは別に脳動脈瘤がかなり大きくなっていると言われました。(リハビリをしたいが動脈瘤の破裂を考えると無理はできないとのこと) 治療という治療ができないため療養病棟へうつり、状態も安定し3カ月を目前に療養病院へ転院。 その後、介護認定で要介護5という結果が出たため長期の療養型病院へ転院しました。 安定はしていたものの、昨日の夜に発熱や嘔吐があり意識もはっきりしない状態になりました。 最初の病院で『年単位で物事を考えるのは難しい』と言われていたのである程度の覚悟はできています。 変な質問になりますがやはりもうあまり長くはないのでしょうか?(今のところ肺炎ではないようです) 厳しい状況とはいえ今までは単なる入院の感覚でした。 大丈夫と言われれば今まで通りの入院と同じ感じで過ごし、危ないと言われればまめに様子を見に行くぐらいしか私にはできませんが…。 他の患者さんは80代を越えてるであろう人ばかりの中に61歳の父がこんな状態っていうのはまだ早いなぁと思ってしまいなかなか腹をくくるというか覚悟がしきれていないので背中を押してほしいというか…。