膀胱癌性行為に該当するQ&A

父が膀胱癌で全摘手術後、首(脊髄)への転移で末期となり、現在は緩和医療を行っています。 ネオパレン輸液1,500mlに180mlの塩酸モルヒネを入れ、24時間点滴しています。またオキノームを15mlずつ、2〜3時間毎に、座薬アンペックをオキノームの間に投与していますが、最近はほとんど寝れず、常に痛がっている状態です。(以前は転移した首や肩が痛いと言っていましたが、今は下腹部が特に痛い様です) どうにかして痛みを和らげてあげたいのですが、これ以上の方法(投与する薬の種類、量 など)はないのでしょうか? (オキノームの前はオプソを服用していました) また、下腹部の痛みは癌の転移の可能性もある様ですが、モルヒネの禁断症状?等の可能性もあるのでしょうか? 覚悟はしていますが、せめて痛みはとってあげたいと思います。是非ともアドバイス頂ければと思います。

63歳男性です。過去にも相談させていただいています。膀胱がんで8/28血尿発生、9/20に、TURBTを行い、10/3に病理検査の結果が出て、「筋層湿潤性膀胱がん（T2）、上皮内癌の併存あり」と診断を受けました。 診断を受けたこの病院では、膀胱温存は難しく、膀胱全摘か、キートルーダによる治験を勧められました。 他の病院で、セカンドオピニオンを聞いたところ、「化学療法+放射線療法+ブースト照射で温存できる可能性がある」とのことで、確認のために、2回目のTURBTを11/9に受けました。 月内に、膀胱温存が可能かの病理検査の結果が出て、膀胱温存か膀胱全摘か、両者のメリット・デメリットを考えて、私自身も決断する必要があり、深く、悩んでいます。 そこで、 1、膀胱温存にしても全摘にしても、そもそも治療終了後のガンの再発・転移とは、どんなことが起きるのでしょう　　か？温存と全摘では、再発・転移の内容に相違があるのでしょうか？ 2、膀胱温存した方が、再発した時にガンが膀胱内にとどまって、膀胱全摘よりも他に転移し難いのでしょうか？ 3、治療が終了した後、3か月ごとにガンの再発・転移をCHECKするということですが、どのようにするのでしょう　　か？膀胱温存と膀胱全摘では違いがありますか？ 4、その他、膀胱温存と膀胱全摘の治療法選択にあたって、何か、アドバイスがあればお願いいたします。 以上、ご指導の程、何卒よろしくお願い申し上げます。

一昨日の夜から外陰部と腟の痒みがあり、腟炎かもと気になって近所の婦人科が休みだったため、別の近くの産婦人科で見て貰いました。腟鏡で見て貰ったところ、腟炎ではなく、びらんだねと言われました。写真を見ましたが、ビックリするくらいの状態でした。先生もここまでとはと言っていました。痒みはおりものが多いためと言われ、リンデロン軟膏を貰い、来週冷凍で治療すると言われました。冷凍凝固と言ってたけれど、どんな治療なのか急に不安になってきました。どういう治療なのでしょうか。治療しなきゃいけないということは、かなりのびらんだったのでしょうか?出血は今までなく、性行為の時も大丈夫です。 あと、冷凍で治療したあとも、生理がきちんと来るのでしょうか? 子宮がん検診も一緒に受けてきました。何もなければいいのですが。 実は今、うつ病、痔、過活動膀胱を治療中で、頻尿になってから、ちょっとの事でも不安になってしまって。あれこれ考え過ぎて眠れないこともあります。長くなりましたが、ご回答よろしくお願いいたします。

66歳の母親が膀胱癌（ステージ2）となり、昨年11月に膀胱温存療法により治療を行いました。 治療内容は放射線治療20回と抗がん剤（シスプラチン・ゲムスタビン）の投与をした後、最後の治療として膀胱へ抗がん剤を集中投与した治療をしております。 その結果、膀胱癌は消え予後は良好でした。なお、治療前の段階（9月）にPETを撮っておりその他の癌はありませんでした。 治療後8か月経過した段階で、検診で腹部から膀胱までのMRIを撮ったところ、膀胱自体はきれいで問題なく、血液検査・尿検査の結果も問題ないとのことでした。 しかしながら、医者からは少量の腹水があるとのことで、「膀胱の外側に癌ができている可能性がある」、「腹腔鏡手術をして調べる以外に癌の有無を見つける方法はない」という診断でした。 上記の状況を踏まえ以下の5点をご教示いただけないでしょうか。 1.そもそもMRIを撮っても癌の有無を診断できないものなのか。 2.PETを撮ることを検討していますが、PETでは癌の有無を確認できないものなのでしょうか。（腹腔鏡手術しか方法はないのでしょうか） 3.放射線治療の影響により腹水が溜まることはあるのか。 4.この状況で腹水の原因と考えられることはどういったことになりますでしょうか。 5.今後の対応として推奨される対応はどういったことになりますでしょうか。

