認知幻聴に該当するQ&A

レビー小体型認知症の処方についてお伺いします。 現在78才で今年の春にレビーと診断されました。 幻聴幻視、大きな声での独り言等で二度、精神科に入院しました。 つい二週間程前に退院したのですが…、主治医が…、処方を間違っていたかも知れないと。 現在はセレクエル25mgを夕方2錠と寝る前に1錠。アリセプト5mgを朝1錠。抑肝散エキス顆粒2、5gを一日3回。その他に狭心症の薬を飲んでます。 主治医は割りと若い先生ですが、診察はとても親切で丁寧です。母の下らない長々とした話しにもニコニコしながらお付き合い下さってます。 母は主治医の事を信頼していていい関係を築けているとは思いますが、一抹の不安が頭をよぎります。 レビーの専門医に診て頂こうかとも考えていますが、主治医に失礼なような気がして躊躇してます。 こうしてアスクで聞くのもな…、等と思いつつもレスを立ててしまいました…。 現在の処方は問題無いんでしょうか?

■詳細（症状・経緯・背景など） ちょうど1年前(69歳)2cmの肺がんが見つかり、検査をしたところ骨盤に転移していました。手術困難で抗がん剤治療となりました。主治医からは抗がん剤を始める前に胃ろうを作っておくと良いと言われ、胃ろうを付けました。 抗がん剤を始めて肺のレントゲンは綺麗で、骨盤の癌も固まって良くなりました。 ですがその後不調が続き9月に癌性髄膜炎と診断され、口内炎がひどく食事が摂れなくなり11月から胃ろうを使用しております。 現在の状態は歩行困難、お尻に褥瘡、排泄障害、意識ははっきりしているが認知があり幻覚幻聴もあり。口から食べられる時は少量ですが食事をし、胃ろうからもラコール(1袋300g)を1日2回入れています。 数日前から腰に激しい痛みが出始めました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 認知はありますが意識ははっきりしており、受け答えできる状態です。胃ろうを作っておいて本当に良かったと思っております。ですが今後体調は必ず衰えていくと覚悟はしています。どこまで胃ろうをし続けたらいいのか、意識がなくなったらやめるべきなのか、胃ろうをし続けて生きていけてもその分苦しい思いをさせているんじゃないのか、どの選択が正しいのかどうゆう選択をするべきなのかわかりません。 父本人がどう思っているのか話し合うべきなのかもしれませんが、もうダメなんだとか諦めたとか思わせてしまうのではないかと思って話せません。今後私達家族はどこまで胃ろうをしてどうゆう選択をしてどうゆう事をしていけばよいのでしょうか。

74歳の母についてです。 2年前までフルタイムで働いており痴呆の症状は全くなく見た目も若くしっかりしていましたが、仕事を辞めて半年後くらいから様子がおかしくなり始め、急激に老け込んでしまいました。 私は嫁いで離れて暮らしておりますが、たまに会うと感じるのが以下のような症状です。 ・記憶障害、気力の低下、日時・曜日感覚の喪失 ・酔ったような話し方(呂律が回っていない) ・会話の内容がトンチンカン(主語目的語がめちゃくちゃ)で話が噛み合わず、注意しても理解できず逆切れする (メールの文章も以前は理路整然とした長文でしたが、最近はひらがな・カタカナ混じりの片言です) 父の話ですと普段は物忘れはあるものの日常生活には支障のないレベルで、また調子のいい時は元の母に戻ったかのようにしっかりしている時もあるそうです。 運動障害、幻聴・幻覚などはないようです。 最初は燃え尽き症候群かと思いましたが、症状の出方が急で波があり、また若い頃から血管の持病(静脈血栓塞栓症)があることから素人判断ですが脳血管性認知症を疑っております。 しかし病院に行くよう再三言っても大丈夫だ必要ないと拒否され、また父も暢気な性分で私の心配を大げさだと取り合ってくれず困っております。 そのため私のほうで時間が取れしだいなんとかして病院に連れて行くつもりですが、これは認知症と考えていいものか、またもしそうだとして、治療を始めるまでこれ以上進行しないよう日常生活でできることがあれば教えていただければと思い相談しました。 よろしくお願い致します。

