認知症入院食べなくなったに該当するQ&A

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持病が多い高齢者の三叉神経痛の治療法選択について

person 70代以上/男性 -

70代後半になる父です。高血圧、糖尿病、リウマチ、肝硬変等持病がたくさんあります。 10年以上前から三叉神経痛に悩まされ、内服治療やブロック治療をしてましたが効かなくなり、毎日激しい痛みに悩まされています。痛みのせいでお粥や豆腐などの柔らかい食べ物を少量しか食べれない状況です。以前から脳神経担当の先生に手術を勧められていました。父は手術に対して不安が強くなかなか踏み切れないでいましたが、最近はあまりの痛さに手術を希望するようになりました。 しかし内科担当の先生は「年齢や持病を考慮すると手術はお勧め出来ない」と言われております。H b A1cが7.0以上が続いていて糖尿病合併症の高リスク状態です。しかし三叉神経痛のため食事があまり摂れていないので、低血糖のリスクを考慮してインスリンの注射はせず内服と生活改善の治療のみです。 適度な運動が必要ですが、最近はふらつきが多く、お風呂や散歩中に何度か倒れて救急車で運ばれているので、運動するのも容易ではありません。ふらつきがひどいのでテグレトールとタリージェの内服は今は中止となりました。 手術をするとなれば術前からの血糖コントロールの入院も必要で、術後と合わせると1ヶ月の入院期間になるそうです。先日撮った頭部CTでも脳の萎縮が見られ認知症も進んできているので、長期入院となれば認知症の悪化も心配です。こんな状況なので、私はあまり手術を望んでおりません。しかし残り少ない人生をこの激しい痛みを抱えたまま過ごさせるのも可哀想でどうしたら良いか悩んでおります。 電車で1時間半程の所にガンマナイフセンターをもつ病院があるのでそれも選択肢として考えたのですが、脳神経担当の先生曰く「手術よりも再発率は高いし、後から顔面の痺れ等副作用がでても治療法がないから、あまりおすすめ出来ない」との事でした。 専門の先生方の意見を是非聞かせて下さい。

5人の医師が回答

高齢者の嚥下障害は回復しますか?

person 70代以上/男性 -

80歳の父親の件について質問させていただきます。 現在、父親は入院しており、嚥下障害があるため、食事を中止され、点滴でのみ栄養を補給しています。担当医からは余命は長くて3か月と言われている状況です。 本人は「お腹がすいた」と言っていますし、家族としてはもしかしたら食べられるようになり、体力が回復するという淡い期待から、嚥下障害のリハビリを検討しています。現在入院している病院では、嚥下障害のリハビリは行っておらず、点滴だけの状態です。父親の現在までの状況としては、下記のとおりですが、嚥下障害のリハビリを行ってくれる病院へ転院し、嚥下障害のリハビリを行う事で再度食べられるようになる可能性はありますでしょうか。 1.5月末に新型コロナに感染し、2週間入院し隔離されていた。 2.2週間の隔離後、自力で歩けなくなり、続けて入院した。 3.5月末から現在まで入院が続いている。(8月上旬に転院あり。)現在も、自力で動ける状態ではなく、やせ細って、寝たきりになっている。 4.入院前(5月中旬)は食欲があったのに、入院後から徐々に食欲がなくなり、食べなくなる。 5.6月中旬から誤嚥の可能性が出てきた。 6.現在は担当医から誤嚥していると言われている。その病院には嚥下のリハビリをする方がいますが、リハビリをやってみたが誤嚥してしまいだめだった、と担当医から説明を受けた。 7.8月中旬に誤嚥性肺炎になり、抗生物質を投与し、治療した。 8.5年以上前から前立腺がんで通院していた。骨転移はあった。 9.1年程前からパーキンソン病の疑いが出てきた。神経内科に通院して薬をもらっていた。足がもつれて、転倒し、怪我をすることもあった。 10.軽度の認知症もあった。 以上です。 長文となり、恐縮ですが、アドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

延命治療(胃ろう)について

person 70代以上/女性 -

87歳になる母のことで相談です。脳出血を起こし認知や経口摂取が困難となり、ミキサー食を約2年食べていました。先月2回目の誤嚥肺炎を起こして入院、口から食べれなくなり経鼻経管栄養や点滴で栄養を取ろうとしますが、認知症からなのか管や点滴を抜いてしまいます(前回も同じ)抜かないように足に点滴をしてきます。 先生からは、このまま点滴を続け看取るか、胃ろうをするか決断を迫られています。 認知症が進んでいますが、私のことは理解できています。喋ることが正しくできなく、聞き取れないことや間違えたりします。ただ、何となく私は理解できることは多いのと、こちらの言っていることは分かってそうです。 胃ろうについて聞いたら、やってもいい、あなたに任せると言われました。 胃ろう(延命治療)をするか悩みすぎでつらいです。 胃ろうをすれば、まだ生きれて、コロナで月1回くらい顔を見れます。でも、つらいか分からないけど今以上の日々が続きます。元気になって家に帰って1人でも暮らすともいいます。(認知症の影響かもしれませんが) 胃ろうをしなければ、あと1ヶ月程度の命、もう会えないし何となくわかるコミニケーションが取れなくなります。自分はいいから貴方は自分でしっかりしなさいとも言われたことを思い出します。 母の任せるはどっちにも解釈でき、自分のき気持ちは、延命をしてもつらい思いをするかもしれないし、生きていることで嬉しかったりもします。 母は私(男)を高齢出産で産んだ一人っ子です。

