血圧夜間頻尿に該当するQ&A

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下半、身燃えるような感じ

person 60代/男性 - 解決済み

68歳になる私の父の話です。 1〜2年前から下半身が燃えるように熱い感覚があります。 体温は正常で、足に腫れが起こったりするようなこともありません。膝も年々曲がりにくくなっています。 血液検査、レントゲン、MRIなど検査をしても特別異常がありませんでした。 先日、更年期障害の検査を受けて、ホルモンの数値が少し低いとの事で、更年期障害が疑われるようで、 男性ホルモンの注射を月1回打つことになりました。 1回目の注射を終えましたが、まだ改善している感じはないようです。 下半身は火傷するような感覚でかなり辛いとの事ですが、更年期障害以外に何か疑われる疾患はあるのでしょうか? この症状で適切な治療を受けるには何科に行けば良いでしょうか? どうにか、治してあげたいのですがどうすれば良いのか全くわからず何か解決の糸口があればと思います。 泌尿器科では、デュタステリド、ウブレチドなど飲んでいましたが、今回の下半身症状を訴えた所その薬剤は中止になりました。中止後の症状は改善なしです。 夜間頻尿が酷く、5回くらい起きてしまう。前立腺肥大の程度は酷くないようです。 併用薬 泌尿器科、 前立腺肥大 エブランチル 内科、 糖尿病、肝脂肪、高血圧、慢性便秘 ジャヌビア グリメピリド アマルエット カンデサルタン アミティーザ パンテチン 酸化マグネシウム ウルソ 消化器科 口内炎、胃炎など オメプラゾール 半夏瀉心湯 ガナトン

2人の医師が回答

一度だけの尿潜血(出血)疑いをどこまで検査すべきか

person 60代/男性 - 解決済み

7月末の就寝前に便器が赤くなっていて驚きました。座って用を足すので尿は壁面を滑るように流れます。洋式便器の上澄みは透明で底の方に赤色が沈殿。オレンジが入ったような明るい赤色だった記憶があります。排尿時の痛みや違和感、前後の体調も異常なし。その後は通常の薄い尿色で違和感もなし。もともと夜間は十年以上前から頻尿気味で1~2回トイレに行きます ●翌々日に泌尿器科を受診 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血± ウロビリノーゲン正常 白血球1-4 赤血球- 上皮- 細菌- (半年前の健康診断結果も提出) PSA0.718(2年前0.909) クレアチン0.97 eGFR61.9 尿蛋白定性- HbA1c5.6 血圧120/75 潜血±だが顕微鏡で赤血球は見当たらないので問題なし エコーで膀胱、前立腺、腎臓を見る限り異常見当たらず 前立腺は大きくはないが膀胱側に出ている形状で頻尿に影響しているかも 細胞診検査を出して一週間後に再評価 ●一週間後 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血- ウロビリ正常 白血球- 赤血球- 上皮- 細菌- 細胞診陰性(異形細胞認めず) 排尿日誌2日間で尿量や回数など問題なし 膀胱カメラ、腎臓CTまで現時点不要の判断 前立腺は大きくは無いが尿量検査の結果では尿の勢いが少なめ(なお、これ自体は10年以上前からずっとこの調子であまり変わっていない自己認識) →仮に何か病気があれば、ここまで異常が無いのは考えられない。経過観察で2か月後に再確認となり、そろそろ2か月。その間、痛みや違和感や尿の異常は全くありませんでした。本人もあれは気のせいだったのかと思いそうなくらいです。 この経緯で再受診するにあたって、更に踏み込んで検査すべきでしょうか?するとしたらどのような検査が妥当でしょうか

1人の医師が回答

夜間頻尿とSIADH

person 60代/男性 -

まもなく61歳になる男性です。 数年前から夜間頻尿で睡眠障害となってます。 就寝後1時間間隔で尿意をもようしてしまう。4回以上。 尿量は、合計で1リットル以上。 睡眠外来で終夜ポリグラフを受け睡眠時無呼吸症候群中程度と診断されマウスピース矯正するも改善せず、心療内科でベルソムラ、抗うつ薬(テトラミド)等で長期様子見していたが、改善せず。 更年期障害かと思い、泌尿器科を受診、遊離テストステロン:9.0 亜鉛:65で更年期障害の治療(エナルモンデポー筋注、ノベルジン)、前立腺肥大(ナフトピジル)を処方されていたが改善せず。治療開始後1年半くらいで不整脈があったため泌尿器科の治療が中止となった。 既往症 1.糖尿病(2006.9からインスリン治療中) 2.高血圧症 3.SIADH(2018.12からフロリネフ錠にて対処) 4.狭心症(2017.5ステント留置) ・昼間はSIADHで尿量が少ないが、就寝すると多尿となるのがわからない?(水分摂取量を控えるようにしている) 抗利尿ホルモンの分泌異常であるが、糖尿病・代謝・内分泌内科の医師は、フロリネフ錠処方をするがそれ以外の対処がない。 ・泌尿器科にて尿崩症の薬(ミニリンメルト)を使用したが、血中ナトリウム値が130まで低下したため中止した。 現在、ほかの心療内科にてベルソムラ、ニトラゼパム)が処方されています。 他に対処方法があればご教授ください。

