肺炎の影が消えないに該当するQ&A

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肺がん イミフィンジの投与回数と効果 その後の治療について

person 60代/女性 - 解決済み

65才女。既往症・持病なし。飲酒喫煙なし。でしたが 左上葉肺癌(扁平上皮癌)ステージ3a になりました。 以下が治療の経過です。 2020 11/24~2021 1/8 (約7週間)まで入院。 ドセタキセル+シスプラチン+放射線治療を行う。 放射線による食道炎以外には副作用も無く治療終了。 担当医からは「予定通りに癌は小さくなっている。以後は免疫療法」 と説明を受け一旦、退院。 1週間後入院で 1/13 免疫療法のイミフィンジの点滴を受ける。 副作用など無く、この入院は5日間で退院。 以後は通院で、2週間ごとに1年間(24回) イミフィンジの投与を受けることになった。 最初の1、2、3、4回は順調。 5回目の時、間質性肺炎がうっすらと出現した。 熱、咳、息切れ、倦怠感などの自覚症状は全く無し。イミフィンジ中止。 その後、2週間ごとの通院は続き、6、7、8回目もイミフィンジは中止。 レントゲン・CTで見る影が薄くなり消えたので 9~22回まで問題無くイミフィンジの投与を受ける。 ㉓回目の時、間質性肺炎がうっすらと出現した。自覚症状は無し。イミフィンジは中止。 2022年になって1月7日いよいよ最後の24回目。 一通りの検査をして、診察で担当医の医師から 「間質性肺炎の症状も消えています。う~ん でもイミフィンジは止めておきましょうか」 と言われた。 この時、予定の回数24回が結果18回で終了する場合効果は?と、今後の治療は? についてお聞きすればよかったが、聞きそびれた。 次回は2月3日に診察に行く予定。 こちらにてご相談させていただきたいのは、その聞きそびれた部分 「予定の回数24回が結果18回で終了する場合効果は?今後の治療は? です。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

肺炎の症状と肺がんの疑い及び右肩の痛みについて

person 60代/女性 - 解決済み

2週間も痰がらみの咳が続いた為、5月25日に大学病院の呼吸器内科で、レントゲン、CT、血液検査、痰の検査を行いました。その時には多分肺炎だろうが、肺がんの疑いもあると言われました。翌週の受診で再度レントゲンを撮ったものの右肺下の大きな白い影はほとんど変わっていませんでした。5月26日に8日間飲んだサワシリンカプセルで薬疹が出たため(皮膚科の検査済み)その後は薬は一切飲んでいません。 激しく咳き込んでいた痰がらみ(黄色の痰)の咳も先週あたりからたまに空咳が出る程度に収まりましたが、まだ微熱が続き、その微熱が高い時は頭痛がします。 初めからなかなか安静には出来ていなかったし、薬を8日間しか飲んでいなかったためなのか、またはやはり肺がんが隠れているためなのかと思ったりしています。 加えて、約1年も前から右肩右腕の痛みが全く良くならず、今年2月から同じ病院の整形外科にも通っています。整形外科ではたぶん50肩だろうと、痛み止めをもらうだけでレントゲンは撮っていません。 今週末に再度呼吸器内科でCTを撮ります。その結果で肺炎だっただけか、肺がんの疑いが消えないのかわかるものでしょうか? また呼吸器内科で、右肩右腕の痛みが1年も続いていることも話してみた方がいいでしょうか?

2人の医師が回答

乳がん治療中の間質性肺炎発症と手術スケジュール

person 70代以上/女性 - 解決済み

母が今年6月にトリプルネガティブ乳がん<浸潤性小葉癌 Stage 2B(T3N0M0)>と診断されました。これまで12月の手術に向けた化学療法の結果、がんは小さくなってきておりました。 しかし、今月抗がん剤による間質性肺炎(Grade2相当)が発症したため、化学療法を休止し入院とステロイド剤による間質性肺炎の治療に切り替わりました。そのため手術は2月の予定に延期になりました。 この治療スケジュールの変更に伴い、以下の点について懸念がございます。現在の治療方針は妥当なものか、より予後が良くなる可能性があれば他の選択肢についても検討したいと考えております。 ・直近はエピルビシン+ペムブロリズマブ+(恐らく)シクロフォスファミドの3剤による治療 ・現在、入院しながらプレドニゾロン50mg/日(体重45kg)を内服中 ・プレドニゾロン内服により症状が消え、肺の影も相当薄くなった ・プレドニゾロン内服から呂律が回りにくくなったと訴えている(医師は薬による影響と説明) 懸念点: ・現在の治療方針は妥当か 化学療法を休止し、入院とプレドニゾロン内服のみとなりましたが適切でしょうか。 2か月以上も化学療法を休止することになった事も心配しています。 ・医師間の連携について 地方の病院で呼吸器内科の先生が常駐でないため、間質性肺炎の経過観察が正しく行えるか心配です。 ・呂律について 薬の影響と説明を受けましたが、この症状が軽視されていないでしょうか。 以上の懸念点についてアドバイスをいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

