胆道癌に該当するQ&A

40代男性です。膵胆管合流異常と先天性胆道拡張症疑いで以下の診察を受けています。 ・腹部エコー：多発胆嚢ポリープ（大きいもので8mm）、胆嚢腺筋腫症 ・MRCP：総胆管に限局的に10mmほどのやや嚢状拡張、共通管15mm、肝内胆管も含めて少し拡張傾向あり、胆嚢拡張 主治医からは、胆嚢摘出術を勧められています。私としては、胆道拡張もあるので主治医に分流手術の必要性について聞いてみたところ、私の年齢も鑑みると、分流手術後の後遺症として、例えば頻繁な発熱などなどQOLが低下し日常生活が辛くなる点が懸念されるので、胆管の方は定期的に経過観察することはどうかと説明がありました。個人的には発癌リスクのことも考えると分流手術の選択も考慮には入れておきたいと考えています。 分流手術後の後遺症として、文献的には以下の記載を認識していますが、仕事や生活をしていく上では、どの程度のものが残るのか、あまり情報が分からないため心配です。分流手術後に起こる後遺症の種類、重症度や症状発現の頻度、仕事／生活をしていく上でどれくらい支障があるか（毎月のように発現するなど）等について、詳しく教えて頂けないでしょうか？どうぞよろしくお願いします。 ＜ガイドライン中の記載＞ 「術後早期合併症には，縫合不全，剥離面からの出血，急性膵炎，膵液瘻，消化管出血，イレウス。その多くは手術操作を原因とするもので頻度は高くない。術後晩期合併症には，胆管炎や肝内結石，遺残胆管癌，膵石，膵炎，イレウスなどが。この中でも重篤な合併症である肝内結石や遺残胆管癌は，術後 数年から十数年の経過を経て発症することが多い」

62歳、女性です。 健康診断で胆道が狭くなっているとの結果で精密検査を受けました。 血液検査、CT、MRIを受けました。 その結果、問題ないとのことでしたが、 それよりも肝内胆管が狭くなっているで、精密検査をした方がよいということで入院しての検査となりました。 胃カメラを入れて造影剤を流して、X線をするということでしてが、 このあいだMRIを受けたのに、肝内胆管が狭くなっている原因はわからないものなのでしょうか。 血液検査では、黄疸もないし、腫瘍マーカーも大丈夫だから、おそらく癌ではないと思われると言われましたが、他に肝内胆管が狭くなる理由があるのでしょうか。 また、急ぐ必要はないということで、検査入院は1ヶ月後となってますが、その間に病気が進んだらと思うと怖いです。 自覚症状としては、たまに右腹がとても痛むことがあるくらいです。

夫の健康診断の結果について質問があります。 昨年(1年前)の時点で肝機能検査でD判定(再検査)だったにも関わらず、再検査も受けていなかったようです。 そして今年になってE判定(要精密検査)に悪化しておりました。 【胆道系疾患が強く疑われる】とあり、癌などの重大な病気なのではないかと不安でたまりません。 そこで以下2点ご質問です。 1.疑われる疾患は何か？ 昨年(1年前)の結果と今年の結果は以下の通りです。 AST(GOT):31→38 ALT(GPT):60→76 γ-GTP:52→94 この数値から考えられる疾患はどのようなものがありますでしょうか？ 2.病院選びについて かかりつけの内科に消化器科もあるのでそちらで再検査をしてもらうか、大きな病院(大学病院等)に直接行って精密検査してもらうのがよいか分かりません。最初に受診するのはどちらがよろしいでしょうか？

