頭部ct小児に該当するQ&A

先日、友人とランチに行ったホテルに置いてあった ベビーベッドの柵が壊れており、子供(1歳1ヶ月)が 高さ80cmくらいから床(大理石?)に転落しました。 翌日レントゲン&CT撮影の結果、頭部(左目のあたり)が 骨折していると言われました。 怪我から3日後の早朝から39度台の熱が出始めました。 (初日はふるえる事も数回ありました。) 病院に行ったのですが、セキや鼻水もなく、喉も 赤くないので風邪ではなさそうだし、中耳炎等や 他の病気を思わせる様な何かもないそうです。 血液検査をしても多少の炎症反応が見られるだけで 理由が特定できないと言われました。 熱があると気づいてから4日経過し、現在はほぼ 落ち着きましたが、これでもう心配ないと安心して いいものか不安です。 <追記> こちらの病院は県立で小児を専門に診ているのですが、 まだ開院から半年と短いためなのか(?)最初に救急で 行った時には検査も経過観察もせず帰され、その夜腫れ 始めたと連絡をしてもたんこぶ位で忙しいと放置されたり 翌日外来へ行っても、それ位で大げさな混んでいるし帰れば 等と看護士から言われたりと正直信用できないでいます。

私は現在、仕事の関係でベトナムに在住しています。 2023年10月にベトナムで妻が第二子となる男子を出産しまして、頭蓋骨縫合早期癒合症の可能性を疑い、現地の病院でCT検査を2024年10月24日に行いました。 ベトナムの医師からは 1. 前頭縫合が早めに閉じているけど、線が見えるので出生後だと思う 2. 頭の中の圧は高くない 3. 大泉門は閉じている なので大丈夫との診断を受けましたが、まだ不安が残っており、セカンドオピニオンを探しています。 CT画像を添付します（1枚しか添付できないので、頭蓋骨全体を添付します）。 現在、子どもは12ヶ月で、現在のところ発達には大きな問題はなさそうです。発語はなし、10歩程度歩くことができ、バイバイやパチパチといった親の動作の真似をしています。目を合わせることはでき、呼ぶと振り返るなど。頭位は成長曲線内です。 生後10ヶ月頃に丸坊主にした際に、頭部の形に強い違和感を感じ、頭蓋骨縫合早期癒合症を知りました。もともと右後頭部が大きく少々違和感はあったのですが、生後3ヶ月の際に日本に一時帰国し、小児科医に頭の形について相談したときは「向き癖」と診断されました。なお、出生時には大泉門は確認していました。 もし治療が必要になる可能性があるのでしたら、日本に一時帰国して診察を受けることを検討しており、その判断材料を探しています。 結論として伺いたいことは 1. 早期の治療が必要となる可能性があるかどうか 2. CT画像より、前頭縫合は生後12ヶ月で正常範囲内なのかどうか 3. 経過観察となった場合に、通常どの程度の通院頻度になるのか（年2回など） 以上、よろしくお願いいたします。

1歳5ヵ月の娘の頭部打撲。 18日20時10分ころ主人と遊んでいて約2m弱の主人の肩から頭から落ち、左の頭頂部付近(後頭部より)を強打しました。 落ちてくる瞬間を見たのですが、もろ頭から落ちました。 すぐさま大泣きしましたが、1、2分後に左側の鼻から鼻血を出したので、すぐに救急車を呼び搬送してもらいました。鼻血は直ぐに止まりました。 病院では子供がじっとしていられないし、意識もあって機嫌も悪くない状態で放射線量の多いでCTは現実的ではないという判断でレントゲンのみ取り、結果、幸いも骨には異常なく、担当医師が脳神経外科担当の先生で、鼻血はぶつけた衝撃で鼻の粘膜が切れて出血したのだろうと言われ、48時間目を離さないことなど、脳内出血した場合の注意点など教えていただき帰宅しました。 娘は落下直後大泣きするもわりと直ぐに泣き止み、機嫌も良く意識消失もありませんでした。1日半様子を見ていますが特に変わった様子もなく、食欲の増減はありますが機嫌よく遊んでおり、右半身が麻痺する様子もありません。 でも私は鼻からの出血が脳内の血管が切れたことによる出血だったのではないかと、眠ったら目を覚まさなくなるのではないかと怖くて仕方ありません。 あれだけ頭を強打したのに、たんこぶもそんなに大きくないのも怖くて仕方ないです。 小児の脳神経外科をやってる病院でCT受けさせた方が良いでしょうか？元気は元気なので、しばらく様子を見守るでも良いでしょうか？

