術後穿孔に該当するQ&A

2年前に、出張先で急な腹痛と嘔吐で救急車で搬送され、急性虫垂炎と診断されました。出張先であったこともあり、手術はせず温存しました。その後、かかりつけ医に相談して、発作を繰り返すようであれば、手術を薦めますとのことで放置。この度、2022年1月7日の深夜に胃付近の違和感〜右下腹部の痛みがあり、1月8日に大学病院を受診。CTで虫垂に石と腫れ（この時、胆石も見つかりました）が確認され緊急手術。腹腔鏡手術で1時間程度で穿孔や膿もなく手術は成功とのことでした。入院中かなりの痛みがありましたが、ガス、排便、排尿に問題なく5日目に退院しました。しかし退院翌日に、食中食後や前屈みにした時に手術前よりも酷い痛み（術部内部）があり、翌日も痛みが続いたので再受診。血液検査とCTで炎症、術部にガスのような影があるとのことで、土日を挟むので念のために絶食と経過観察のため、再入院しました。再入院中は時折、痛みはあるものの、特別激しい痛みは再発せず、入院して3日目より食事も戻り、また、5日目に退院しました。病理検査の結果、肥大しているようでしたが癌などの異常もなく問題ないとのこと。術後3週間ほど経過し、たいていは問題はないのですが、やはり右下腹部内部（特に屈曲時や背伸び時）の違和感や長時間の歩行後に腰痛を伴う痛みが頻繁に発生します。また、時には安静にしていても、軽くつっぱるような違和感があります。 縫合不全や癒着などが心配ですが、癒着防止の散歩も時に辛いのですが、このような状態はどのようなものでしょうか？ 知人の経験者に聞くと術年齢的にが若かったためか、皆経過は良好心配はなかったようです。※腹腔鏡手術の経験者は身近におりませんでした。 また、腹腔鏡手術のあとは3カ所あり、臍以外は綺麗に治りましたが、臍には固い隆起があり痛痒く、まだベルトができません。あわせて、よろしくお願いします。

2年程前難聴の原因が鼓膜穿孔によるものといわれ耳の後ろを切開し鼓室形成術を受けました 鼓膜は塞がりましたが聴力は戻りませんでした 術前、術後耳鳴りはずっとあります 様子見で定期的に聴力検査は受けていますがなかなか上がりません 今年3月、耳小骨の動きが悪いのかもしれないと２度目の手術を受け又耳の後ろを切開しましたが耳小骨の動きに異常はありませんでした そのうち聴力は上がって来るだろうと期待してましたが上がらず又も鼓膜に穴が開いてしまいました 今３度目の手術をした方が良いのか迷っています 鼓膜の材料には丈夫な素材とかあるのでしょうか 同じ事をやっても又同じ結果になると思うので自分なりに調べていますがよくわかりません 家族はセカンドオピニオンをすすめますがそれについても悩んでいます 今の状態では補聴器を着けてもあまり効果が無いようなのでとにかく鼓膜を治したいのです 良いアドバイスをお願いします

大腸内視鏡検査とポリープ切除手術を実施し、現在安静にしているのですが、それに付随して3つ程お教えいただきたいことがございます。 ▼お伺いしたいこと 1.大腸内視鏡検査、および粘膜切除術による10mm程度のポリープ切除をした場合、その後数日間において「この症状が出たら受診勧奨」となる基準を教えていただきたいです ※ご参考までにポリープ画像も添付いたします 2.本日検査および手術が終わり、現在腹痛とお腹の張りがあるが、これは経過観察で良いのでしょうか？ 3.検査時は鎮静剤と鎮痛剤を使用しましたが、以下の薬剤は私が鎮静剤が作用しやすくやや意識レベルが低いから使用されたのか、あるいは大抵併用するものなのかをお教えいただきたいです ・ミダゾラム 2mL ・ナロキソン 1mL ・フルマゼニル 5mL ・ペチジン 3.5％1mL ・ガスコン 2％ 5mL ・ブチルスコポラミン 2％0.5mL ▼背景 ・本日大腸内視鏡検査およびポリープ切除手術を実施、クリップ×2で止めている ・ポリープの大きさは10mm程度で生検結果待ち ・術後20分程度で覚醒 ・腹部全体に膨満感のような感覚と、右下および左下に痛みを感じている ・食事後、胃の辺りも痛みがある ・検査には穿孔の可能性が伴うことと、そのリスクはかなり低いことは理解しつつも、不安感はあるためシグナルだけでも把握しておきたい

４年ほど前からシェーグレン症候群の診断を受けサリグレン、サラジェンを服用しているのですが、先月食道がんのESD手術を受けました。 穿孔を伴いました。 術後三週なのですが未だ食事を飲み込むのが痛く胸でつかえ詰まってしまうのですが、それがESDの合併症なのか唾液不足なシェーグレン症候群によるものなのか分かりません。 数年前から、のども飲み込むのに痛み、両あごが痛く、首のリンパに痛みがあるのですが、ここのところその症状も酷くあるのは元々のシェーグレンの影響だけなのか、食道がんの影響もあるのか、治まる事のない痛みとして付き合わなければいけない物なのか悩んでいます。 診断のアドバイスよろしかったら教えてください。

2024年4月に横行結腸癌が見つかりました。 2週間前に手術いただき、病理検査の結果を伺いました。 主治医から、手術で癌をすべて切除したと判断していること。また、微量の低分化型腺癌が含まれていたことから、術後補助化学療法についての説明を受け、「抗がん剤治療を受けるか、受けないか判断して欲しい」と言われております。 再発予防に一定の効果があるとは理解しますが、QOLを考えるとデメリットが大きいようにも感じられ、抗がん剤治療をお勧めになるか医師の皆さまのご意見をお聞かせください。 ーー＜横行結腸癌　病理検査結果＞ーー ステージ　2a（T3 リンパ節転移なし） 組織型　主に高分化型腺癌および中分型腺癌、微量の低分化型腺癌（粘液癌） リンパ管侵襲　0（なし） 血管侵襲　0（なし） 術前穿孔閉塞　なし ーーーーー low risk Stage2 ーー＜説明を受けた術後補助化学療法＞ーー 下記1）、2）より選択 1）カペシタビン 2）XELOX（オキサリプラチン+ゼローダ）