4人の医師が回答

高齢者の入浴

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 86歳の母で、結核で3ケ月入院し、退院して4週間です。認知症は入院前から少しずつでており、入院してから進行してきました。今は家で寝たり起きたりで、車椅子での生活です。食事は自分で食べます。紙パンツですが、排尿、排便はトイレでします。 入院中からアルブミンの値が低く、正常範囲の一番低い方の数値よりも低いです。体重はここ数年ずっと40キロもなく、今は36キロくらいです。入院するまでも血液検査をしていましたが、アルブミン数値はでていませんでしたので、今までどのくらいだったかはわかりません。 退院してから、二週間ほど食事が進まず、また体力がなくなりました。今は少しずつまた食べるようになりました。 体力がなくなったせいか、先日、椅子に座りシャワーで下半身を洗い終えて、服を着て、車椅子に座らせたとき、急に気を失ったのか意識がなくなり、呼んでも5分(?)くらい気づきませんでした。その後意識が戻り普通でした。 その前も浣腸をして排便のとき、一時意識がなくなりました。体力がないからでしょうか? 退院してから診ていただいている開業医さんはお風呂はやめた方がいいと言われています。訪問看護の方に入浴などお願いしていまして、その方が主治医に伺っていただいたら、そのように言われたようです。 これから暑くなってきましたら、一週間に一度くらいはシャワーでもしたいと思うのですが、今の状態では無理でしょうか? もしまた意識がなくなったらと思うと不安なのですが、寝たきりでないのにシャワーもしてやれなくて、本人も痒いようで、困っています。 ご意見いただけたらありがたいです。長くなりすみません、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

認知症の祖母の食事について

person 30代/女性 -

5月で99歳になる祖母について、相談させていただきます。 90歳を過ぎた頃から、認知症の症状が出始め、アルツハイマーと診断されました。現在は、自力で寝返りをうつことも出来ず、ショートステイとデイサービスを利用しながら、在宅で介護をしてます。 認知症状がでてから、精神科に受診していましたが、最近は、興奮することも少なくなったので、既往症の高血圧の薬のみの投薬でした。昨年の夏前に、手足、顔の浮腫がひどくなり、微熱もつづいたので、循環器の専門にかかったほうが良いと言われ、受診したところ、心臓の数値が悪く、年齢も年齢なので、いつ止まってもおかしくないと言われました。ここ数週間、食事や水分の飲み込みが悪く、口に含んでも飲み込めず、吐き出してしまうことが多く、顔色が悪い、手足が冷たい、声かけに対して反応が少なくっていて、先日、ショートステイで、サチレーションが80台まで下がり、血圧も低いので、自宅に戻ってきて、その事を、かかりつけ医に伝えたところ、救急車を呼んで、搬送した方が良いとの判断で、緊急入院しました。 搬送先の病院で検査したところ、6Lの酸素吸入で、サチレーションが100%になり、血ガスも200以上、少し肺炎の所見はあるが、発熱、炎症もなく、バイタルも正常で、そちらでは入院の必要はまったくないが、もんだいは、脱水と栄養不良とで、数日入院して、点滴と食事状態をみるとのことになっています。 ブドウ糖の点滴をしてから、活気が出て、体も動かし、声も出始め、声かけに、多少反応もあり、食事もすべて食べているので、すぐ退院となると思うのですが、退院後の食事は、どうしたら良いか、悩んでいます。今までは、口に残ると吐き出してしまうので、卵のお粥と、カボチャのすったもの、バナナ、果物のゼリーなどを食べていましたが、もっと栄養価の高いものや、補助食品などを食べさせたほいが良いでしょうか?

2人の医師が回答

視床出血で、リハビリ入院中。経口摂取での食事の量がすくなく心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

3ケ月前の視床出血で、リハビリ入院中。経口摂取での食事の量がすくなく心配です。 リハビリ病院に2月前に転院しました。 当初は、セラピルトがついて、食事してましたので、体重はふえました。 身長162cm 1/5 47.8 1/11 49.1 1/25 48.6 たぶんこのあたりから、サポートなし 2/1 47.9 2/15 47.1 2/23 47.1 しかしセラピストのサポートがなくなると、体重は減少しています。 2/23日以降は、とくに、食事の量がすくなくなくなっているようです。 その後の体重が、まだ計れていません。 本人が食べたがらないそうです。 認知症がかなり進行しています。 そこで、2/23より 果物とヨーグルトを差し入れています。 食事の状態は、 1.全くたべない。 2.食べても、2割から4割位。 3.ほとんど完食もあります。 です。 病院の対策は、高カロリードリンク(200kcal) と、さしいれた果物とヨーグルトを追加しているそうです。 こんなことで、栄養が補給されてるとはおもえません。 医者は、これが、本人の普通の状態で、問題ないといっています。 栄養の補給の方法は、他にないのでしょうか? このままでは、栄養失調で、どうにかなりそうに思います。 今朝の食事はゼロ。 昼食は、4割です。

8人の医師が回答

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