1才7カ月男児です。パリ在住でフィレンツェに家族で旅行中、6/2(日)の18時頃、メリーゴーランドの高さ1.2m位の木馬に乗せ、母親の私が横にいましたが、回転後一瞬目を離した隙に落下、後頭部を強打してしまいました。座高と合わせ1.8m位の落下距離があったかもしれません(頭を打った瞬間しか見なかったので、正確な高さは不明です)。落下時に凄い音がして、すぐに激しく泣きました。3cm程のタンコブができ、5分位で泣き止みました。近くのカフェで氷をもらい3分程冷やしましたが、冷たくて再び号泣したので止め、おやつをあげると泣き止みました。 徒歩9分の所の救急病院に駆け込みました。小児は診てないとの事で看護師が対応してくれましたが、「元気で顔色もいいので、被曝リスクからCTは勧めない。24時間、3時間毎に起こし観察し、嘔吐や、何かおかしければ、紹介する小児専門の病院に行きなさい。」と言ってくれました。 その後ホテルに戻ると、普段通り食欲旺盛で、おもちゃで楽しそうに遊び、歩き、ニコニコ良く笑い、通常通り21時に寝ました。 しかし就寝後にネット検索で、幼児の頭部強打について骨折や脳出血などの可能性を知り非常に心配になりました。落下した高さも、仮に180cmだと、ダメージも大きい気がします。なので明日、起床後に様子の変化がなくても、病院に連れて行きたいと思いました。しかし、日本と違い簡単にCTを撮ってくれないことも予想されます。パリに戻り、通訳がいる大病院に連れて行った方がいいか迷います。 また、6/4(火)のフィレンツェ20時発ーパリ22時着の飛行機で帰宅予定でしたが、もし脳出血等があった場合、気圧も心配です。電車の代替えも、振動とトンネルの気圧、12時間の乗車になり悩みます。延泊して経過観察も可能ですが、どうしたらいいか教えて下さい。自責の念で一杯です。

5歳の女の子です。 11/21に160くらいの高さの鉄棒で前回りをし、顔から落ちて鼻打撲、歯茎がめくれ6針縫い、CTで頭と鼻の骨は折れたりしていないことはわかっています。 そして、抜糸も終わり、普段通り過ごして9日目の夜10時、腹痛を訴え、その後、夜中の2時、朝5時、5時半と3回食べたものを吐き、あとは8回ほど痰やつば、吐き気のみの症状で熱は37.7℃程度で頭痛を訴えたため救急を受診。 熱があること、受け答えもはっきりしていたので胃腸風邪でしょうとナウゼリン座薬をもらい帰宅、 その後しばらく寝ていましたが、熱が40℃に上がり、頭痛も訴えたため、再度救急受診、吐き気の回数は軽減していました。 頭痛があること、頭部打撲と関係ないか尋ねたところ、受け答え、目の動き、等で頭部打撲によるものではないでしょうとのこと、髄膜炎もチェックしていただき、大丈夫とのことで解熱剤座薬をもらい、帰宅してすぐに使い、37℃台、36℃台となってきました。 そこで熱が下がり始めた頃から体がピクピク数秒したり、突然泣きだし、手を大きく動かしたり、私の服をつかんで引っ張ったりよくわからない行動を取り、何度も何度も名前呼んでようやく気付き、話ができるようになりました。そのあとはボーッと一点を見つめたり、ニコッと笑ったりいつもと雰囲気が違うことが現在までに2回、ピクピクと動いたりが4回くらいありました。 少し思い出すとめったに熱を出さない娘は以前高熱を出したときに同じようなことがあったように思います。 どこか脳に異常が生じているのでしょうか？ 様子を見て大丈夫でしょうか？ 明日には小児科受診します。 その前にアドバイスよろしくお願いいたします。

7歳５カ月の娘の事です。 昨年の6月(6歳半の時)に胸にしこりができたのに気づきました。 小児科を受診し様子見になりましたがもう片側にもできたため紹介状で別の病院を受診しました。 手のレントゲンが＋1年半くらいで少し成長が早めでしたが血液検査は問題なく思春期早発症ではないとの事で念のため半年後に再診の予約をとりました。 その後自然に両側共にしこりがなくなり安心していたのですが、今年2月にまた片側しこりができ膨らみ、その後両側になりました。その少し前からおりものが下着につくようになり、身長も1年で10センチ伸びておりよく食べます。 ちょうど半年後の受診で伝えると検査はしなくてよい。様子を見ましょうとの事でした。 同時に小陰唇の部分にシミのようにまばらな点々と色素沈着のようなものができ、初めはすごく薄かったのですが濃くなり増えています。 心配で最近別の病院に行くと身長が132センチ29キロで1年1ヶ月で12センチ伸び+2sdの線の上でレントゲンは10歳近くになり血液検査からも思春期の入り口に立っているとの事で思春期早発症でしょうと言われました。最終身長は150はこえると思うとの事で身長のためというより成長に心が追いつかないのでそちらのケアのために治療をお勧めしますとの事で悩んでおります。この場合治療はした方が良いでしょうか？ mriの検査もした方がよいでしょうとの事で予約しましたが点滴での鎮静が必要なようです。今まで頭部ctを二回撮ったことがあり(赤ちゃんの時と3歳半です)データもあるのですがこの場合その時のct画像では腫瘍などは分かりませんか？ 鎮静の事もあり、ctで分かるならばそちらでお願いできたらという思いがあります。 血液検査はlh1.25 fsh3.37 E219.0という数値でしたがこれは高いですか？思春期早発症で間違いないでしょうか？

