胆道閉鎖症に該当するQ&A

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胆道閉鎖症疑いで精査予定です

person 乳幼児/女性 -

今日で日齢16日の女児です。 大きな病院に紹介になっているのですが、 ゴールデンウィークを挟む事になり月曜日まで待たねばならなくなりました。 精神的に落ち着かず、また他の先生のご意見も伺いたく質問させて頂きます。 上の子も産後黄疸で退院が延びた事があり、 それを考慮して産院の小児科の先生が注意して経過を見てくれていました。 案の定光線療法となりましたが、T-bilが14.1まで下がったとの事で退院になりました。 そこまではよかったのですが、 退院日の迎えに行くまでの間に色の薄い便が出ていたらしく、採血をしました。 その後の2週間健診でも念のためと採血をしたのですが、ビリルビンと肝機能の数値が高くなっていました。 日齢7日時→14日時 LD 454 → 320 γGT 382 → 584 総bil 14.0 → 16.0 直bil 1.2 → 1.8 また、母乳メインで飲ませていますが、 健診時に退院から1週間で14gしか体重が増えていませんでした。吐き戻しはなく、便尿ともによく出ています。健診前に多めの排便があり、最後の授乳から3時間ほど経過した状態でした。 14日目からの2日間は、自宅での測定で31g増でした。 この結果をどのように考えればいいでしょうか?また胆道閉鎖症以外で考えられる可能性はありますか? 直近の便の写真を添付致します。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

胆道閉鎖症とサチュレーション不安定

person 乳幼児/男性 -

12月11日に38週5日で3080グラムの男の子を出産しました。経膣分娩で、へその緒が1周巻いてましたが出産時のスコアは9→10でした。 生後2日目にサチュレーションが不安定とのことでNICUへ入院、生後6日で安定してきたため退院となるはずでしたが黄疸の数値が上がったとのことで退院延期になりました。(光治療はしてません) その後、サチュレーションが再度不安定になってしまい、あわせて直接ビリルビンの数値が高めのため胆道閉鎖性の疑いがあると現在も入院しています。 検査内容と症状は以下の通りです。 ・生後7日に直接ビリルビンの数値があがり8日目には0.8に下がった ・血液検査→ビリルビン以外は正常値 ・頭部MRI→硬膜下出血 ・腹部所見→異常無し ・腹部エコー→胆のう確認出来ず再診予定 ・哺乳→1日8回65cc(母乳とミルク) ・ゲップが出ない。戻すこともない。おならは出る ・便→1日6回程度。便色カード4~5の色。尿は一時濃い黄色だったが現在は薄い ・元気がない→ほとんど泣かない。寝てることが多い ・黄疸→生後5日目頃から現在も継続 ・サチュレーション→睡眠時は90代前半に下がる 上記のような胆道閉鎖性の可能性はやはり高いでしようか。また一度安定したサチュレーションが不安定になったり、元気がないことの原因は何が考えられるでしょうか。 入院時は無呼吸発作の疑いということで安心していましてが、どんどん色んな事を言われて不安でしかたありません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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