マイコプラズマ肺炎の後遺症

person 30代/女性 - 解決済み

2月の始めに肺炎で熱を出してから背中(真ん中より少し上、背骨のわずかに右側)が痛いです。その肺炎の原因は特定されていませんが、現在2歳の息子が気管支炎になり、マイコプラズマの可能性があるとのことです。 最初に処方されたメイアクトでは効かず、クラビットと抗生物質の点滴に通い一週間ほどで解熱し咳もおさまりました。まだ少し咳は出るのですがそんなにむせ混むほどでもないのですが背中の痛みだけが2週間たつ今も治りません。 治ってから一週間後もまだ背中がいたくてもう一度受診したところレントゲンでは肺の影は消え、心臓もとくに異常なさそうということでした。一応腹部もレントゲンをとってみるということで見てもらいましたがとくに異常はみられないそうです。 背中の骨にひびが入ってるのかもと思い、もともと痛かった腰もみてもらうために整形も受診しましたがレントゲンでみると骨の異常はないそうです。 針治療に行くとやったその日は楽でも仕事をしていると夕方ごろにはまた背中が痛くなります。痛むのは筋肉なのか骨なのか曖昧なところです。日によって調子の良いときと悪いときがあり、たち仕事で、中腰や下を向いての作業が多く夕方ごろ疲れてくると背中をそらしたとき痛みます。寝てるときや普通の姿勢の時は痛みはありません。 マイコプラズマ肺炎だったとして、背中の痛みの後遺症が残ることはありますか?あるとしたらどれぐらいで治るのでしょうか? 肺炎のとき肝機能が低下して数値が高かった(GOT84,GPT141,r-GTP62)ようですが、5日後に検査したときの結果はGOT14,GPT60,r-GTP72と良くなっているということでした。昨年9月に受けた半日ドックの血液検査では正常値、エコーでも異常はみられませんでしたが、肝臓が痛みに関与してる場合もあるのでしょうか?

2人の医師が回答

病状が2ヶ月回復しません。どうしたら良いですか?

person 30代/女性 -

35才の妻が、9月25日頃から咳をしています。熱は初期に微熱が4日程度でその後も時々嘔吐もしています。 今は声がかすれるほどで、会話もしんどそうです。 夜中に『呼吸できないんじゃないか』と心配になるくらい咳き込むこともしばしばありました。 1度内科にかかり風邪の診断で薬を処方されましたが、回復せず。耳も聞こえずらいとのことで耳鼻科へ行き、中耳炎の診断を受け、薬を処方されました。耳は少し良くなったのですが、やはり痰のからむひどい咳が治まりませんでした。 私が強く受診を進め、また内科に行きましたが末っ子が溶連菌になっていたことから恐らく溶連菌だろうとの診断。しかし陰性でまたまた薬を処方されました。もちろん効果なし。 問診もほとんどせず、問診票の内容もほとんど加味していない様子の信頼できない医師の方だったので再度別の医師の方指名してレントゲン検査を依頼するよう指示しました。 結果、肺に影があるということで、痰の検査と血液検査を実施してもらいました。 どちらの検査も11/12時点で異常なしとのことでした。 抗生剤などの薬を処方されしばらく様子を見ていて、別の呼吸器内科にかかったところ、前と横からレントゲンをとって頂き、影は消えているとのことで新たな薬はなく、処方された薬を飲み続け様子を見ていました。 11/27の夜、急な39.7度の発熱とたくさんの嘔吐がありました。 11/28午後、インフルの検査はしたが陰性とのこと。レントゲンを撮られ、また影があると言われました。年齢的に肺炎の再発は考えずらいと言われ、結核の検査はしたかと聞かれました。詳細はわからなかったので痰と血液検査はしたと伝えました。 紹介状をもらい明日CTを撮ることになりました。 どこで何を聞けば病気を特定でき、適切な治療を受けることができますでしょうか?