私も妻も共に７６歳です。妻はパーキンソン病を患い２０年以上が経過しました。自立歩行が出来なくなり、幻聴、幻視、せん妄、認知症状が酷くなり、話が噛み合わない状態です。食事も次第に細くなり、便秘がちでありました。 　その折、僅かな右脳皮下出血で左手足が麻痺してしまいました。緊急入院しましたが、出血が僅かなことから手術せず薬で対処しました。幸い出血は吸収され、左手足が動くようになりました。しかし、パーキンソン病の薬は入院当初から服用しておらず、医師に問いかけて、１錠のみを服用する様になりました。今迄、パーキンソン病や認知症などの症状に対応して、各種６錠を服用しておりました。 １か月半が経過し、次の病院に転院して半月が経過し、現在に至っております。 ところが、この１週間で症状が悪化し、口は半開き、言葉がけしても反応がなく、やっと、声が出ても余りに小さな声なので聞き取ることが出来ません。薬を増やしてほしいと申し出ましたが、薬は前の病院からの継続医療なので１錠のままで増やす事は出来ない。との事です。 かかりつけ医に聞いたところ、パーキンソン病の薬を中断して、症状が悪化した場合、服用を元に戻しても、現在の状態を良くすることは難しい、と説明されました。 栄養補給は経鼻管栄養をしております。 以前から、自宅に帰りたいと言っておりましたので、最後を自宅で看取りたいと思っております。このような状態で自宅介護をする、方法をお教え下さい。

78歳の母のことです。パーキンソン病を約10年前くらいに発症して投薬治療受けてます。 元々健康な時は47kgくらい加齢により徐々に痩せ最近では30〜34kgくらいで経過していましたが、食欲がなく体重が29kgになりました。活動意欲も低下していた為主治医に相談し普段飲んでいるパーキンソンの内服の他に食欲増進目的でペリアクチンを朝夕の2回処方追加となりました。 処方されて2日間服用したところ深夜に覚醒してどうやら幻覚の症状が見られました。小さな子供がベランダにいるとか何百人もの人が行列で歩いている、隣のマンションからウチを監視しているなど… その日より内服は自主的に中止としました。主治医に相談して正式に中止となりましたが、まる2日たつ今もまだ幻覚から抜けていません。 このまま中止だけをし様子見で大丈夫でしょうか？？ またいつ頃に正常に戻りますか？ 認知症などはなくクリアな母です。 1年前、骨折で全身麻酔した時も幻覚、幻聴などがありせん妄状態になった過去はあります。

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 症状・・・ 脳梗塞後遺症としての意識障害、せん妄、不安、幻聴、幻覚。 夜中を中心に大声を出し続けることがよくあります。 現在リスパダールを4.5ミリ/日飲んでいますが、 副作用止めはアキネトン3ミリ/日です。 精神科医からアキネトンはこれ以上増やすと 精神症状が出るので、これが上限といわれています。 現在、リスパダールの副作用はろれつが悪い、手の震え、 ですが一番心配なのは「アカシジア、背中がソワソワする」という私も経験ある副作用です。 質問・・・ 以前、 「アカシジアなどが出やすいようでしたら主剤をリスパダールからセロクエルのような錐体外路症状が出にくいものに変えられるのも一つの案としてはあります。」 とお返事いただきましたが、 主剤を変えずに、副作用止めの薬を触ることはできないのでしょうか?