放射線性膀胱炎の経過観察中に出血して、手術による止血を行いましたが、その後は自然に尿が漏れるのと、反対に膀胱に腹圧を欠けないと尿が出しきれません。 これらの症状をネットで調べると溢流性尿失禁ではないかと思うのですが、腹圧性尿失禁対策（想像です）として、抗コリン作用薬と思うのですがスピロペント錠を飲んでいます。そのせいか、尿の自然流出対策は変化なく、膀胱からの排尿もかなり腹圧を掛けてもわずかしか尿が出ません。尿の大部分は、自然流出で尿漏れパッドに排出されているのが現状です。 膀胱の多くの手術（膀胱がん　TURBT）で筋肉が弱っているのでしょうか？これに対する治療は何かあるのでしょうか。現在飲んでる薬は２カ所からもらっていますが、ベタニス、ユリーフ、アドナ錠（止血用）、スピロペント錠（尿漏れ）です。これらの薬の服用での問題はないでしょうか。溢流性尿失禁では、抗コリン薬の服用は尿閉を誘発すると書いていましたが、本当でしょうか？困っています。

以前にも質問をした者です。 ７７歳の主人が左腎盂尿管がんのため今年４月末に腎臓及び尿管の全摘手術をいたしました。 それ以前に膀胱がんも見つかっていたので経尿道的膀胱腫瘍切除術で治療を終えています。 6月より８週間BCG治療を行い副作用も全くなく無事終了しましたが、その間から現在まで血尿が続いています。 神経内科から処方されているイグザレルトを飲むと目視での血尿は止まるようなので、今はイグザレルトを止めている状態です。 その他にアドナという薬を処方されており、こちらを飲むとやはり血尿は治まるようです。 血液検査では常に異形細胞が有となっており、右側の腎臓のＣＴ検査では尿管の一部に肥厚がみられるとの事でした。 質問は以下の通りです。 来週膀胱鏡の検査を行い、細胞診の結果も出るのですが、異形細胞・血尿・尿管の肥厚などを総合して考えた場合、右側も悪性であるという可能性は高いのでしょうか。 また、細胞診の結果が悪かった場合、尿管鏡検査は必須になるのでしょうか。 身体に負担のかかる尿管鏡検査を行わずに、細胞診の結果及びＣＴ検査だけで癌と特定する事はできますか。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

7年前に膀胱癌を患い、放射線＋動注化学でCRしましたが、後期放射線膀胱炎による頻尿と膀胱痛に悩まされ続け、先日受けた内視鏡検査で、この先の膀胱の維持は無理と判断されました。　内視鏡の画像を自分で見ても厳しい状態なのは分かったので、尿路変更の手術を受ける事に決めました。　 放射線を当てているので開腹しないと何が出来るか分からないそうで、先生の計画では、回腸導管、横行結腸導管、尿管皮膚瘻x1、尿管皮膚瘻x1、腎瘻の優先順位だそうです。　 回腸はもちろん放射線のダメージが無ければの前提ですが、この見極めは現在の医学であれば確実に行えるのでしょうか？　 横行結腸導管よりも回腸導管を優先させるのは術後のQOLや合併症の有無に優位性があるからでしょうか？

先日、健康診断を受けました。 かなり詳しく調べました。 PET/CT 全身（脳含む）（FDG） MRI 頭部、腹部（肝・胆・膵［すい］・腎・脾） CT 胸部、腹部（肝・胆・膵［すい］・腎・脾）、内臓脂肪 エコー、血液検査、検便、検尿等を行いました。 その結果、CT？MRI？で膀胱に影があるから、大きい病院に行くようにと言われました。 他は特に問題ないとのことでした。 自覚症状はなく、血尿もありませんでした。影は0.8cm程度のようです。 膀胱癌の可能性高いでしょうか？ もしくはCTやMRIで影が写るようなことは良くあるというか時々はあることなのでしょうか？ 普通は血尿等が出て、膀胱鏡検査をし、それによってCTやMRIを撮るという順序だとは思うのですが… 心配で。 ご回答よろしくお願いいたしますm(__)m

家族が先日膀胱癌の診断を受けました。 異型腺癌で、日本にも30例ほどしかない珍しい癌との事でステージ4でした。PETの検査結果首、わきのリンパ節も光っている状態です。癌切除の手術はせず、抗癌剤治療を今後予定しています。現在は抗癌剤治療の前に膀胱が腫れ腸が細くなってしま っているので、腸閉塞になる恐れがある為、人工肛門の手術を行いましたが、その際に腸にもポリープが見つかりました。私が離れた所におり情報が少なく申し訳ないですが、 1.リンパに転移していても1年以上生存できる可能性ありますか？ 2.ステージ4でリンパに転移があると癌自体の切除はできないんですか？ 今後家族で旅行に行けたらと考えており、その予定をたてる事と、私自身の覚悟を決める為にも教えていただきたいです。

泌尿器科医師にご質問いたします。 2017年膀胱がん発病。表在性乳頭がんでturbで手術。以来半年ごとに再発を繰り返し4回目の手術後にBCG療法を40mlで8回行い。その後3ヶ月毎に維持療法をしています。副作用は直後は頻尿や痛みがありますが副作用は軽めだとおもいます。がん専門病院の主治医は1年半続けて、今膀胱は萎縮もしていなく健康な状態なので今のうちにやめて経過観察にしたら良いのではないか。病院によっても方針は違うし。長く続けてもエビデンスがはっきりしないという事です。やめるとまた再発してしまうのではないかと恐怖があります。今後どのようにしていけば良いのかご教示いただきたいです