3人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群におけるシーパップ使用について

person 60代/女性 - 解決済み

65歳女性。掛かり付けの内科で、朝の目覚め直後の体調不良について相談したところ、睡眠時無呼吸症候群ではないかと言われ検査をしました。寝言を言っている自覚はありましたが、いびきの自覚はありませんでした。また元々不眠気味で睡眠も浅いです。顎の形が原因と言われました。 時々、デエビゴも服用しています。 そしてその検査結果はAHIは25.6で、呼吸イベントに伴う最低SpO2は86.0でした。で、シーパップを使用することにしたのですが、幼少期から寝つきが悪く、また寒暖差アレルギーもあることから、これを着けると鼻炎を発症した時に、鼻をかんだり咳をすることも難しくなってしまいます。またそれ以前に、なかなか熟睡できないので、これからの使用をどうしたものか?と悩んでいます。 ただ、後鼻漏だけは軽減されました。 とにかく、うまく寝付けないのため、また寝付けたとしても熟睡できないため、そうでなくても夜間頻尿(ベタニスを服用している)だったものが、昨晩は6.7回もトイレに行く羽目になりました。そして結局、深夜2:30くらいに目が覚めてしまい朝の5時くらいまで眠れず、仕方なくそれを外したら少し眠ることができました。 睡眠改善のためのシーパップが、反対に不眠促進になってしまいそうです。私は血圧75~108、BMIが24.3なので肥満気味ではあるのですが、将来の心筋梗塞や脳梗塞のためよりも、今の不眠をどうにかしたいです。勿論、父(暴飲暴食、不摂生)も脳梗塞になりましたし、施設でそれに罹患したお年寄りを見てきているので、その恐ろしさは重々、承知してはいますが。 市の特定健診を行った先生に、この件について尋ねてみたら、別の呼吸器内科のある病院で受診し、今の状態で心臓にどれくらい負担がきているのか検査しながらシーパップを着けるとよいのでは?と言われました。どう思われますか?

4人の医師が回答

急激に胸が苦しくなる症状について

person 50代/男性 - 解決済み

数分歩くだけで胸が苦しくなる症状についてお伺いします。昨年10月までは毎日1万歩あるけており、胸が苦しくなることはほとんど無かったです。 経緯 2022年9月末 散歩時に急に胸部が苦しくなり、その後動悸が頻発 10/28 循環器内科で診察、レントゲン、血液検査、心電図の結果、期外収縮のみで心臓は正常、狭心症含め問題はほぼないとのこと。ただし再発したら再診するように言われる。 12/21 コロナ感染。熱は39度近くも4日目に平熱に。 12/25 再発熱(39度)→副鼻腔炎と思われ抗菌薬処方で軽快、微熱は1/8頃まで続きずっと安静状態。 1/10頃から散歩開始、少しずつ距離を伸ばし1月末は9000歩 2/3 散歩中頻脈(130拍)で苦しくなり家内に車で迎えに来てもらった 2/6 サプリの「シトルリン」摂取で頻脈(130拍以上)となりパニックで救急要請(以前も飲んだが問題なく、これほど急激な頻脈は初めて) コロナ後遺症のPEMもしくは労作性狭心症ではと思っていたが、救急隊員に血圧や心電図を見てもらい心臓は問題ないとのこと。約15分後には80拍程度。(ほか血圧 70-120、体温36.4℃、酸素飽和度99) 2/3の発作以降、少し動くとすぐ胸が苦しく、今朝のパニック後は数分歩くだけで胸がキュッと苦しく、胸痛(中央から左脇)や予期不安や焦燥感あり。元々パニック障害を持っており、電車に乗るのが苦しくてで途中下車することも。ただし今日ほどはっきり出たのは2006年に発症した過呼吸以来(救急搬送され自律神経失調症の診断)。リモートワークで着座しての仕事ができている。 コロナ後、よく眠れない日が続いており、夜間頻尿とドライマウスで途中覚醒が2~5回。家内はパニックと断言するが、心療内科や精神科を受診すべきか、内科を受診すべきかアドバイスを頂きたいです。

3人の医師が回答

慢性腎炎 iga腎症疑い eGFR43 49歳女性

person 40代/女性 - 解決済み

一年前に尿潜血が続いていることに気づき、現在経過観察中です。 2015/04 クレアチニン0.74 eGFR 69.64 尿潜血± 2017/08 クレアチニン0.77 eGFR 65.28 尿潜血± 蛋白±膀胱炎診断 2018/02 クレアチニン0.90 eGFR 55.3  尿検査なし 2019/01 クレアチニン0.70 eGFR 71.0  尿検査なし 2021/10 クレアチニン0.78 eGFR 62.7  尿検査なし 2023/04 クレアチニン0.93 eGFR 51.4  尿潜血+3 2023/05 子宮全摘 2023/06 クレアチニン0.78 eGFR 62.3   2023/07 クレアチニン0.88 eGFR 54.6  IGA440 2023/11 クレアチニン0.83 eGFR 57.9 2024/02 クレアチニン0.89 eGFR 53.6 2024/05 クレアチニン1.08 eGFR 43.4 2023年4月~尿潜血+1~+2 非糸球体型 尿蛋白ほぼなし 血圧正常 糖尿病なし 禁煙15年前から 足首周りの浮腫みがひどい。夜間頻尿。 既往歴 睡眠時無呼吸症候群 シーパップ着用 2023年4月 子宮頚部高度異形成  IGAの可能性は否定できないが、予後良好群だと思うと聞いていたので、今回の結果に驚いています。水分補給もしっかりし臨みました。塩分も7g台です。 1)非糸球体型ですが、IGAの可能性はあるのでしょうか? 2)このまま経過観察で構わないのでしょうか?  治療できるなら早くしないと年齢的にも厳しくなるのではと思ってしまいます。 3)肥満体型ですが、体重を落とせば改善できる可能性はありますか?  一年で8キロほど落としました。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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