私は、何年も前からビリルビンの数値が2ぐらいあり、間接ビリルビン優位の数値で、かかりつけで体質性黄疸でしょうとのことで経過をみていました。 2か月前より右上腹部痛が続くため、検査をしたのですが、ＣＡ19-9が64、アミラーゼが94、血糖値が112で、造影ＣＴと大腸内視鏡検査をしました。金曜日に最終結果が出ます。 造影ＣＴは、膵臓を中心に腹部全体を検査しました。 何日か前より、右側の背中もたまに痛みだし、腹痛とともに痛くなったりします。また、ビリルビンが元々高いからといってもこのところ、白目が以前より黄色く感じ、とても不安です。 心配でストレスがかかり、体質性黄疸でビリルビンが増えることもあるのでしょうか？それとも、膵臓や肝臓や胆道などのがんの進行によるものでしょうか。最近、寝汗とともに夜中に必ず目が覚めます。

60歳の母が、3月20日(金)に40度の熱、悪寒戦慄、黄疸で「総胆管結石」による「急性胆管炎」で内視鏡的ドレナージ(チューブが外に出ない方法の)をしました。 総胆管結石は3センチあるらしく、医師の説明の絵では縦に3つ並んでいました。(写真などは見せてもらってません) 内視鏡で取るのは困難らしく、開腹手術で結石を取り、胆嚢切除だと言われました。 ドレナージ後、血液検査の結果も良く、体調も良いので、手術は27日(金)の予定です。 その前に大腸カメラ、小腸カメラ、胆道細胞診の検査をします。 癌が隠れていないか、この際に調べるみたいです。 ネットで調べてみると、腹腔鏡での手術があることを知りました。 今回の場合、腹腔鏡での手術はできないのでしょうか? 腹腔鏡ができない場合は、どんな時でしょうか?

母が約2年半前に膵臓癌ステージ3と診断されました。 これまで抗がん剤、重粒子線治療と頑張ってきましたが、十二指腸が閉塞してきたため先月に消化管胆道バイパス手術をうけました。 その後数日はよかったのですが、胆管炎からの発熱などがありまだ熱もなかなか下がらず退院はできてませんでした。 先日金曜日に先生からのお話で、今度は胆管が腫瘍により閉塞してきて、手術もできずもうどうしようもなく、最短で余命1ヶ月ぐらいだろうとのことでした。 転移等はありません。 今後は母の希望もあり自宅療養の予定です。 手術をし、またご飯が食べれるようにしてこれからだというときにこんなにも急なものなのでしょうか？ また、もう何も方法はないのでしょうか？ 陽子線治療や放射線治療などで遅らせることもできないのでしょうか？

肝門部胆管癌で、左葉肝+右葉肝内の胆管間にあった微小癌+上部胆管+中部胆管を切除しました。リンパ節や他周辺臓器に転移は無く、浸潤型、ステージ1と診断されました。 静脈血管内への侵襲について「1v」という結果が出ています。 術後の再発・転移防止策について医師に質問したところ、「保険的に抗がん剤(ジェムザール)を1年ほど受ける人はいる。」と言われましたが、特に医師から積極的に提案されてはいません。あくまで、何かしたければ、不安だったら、という感じです。 胆管・胆道系の癌で、特に浸潤型の場合、顕微鏡下で癌細胞が残っていることが多く、再発の可能性が高いと、様々なところで目にします。 一応、目に見えている部分は手術で切除されたとはいえ、静脈内血管の「1v」というのが気になります。医師は、「あるといっても1vだからね」と言っているので、食事療法や体温を上げる試みなどで対処できるものなのかな。。とも思いますが、どの程度、心配されるレベルなのでしょうか? 肝臓に関わる手術をしたばかりで、傷口も大きく、肝臓自体も再生をして体内で定着・機能していく過程にあると思うと、そのような時に正常な細胞まで攻撃してしまう抗がん剤を行うことで、肝臓に負担がかかったり、発ガンを促進したりしないか、心配です。 その一方で、顕微鏡下で見落とされている癌や、血管内の癌に対しては、やはり抗がん剤を受けたほうが有効なのだろうか、、と悩んでいます。 是非、ご意見を伺いたくお願い申し上げます。