経過観察で良いか、受診した方が良いか教えていただきたいです。 2歳 女児 分娩時 異常なし 出生体重3240g 9/28 椅子よりダイニングテーブルに乗り上がり、滑って1mほどの高さから転落。 左頭頂骨～前頭骨から落ちた。 落下後直ぐに泣き、あやすと落ち着いた。 手足の動き左右差なし。髄液、出血等は目視にて無し。 9/29、30 経過観察し、異常ない様子。 10/1 午後に頭を撫でると前頭骨と頭頂骨間にいままで感じなかったなだらかな段差がある事に気づく。段差というよりかは大泉門あたりが凹んで、前頭骨にむかって隆起している感じ。児は普段の様子との変わりはなし。 以上の状態で ・頭部のなだらかな段差は外傷の場合いわゆるたんこぶとして経過観察してよいのでしょうか？ 2歳でも大泉門部が触って凹んでいるような感触があるのは普通の事ですか？ ・もし頭蓋内出血等が鑑別に上がる場合、受診するのは小児科でしょうか？脳神経外科等専門科どちらがいいのでしょうか？ また、休日にはいってしまいますが、紹介の有無にかかわらずMRI・CT等設備のある病院に直接受診してもいい症状でしょうか？ お忙しいところ申し訳ありませんが、ご助言いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

６日前、発達遅延のため地域の大きな病院を紹介されて受診しました。熱は37度7分で、頭部CTでは左の副鼻腔に陰があり、副鼻腔炎かもしれないから耳鼻科で治すように言われました。その夜に38度8分の発熱。 翌日、耳鼻科が休診だったので、かかりつけの小児科へ行き、鼻のシロップを処方していただきました。熱が３日経っても下がらなかったら再度受診するように言われました。 ２日間昼間は37度台、夜中には寝付きが悪いを繰り返し、３日目は機嫌もよくきちんと寝てくれて熱も37度台だったので受診しませんでした。 が、夜から咳をはじめ、そこから３日間夜鼻水と咳で寝られず、一日中機嫌が悪く抱っこし通しの日が続いています。 現在熱は38度８分で、昨夜は２時間しか寝られず、今やっと寝つきました 出来れば病院を受診したいのですが、今日は3連休の３日目、救急病院しかなく、頓服処方のみなら家で様子を見ても同じかなと病院に行くべきか迷っています。 咳は酷く、呼吸音も聞こえるし、鼻もつまり気味で苦しそうなので、この子が楽に今日一日過ごせるように処置してもらえるのでしたら救急病院を受診したいのですが、明日まで待ってからの受診の方がいいでしょうか??

昨日午後2時頃、生後9ヶ月の娘が12段ある階段の上から下まで転落しました。 落ちてすぐ泣き、しばらくすると泣き止みましたが救急車を呼び脳のCT検査をしてもらい、異常なしとのことでした。 外傷としては眉間に紫の筋状の内出血のようなものと、おでこから頭部（真ん中よりやや左側）にかけて赤くなっていました。おでこも少し腫れているような感じではありました。 それから足の甲部分にも打ち身のように赤くなっていました。 その日はお風呂はやめ、夜間も吐き気もなく翌日も元気にしていました。 ところが、転落してから17時間以上経ってから、夕食後（1時間以上経ってから）水っぽい嘔吐を3〜4回しました。夜間救急に行こうか迷いましたが、本人が元気そうなので様子をみることに。 翌朝、離乳食を食べた後、やはり1時間以上たってから、遊んでる時に突然、また水っぽい嘔吐をしました。直前に母乳をあげました。 今まで、滅多に吐くこともない子だったので、転落によって内蔵のほうにも異常があるのか、とか心配です。このような場合、最初にかかった病院で再度診察をしてもらった方が良いのか、小児科の方なのか、悩んでおります。 また、嘔吐以外は元気にしているのでもう少し様子をみた方がよいのか、判断に困っております。

生後3カ月半の息子です。 気になる様子がいくつかあり、相談させてください。 ・日中夜間ともに寝かしつけ不用で勝手に寝ています。日中もいつの間にか寝てしまっています。 ・空腹時や便の不快感で泣く事はありますが、上の子に比べ泣く事も少ないです。 ・追視はします。目線も合い、話しかけると会話するように答えてくれますが、笑顔が少なく表情が乏しく感じます。 ・仰向けでいる時、両手を枕を握るようにバンザイの姿勢でいる事が多く、顔の前で両手を合わせて遊ぶ事がありません。おもちゃを持たせると握りはします。両手の動きにぎこちなさを感じます。 ・舌を常にといっていいほど出しています。 ・身体の動きも上の子に比べ少なく、首座りもまだ、横向きになる様子も全くありません。 生後2カ月の時に、寝ている時の呼吸が一定でない事があり、総合病院の小児科を受診しました。胸部レントゲン、頭部CT、採血行いましたが異常はなく経過観察となり、現在呼吸は落ち着いています。 その時に医師より『こういう呼吸は未熟児や新生児にみられるけど、この子はもうすぐ3カ月だし、、なんだろうね』という事と、体幹が低緊張かも？と話がありました。 脳に異常があるのか？大きな病気なのか？と毎日が不安でいっぱいです。 やはりなにか異常を感じますでしょうか？