脳出血後遺症に該当するQ&A

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脳出血後の後遺症とリハビリ

person 70代以上/男性 -

91歳の父が11月初旬に高血圧による脳出血で倒れ、急性期病院に入院しました。意識レベル10、左被殻出血、血液サラサラを飲んでいたため出血量も多いとのことですが、高齢のため手術はできないと言われて、血圧を下げ脳圧を下げる治療を点滴で受けました。右半身麻痺、意識障害、失語症、嚥下機能障害があり、現在点滴はなく、経鼻栄養を摂っています。今月よりリハビリ病院に転院し、病室内にて起き上がる、車椅子への介助での移乗などの訓練していると病院からお話がありましたが全介助のままになると言われました。左半身はものすごく動かせるようです。リハビリ病院での目標は介助にて車椅子で体幹真っ直ぐに座れることと言われました。嚥下機能は喉も麻痺があるため、口からの摂取は難しく胃瘻を勧められました。経鼻チューブを父が嫌がっているようなのでミトンをされており、胃瘻手術を家族としてもお願いするつもりですが、喉に麻痺があると、口の中を湿らせる程度も難しいのでしょうか? 口の中がガビガビになっているらしく、乾いて本人も辛いのではないかと思うのですが、それはできないと言われています。失語状態で何も言えないので辛いことも言えず、コロナ禍で面会も禁止されているので家族として励ますこともできません。 高齢ではありますが、経営者として現役で仕事もしておりましたので、突然で家族としてもショックです。 せめて、失語と嚥下機能が少しでも改善できたらと思っていますが、初めに病院からリハビリ期間は3ヶ月と言われています。ネットで期間目安を見ると脳疾患は150日では?と思うのですが、期間を150日に延ばしてもらうのは難しいことなのでしょうか?高齢者のリハビリは改善が見込めないという意味なのか、 あと残り約2ヶ月のリハビリでは少しの改善も難しいのでしょうか? 長文お許しください。

7人の医師が回答

脳出血の後遺症の薬が難しい

person 70代以上/女性 -

過去の相談のその後(履歴がある?)ですが 脳出血の後遺症で暴言暴力でクエチアビン100とリスバタール2.0を処方され 体には紅斑と点々と内出血がでたり涙が出て目が痛いとか二日間位は昏睡しているか起きていると錐体外路のアカシジアとジスキネジアで一日中バタバタ手足首を動かしアザができるほどぶつけていますもともと寝ていない時は不眠の副作用も有るので寝ずに何日もやり続けていてかわいそうです 施設に居るためには施設は暴力暴言が落ち着いたって言って副作用の症状はそんな事はないと言って聞いてくれないし委託医は専門じゃないと言って逃げていました この一年間78歳の母親は我慢して飲まされていた最中、先日骨折して入院し病院の先生と看護師さんたちがそんな母親診てかわいそうだと内科の先生が減薬して頂きながら退院やはり施設は怒ってまた揉めていますがクエチアビンがやっと25ミリまでになり不髄は減って来ました。声が変なグェ!グェ!という奇声になり以前の奇声と量よりは少なくなりましたイライラも前より少なくはなってきたようです暴力も少なくなってきたように思えますが私的にもう少し減薬したいと思いますが12.5ミリまでいきたいですが施設は怒ってばかりいます。落ち着いて来ているのがわからないと言ってなぜ減薬を止めるでしょうか?勝手に減薬をやったからなんですけどね 病院の先生は病院に入院中は患者さんの体調管理の為薬の調整は間違いはないですよ。と言って頂き病院の先生も落ち着いたって言って喜んでくれてます 母親は敏感なので副作用が出ますのでクエチアビンも本当のところ変更していきたいですが過去のベンゾ系はダメですので今の非定型でもいろいろな副作用が出ます 先生方は何を検討しますか?

4人の医師が回答

脳出血の後遺症とリハビリについて

person 50代/女性 -

80歳、急性硬膜下血腫手術、経鼻栄養、気管切開カニューレ、療養病院を勧められたが、諦められず回復病院へ。3ヶ月入院するも覚醒しない、回復は難しい、胃瘻、期間を残したまま医療対応ホスピスに入居。ホスピスはリハビリ、拘縮予防などはしない、個室で寝たきり、そこで家族が自己責任で毎日リハビリを開始、今5ヶ月目に入り、現在、寝たきり要介護5、拘縮もあるが、 ・話せないだけで、こちらが言っている事を聞いて、頷き、首を横に振ってコミュニケーションが取れる、文字盤を目で追う ・ベッドをリクライニングして起きてテレビを見る、ラジオを聴いている ・考える、笑う、泣く、怒る顔をする ・左手、左足を動かせる、 ・グーパー、目を開けて閉じての指示入る ・嚥下訓練で5.6さじ食べれる までに回復しております。質問です。 ●機能を少しでも維持し、嚥下訓練やスピーチカニューレ、車椅子の移乗を目指したいのですが、どこに行けばいいのやら?今の施設は寝たきり専門との事でそろそろ出ないといけない状況です。 ●ベッドをギャッチアップして起きていますがリクライニング車椅子に乗れるようになりますか? ●認知機能や今の状態など検査したいのですがどこに行けば?寝たきりの場合どうすれば良いのでしょう? ●施設提携の訪問医師に相談しましたが、理解が得られない場合どうしたら? ●失語で意思表示が出来ないストレスから鬱っぽくなった。メンタルが傷つくキッカケあり。医師に相談しましたが、鬱じゃなく後遺症だと。メンタルなのか後遺症なのかどうすればいいか? ●右の急性硬膜下血腫との事ですが、左が動き右は麻痺している。良く反対と言われるが、首も左に向いたまま麻痺、気管切開しているのもあり、口を開けにくく噛み締めたまま、ケアや嚥下の際は開く。腕は拘縮はありますが、両方動く。左脳ではないのだろうか?

5人の医師が回答

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