3人の医師が回答

マイコプラズマ

person 10歳未満/女性 -

5歳の子供ですが、去年の8月頃にマイコプラズマ肺炎と診断を受け、抗生物質を処方され治りましたが、その後、毎月1回は風邪で高熱を出し、2ケ月に1回はマイコプラズマと診断を受けてました。しかし、今年の8月以降から、パタリと風邪を引かなくなり、体が丈夫になったと喜んでいたのですが、最近また、熱は出ないものの咳が出始めたので、病院で診てもらったら、またマイコプラズマが陽性と出ました。医師の話では、今まで薬を飲んでても治りきらず、1年以上かかり続けていた可能性があると言われました。 レントゲンも撮ったのですが、過去の写真と見比べて言われたことが、肺に毎回同じ所に薄い影がある、と言われ、それは何か?と聞いたのですが小さい子にはたまに見られ、大きくなると消える場合があるから、あまり心配しないで。と言われましたが、原因(病名)が判らない分心配してしまいます。本当に小さい子にはよくある事なのですか? マイコプラズマと診断されましたが、ここ2ケ月以上熱も咳も出てなく元気に過ごしていました。熱咳が出なくても、マイコプラズマにかかってる場合もあるのでしょうか? 長文、申し訳ありません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

3日ほど吐き気と貧血気味が続いています

person 20代/女性 - 解決済み

3日ほど吐き気と貧血が続いています。12月下旬から乾いた咳が止まらず、病院に行くと咳喘息の疑いと肺炎の疑いと診断されました。文章にすると非常にややこしいので、症状の変化を時系列に並べてみます。 平成30年12月下旬…乾いた咳が治らない。声が出なくなる。喉の痛みや鼻水などは無し。病院では免疫力低下を指摘される。 平成31年1月8日…声は出るようになっていたが咳が止まらず。別の病院の呼吸器内科を受診。待ち時間が2時間ほど。この待ち時間にインフルエンザのような症状が出るも陰性。レントゲン撮影で肺にうっすら影があると指摘されたが、肺炎ともマイコプラズマとも言い切れない診断結果。帰宅後、39℃まで体温が上がる。 1月9日…なぜか朝には35℃台まで体温が下がる。(解熱剤なし)その後は36〜38℃台を行ったり来たり。猛烈な貧血の時の気持ち悪さ。おでこの上部に冷えピタが貼られているような違和感がある。 それ以降から現在…体温は平熱に戻り安定。しかし、特に朝夜に顔面蒼白になる。立ちくらみなどは無いが胸に気持ち悪さがある。おでこの違和感消えず。左目にものもらいができる。 今までにない経験のため、病院も何科を受診するべきか、また十分に休んでいてもこの状態のため埒があかず困惑しています。何かの病気でしょうか。

5人の医師が回答

祖母の熱の原因で考えられることは?

person 70代以上/女性 -

88歳の祖母の事でお伺いしたいです。半月前、突然発熱して、抗生剤とせきどめを服用していました。3日目あたりから腕と足に発疹がでて、そのあたりから急に歩けなくなり、幻覚も見たりとあっという間に入院になりました。発疹は薬疹だったようで、リンデロンなど点滴し、腕は消えましたが、足は今も残っています、皮下出血のように。1週間入院して、熱も下がったので退院しましたが、その晩また具合が悪くなり再入院になりました。 最初の入院時のデータは BUN 61 CRE3.25 CRP16.89 BNP157 WBC 8千 37.5℃ 退院時 BUN32 CRP1.24 CRP8.95 36.5℃でした。 が、翌日の再入院時には BUN 55.2 CRE 1.44 BNP 612.4 WBC 3万 38℃ このほか、食事はほとんど喉を通らず、最初の入院も2度目の入院時も栄養失調状態でした。Alb も TP も低くて浮腫みもひどかったです。内科で入院したかったのですが、人づてに緊急で見てもらった先生が外科でしたので、そのまま外科にいます。主治医の先生の説明が適当過ぎて、最初の入院時の説明もやっと伺えた一言は「何でもありませんよ」で不安に思いつつ退院して再入院。その時は肺炎疑いでしたが、今も抗生剤を点滴しても熱は出たり下がったりで、本人はかったるくて仕方がないみたいです。本当に肺炎なんでしょうか?再入院時の肺のレントゲンでうっすら影があったのが2日目には消えてると言われましたが、6日経った今も熱は下がりません。 年寄りだと、血液のデータが不安でも退院させられるものなんでしょうか?最初の退院時も血液検査はなく、本人と先生の間で退院を決めてしまい、以前の元気な祖母を知る私たちにはとても不安にうつりました、案の定半日後の再入院で、先生のいい加減さは問題ではないのでしょうか?外科だからでしょうか?こんな適当な診察も入院も経験したことがありません。

1人の医師が回答

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