一昨年、10月に胆のうがんStage4との診察を受けました。肝臓と大腸への広がっており、手術不可のため抗がん剤治療を受けていました。その後の遺伝子検査でBRCA2の遺伝子異常が見つかりました、4月から治験に参加していました。ですが先日、胆のうがん増大により胆管閉塞を起こし一昨日、胆管ステント2本を留置しました。 留置後3日目ですが、上腹部の痛みがひかず痛み止めを複数使用しています。 痛みの原因は、通常より胆道の入り口が狭いところに無理やり2本入れたことによる圧迫ではないかと言われました このままの痛みでは寝ているだけで何も出来ないですし、いつ頃痛みは回復するでしょうか？ また、今回のCTで胆のう脇のリンパと両側の卵巣に転移が見つかり治験は中止です 今後の治療は元の３剤に戻るかイミフィンジを使用するかのどちらかになるのではないかと治験の主治医からは言われましたが、イミフィンジは治験薬と類似した薬剤なので効果はわからないと言われました なにか有効な治療法はないでしょうか？

肝臓の数値がここ半年ほど ast27　alt39↑alp128↑　ygtp228↑ だいたいこのようなかんじ。 胆道系上昇で、エコー2回。 腹部エコー2回とも肝臓に肝血管腫疑い。 以外はとくに何もないとのこと。 そして上腹部mriをやりました。 結果腫瘍などは見られず、 肝血管腫の疑い(エコーと同様)、胆管下部の狭窄という診断でした。 自己免疫系や、肝炎系のygtpが上がりそうな項目の検索はほぼやっております。 そちらは陰性でした。 1.胆管狭窄でこのような数値になるのはありえますでしょうか？ 2.胆管狭窄と検索すると良性と悪性(癌)となって不安になるのですが、mriで腫瘍などは見られないということはたぶん狭窄は良性という見解でいいのでしょうか？ 3.肝血管腫が実は癌で数値があがってるなどはありますか？ 4.胆管狭窄はのちどのように治療するのでしょうか？もしくはどうなっていくのでしょうか？消化器内科の予約が混んでるということで1ヶ月後なのですが、急ぐ心配はないのでしょうか？？？ここまで検査するのにも半年かかりました。そんなゆっくりでいいのかと。。。 よろしくお願いします！

現在、26歳の男性ですが膵臓がんではないかと心配です。 症状としては、左下腹部〜脇腹にかけて常にではありませんが、1日に何回か刺すような痛み(ズキっという感覚？)があります。 2週間前ほどから続いており、膵臓がんではないかと思っております。痛みは日によって変わり、動けないほどの痛みではありません。食欲もあり、食事は普段通り摂取しております。 また、左側だけではなく右側の下腹部や脇腹にも少し痛みを感じる時があります。転移したのではないかと心配です。 【検査履歴】 ・2022.12月中旬 胃カメラ検査(食道がんを疑い検査) ・2023.1月 脳CT検査(脳腫瘍を疑い検査) ・2023.1月中旬 血液検査(糖尿、γ-gtp、貧血)・尿検査・胸部レントゲン・心電図検査 ・2023.3月下旬 大腸内視鏡(大腸がんを疑い検査) となっております。 主治医に診察をしていただくと「過敏性腸炎」との診断を受けました。 しかし、過敏性腸炎でこのような痛みが出るのか？と疑問を持っており膵臓がんではないかと不安です… 血液検査(膵臓、肝臓、胆道)の結果待ちで、腹部エコーも検査予定です。 2ヶ月前ほどから下痢と便秘を繰り返しており、便秘の際は朝起きたら左下腹部がヒリヒリしております。 胃カメラ、大腸カメラ、脳CT、上記項目の血液検査全て異常ありませんでした。 膵臓がんの腹痛は耐え難いものなのでしょうか？ 医者である姉からは、「身体というよりも精神的な病気だ」と言われております。何かあるたびに癌だと思い、すぐ泣いてしまうので私もしんどいです… カウンセリングを受けているのですがあまり変わらず、不安障害・心気症・強迫性障害とも診断されました。 不安で仕方がありません。