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、3年前より完全胃ろう、男性、77歳、全面エアマット使用 、身長167センチ 体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 症状・・・ 脳梗塞後遺症としての意識障害、せん妄、不安、幻聴、幻覚。 夜中を中心に大声を出し続けることがよくあります。 現在リスパダールを4ミリ/日飲んでいますが、 副作用止めはアキネトン3ミリ/日です。 精神科医からアキネトンはこれ以上増やすと 精神症状が出るので、これが上限といわれています。 現在、リスパダールの副作用はろれつが悪い、手の震え、 ですが一番心配なのは「アカシジア、背中がソワソワする」という私も経験ある副作用です。 質問・・・ リスパダールは1回/年、0.5ミリづつ増えていますが、 副作用止めは今後どのようなものを追加していけばいいのでしょうか? 泌尿器の前立腺肥大・排尿障害がほんの少々あるので、 そのへんの考慮された副作用止めを紹介してください。

元々脳血管性認知症の方で、きっかけは3ケ月程前の便失禁だったのですが、それ以来、老人性うつになってしまった方の対応方法についての質問です。 発病した当初は、部屋にこもり食事・服薬拒否。いきなり裸で歩きだしたり、妄想があったりという症状が目立ちました。 最近では、フロアを徘徊したり、食堂で何時間も同じ体勢でうつむいて過ごす事が多くなり、食事もムラはありますが、だいたい半分以上摂取し、服薬も眠前以外は服用してくれるようになったのですが、独語・幻聴・妄想が目立つようになってきました。 成人のうつ病の方に励ましたりしてはいけない等いくつかの対応策は本で読みましたが、 上記のような症状の方にも同じような対応で良いのでしょうか? 今は、本人の行動を見守るだけで、声をかけても妄想に対する答えが返ってくるばかりで、本人の言葉を受け入れて安心感を持ってもらえるように返事をするのですが、こちらの言葉を理解している様子もなく、 どう声をかけて対応してよいのか悩んでいます。 またレク等に誘ってみたり作業療法的な事を入れていった方がよいのでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。

気になることを何度も細かく質問させて頂き、先生方には申し訳ありません。 親の私が動揺しやすく困っています。 発達障害がある20代の息子です。 去年、転職時のストレスで幻聴幻覚が出て、退職療養しています。薬が合い、退院して４ヶ月で少し調子が戻ってまいりました。 外に出れるようになり、コンビニに通いつめお金を使うようになりました。 これは、相談させて頂きました。 大金を使わさないように、日々駆引きしています。 その争いで、私に一度過呼吸がおこりかけましたら、非常に機嫌が悪くなり、恐怖を感じて体調が悪くなるから、療養先に来るなと怒りました。 お金も全て自分で管理する、他もするから、構うなと機嫌が悪くなります。 今までも、ちょっと調子が良くなると手のひらを返したように、邪険で荒くなります。 親離れしたいという気持ちはわかります。私も構いすぎたくないです。しかし、まだ全て任せるには早いですし、認知障害が出ているので、段取りも周囲の助けがいります。 それを感謝しろとは言いませんが、こういう時、親はどのように考え、行動したら本人の気持ちに添えるでしょうか。私もストレスが溜まりまくっています。

70才の父の病状について相談させてください。 先月末両肺の肺炎により入院し、人工呼吸器を装着し10日間程で外れました。しばらくは酸素を鼻のチューブで流していましたが、それも昨日とれました。 肺の機能としては回復したのかもしれませんが、人工呼吸器装着のため眠らされていたこともあり現在は歩行もできませんし手も上がりにくい状態です。 そこはリハビリで回復するかなとは思うのですが、認知症のような症状があり幻覚幻聴もあるようなのです。（少しずつ子供の名前や孫の名前もわかるようになってはきました。） 人工呼吸器が外れてからは数日間せん妄が出ますと説明は受けていたのですが、もう呼吸器が外れて10日ほど経ちます。元の父に戻るのか不安でなりません…看護師さんに聞いても脳に酸素が行き渡ってなかったのかなー？戻るかどうかはわからないと言われました。 入院当日も自転車を自らこいで通院した父。こんな風になるなんて本当にかわいそうでなりません。 元のように戻る可能性はありますか？CTを撮ったのか同じ世代の人よりは少し脳が萎縮しているそうです。お酒が大好きな父なので過度な飲酒が原因かもとは言われました。