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数日前から喉の痛みがあり 昨日とうとう起きたら声がつぶれてて、今日も病状が変わらなかったので耳鼻咽喉科に行ってきました クラリス錠200とアンブロキソール塩酸塩錠15とメジコン錠15を処方してもらい 昼食後に飲んだら なんだか頭がグラグラして眠気が襲ってきました 先生に眠くなる成分はいってるか聞いたら、咳止め(メジコン)は もしかしたら若干出るかもとは 言われたのですが 若干どころか、だいぶグラグラして やっぱ、この3種類で見ると メジコンの副作用でしょうか? それと月曜に会社でインフルエンザの予防接種があるのですが 薬の服用中はしない方がいいですか?月曜までに喉の痛みがとれてれば受けても大丈夫ですか?
11人の医師が回答
質問させていただきます。 統合失調症の陰性症状にエビリファイ12mgは効果ありますか? 認知機能障害の集中力低下でも困っております。 毎日、リスペリドン4mg、エビリファイ12mg、カルバマゼピン400mgを飲んでいます。 また、日中眠気とだるさがあるので、カルバマゼピンを少し減量できると思いますか? 統合失調症の急性期に400mg処方されて以来、減薬などは一切しておりません。 統合失調症の急性期から、7年ほど経ちます。 カルバマゼピンの量を減らすと妄想など出てくる可能性もありますか? 統合失調症の興奮状態の予防として、カルバマゼピン400mgは量減らさずに飲み続けた方が無難ですかね。 長くなりましたが、回答よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年(今年)の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作(悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も)が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時(2週間前)相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足(主治医には伝えてあります) 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています(手術のみ)
2人の医師が回答
4月初めより、目の周りの違和感が続いています。 元々偏頭痛持ちで、頭痛発症時はまぶたから頭の奥に向かって重だるくなります。 予防でインデラル、頓服でゾルミトリプタンを処方されています。 4月初め、右まぶたが重い自覚。まぶただけでなく周囲5cmくらい、頬の上半分も重たい。 症状の強さに波があり強い時は目の開きが半分くらい、弱い時は目の開きは問題ないものの常に違和感はあり。 脳神経外科で偏頭痛の受診ついでに相談、MRI撮り特に問題なし。 眼科受診、視神経など問題なく眼精疲労とドライアイかとのことで目薬処方(あまり改善せず)。 5月に内科で相談、紹介を受け神経内科受診。肺CT、血液検査ともに問題なし。日常生活に支障ないこともあり経過観察に。 その後7月頃から症状が両目周囲に広がり、重いというより痺れているといった自覚に。 7月末内科で相談、一度試してみますかということでリリカ処方(75mg×2回)。 服用開始後、症状の弱い時はほぼ違和感のない状態になり効果はありそうだが、強い時はこれまでと変わらず顔の上半分に痺れを感じ目が開きづらい状態。 増量を打診されたものの日中の眠気があり初期量で継続中(まもなく4週間)。 内科で医師から明確に聞いている訳ではないのですが末梢神経障害などの可能性を考えられているのかなと思っています。 リリカ増量是非含め継続受診しますが、他に疑うべきもの、調べておくべきものなどありましたらご教示いただきたく、よろしくお願いします。
4人の医師が回答
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