鼻チューブ痛いに該当するQ&A

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脳出血の父 今後どうなるでしょうか

person 60代/男性 -

 61歳・左視床出血、嘔吐失禁し意識障害有で救急搬送されました。  元来高血圧で通院、喫煙有。13年前に一度脳出血を経験したが、当時は早期処置とリハビリにより自活できるほど回復(左半身にややマヒ有)していました。 搬送後1週間で水頭症の脳室ドレナージの手術、脳内圧迫で血塊を取り除く手術、気管切開を行っています。  2週間ほどICUで、安定してきたのでHCUへ移り、1ヶ月経過しました。 現在は自発呼吸のみ、鼻からチューブで栄養剤を入れていて、発熱もたまに微熱が出る程度で安定していますが、四肢マヒが大きく、現在も意識不明の状態です。 大声での呼びかけや体を動かしたときに目を開けることがありますが、何かを見たり反応したり、ということはありません。  担当の医者からは、出血した場所が悪く、自宅に帰れるほどの回復は困難であり、意識が戻るかわからない、歩けるようになることは無い、良くて車椅子、と言われています。  近々療養病床への転院を進められ、見学したのですが、入院期間も設けられていない「看取りの場」という印象を受けてショックを受けています。 そこへ転院するとリハビリを期待できないので、もう少しリハビリを期待できそうな病院を紹介してもらっている最中です。現在の脳神経外科では毎日、意識が無くても車椅子に乗せる等のリハビリを熱心に行ってくれています。  家族がなるべく多く足を運び、呼びかけを行っていますが…正直、このような状態はいつまで続くのだろうとも感じています。おそらく長い戦いになるのだろうと覚悟はしているのですが、父も長く苦しまなきゃならないことを思うと胸が痛いです。  これまでの経過からすると、どの程度まで回復の見込みがあるのでしょうか、あるいはどれほどの余命があるのでしょうか。 いいことでも悪いことでもいいので、よろしくお願いします。 

1人の医師が回答

脳梗塞になり嚥下機能が著しく低下して、選択を迫られてます。

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父の事なんですが、現在肺炎で入院中で、週3回透析を受けており、動脈硬化がかなり進んでいると、言われおり、入院前に足が痛いと言って検査を受けたら、右足が完全に詰まっているとの診断を受けました。 入院したのは、8月末で肺炎の炎症反応が高く、一時は危険な状態でしたが、持ち直しまが、完全に肺炎が治る事はなく、主治医曰く誤嚥性肺炎を起こしてる可能性があるとの事でした。 急性期病院の為長く入院は出来ないので、そろそろ退院に向けて今後、施設に行くか、療養型の病院に行くか、自宅に帰るか考えて欲しいと言われていた矢先に、脳梗塞を発症し失語症に嚥下機能の低下、右側の麻痺が出てしまいました。 たくさんの持病を持っており、嚥下機能が低下している今、必要な薬も飲む事が出来ないと言われています。 もう、歩くことも出来ない。 血管もボロボロで、不整脈を最近頻繁に起こしている状態で、透析をうけているので、これ以上良くなることは無いが、どこまでの治療をしますかと、言われていて、今は、まず嚥下機能が低下してしまってるので、口からはもう無理なので、胃ろうか、鼻からチューブを入れるか、点滴にするか、選んで欲しいと言われてますが、胃ろうは、かなりのリスクを伴うと言われています。 方向性を決めて、早く退院して欲しいと、言われてるんですが、どれを選んだら良いのか、迷ってます。 先生は意思疎通は難しいと、言われましたが、本人に会ったら理解は出来てるようで、何かを訴えてますが、言葉が出せなくて、上手く伝えなれないだけで、あいうえお表などで、指差しなら意思疎通出来そうな気がしました。 本人に、どうしたらいいのか判断を仰いだほうが良いのか、それでも意思疎通出来なければ、私が決断しなければいけないので、どうしたら、いいのか迷ってます。 ご意見を聞かせて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大腸がんと腸閉塞に関する相談

person 70代以上/女性 -

以前から大腸がんを患っていた祖母(85)が、先日の土曜日から便が出にくくなり、食事(水分を含む)もあまり取れず、20日くらいには1度出たのですが、それ以降出なくなった為、今日入院しました。 祖母の介護等は以前から母と私(孫)でしており、祖母の年齢や意思、母や私の考えなどが一致したこともあり、手術等の三代治療は行わない方針で東洋医学や食物治療等を主に行いました。 腸自体今は痛くないそうなので、恐らく腸閉塞は起こっていないと思います。 また、個人的には最後の通院でも結果はそこまで悪くなく、通院周期が伸びたところで急速に腫瘍が拡大するのは考えにくいのではないかと思います。 今日、CTを撮影したのですが、現段階(まだ治療を行ってない)では、腫瘍が原因の可能性も示唆されて、詳しいことは施術をしてからではないとわからないとの事でした。 その後点滴は、良かったのですが、当時救急でバタバタしてたのもあり、鼻にチューブを入れられてしまいました。 [1]先生(主治医が不在のため代理)曰く、腹部の圧力を下げる事が目的のようですが、本人もあまり好んでおらず、かえって、装置への依存や免疫力の低下等々起こらないか心配です。 [2]また、長期間の点滴も腹水(現在は腹水はありません)や本人が糖尿病で糖が分解できないことによって、ガン自体に栄養として渡り増幅する、点滴に依存して、通常の食事に復帰できなくなる等々心配です。 今後についてですが、在宅介護や療法の並行使用等も考えているのですが、 [3]おすすめの方法や逆におすすめしない事などありましたらご教授お願いします。 [4]在宅介護と入院では、どちらがこのような場合良いでしょうかとわ言うものも運動不足等による足腰の衰弱化が心配です。 最後に、本回答は、東洋医学や統合医学、自然治療を尊重される方に出来るだけご回答頂きたく存じます。

3人の医師が回答

教えて下さい

person 20代/女性 -

初めて相談させていただきます。よろしくお願いいたします。私の父(59才)が去年の年末あたりから腹痛を訴え病院を渡り歩き今年の2月にすい臓がん(膵体尾部)だと判明し3月にどうにか手術をしてもらえたのですが癌の大きさが10センチ弱の大きさで、すい臓の外に出ていたためすい臓半分弱、ひ臓、腎臓(左側)ふく腎も一緒に切除しました。経過があまりよくなく術後二週間ちょっとで肝臓に転移が見つかりました。手術した病院では全身抗がん剤ジェムザールの治療に入るとの説明を受けたもののあまりいい結果は期待できないと言われたのでセカンドオピニオンで他の病院を探した末、四月から肝臓の動脈注入化学療法を受けました。何回かジェムザールもやったようです。2〜3ヶ月は癌が縮小されたもののすい臓がんの手術のあとから徐々に腹痛が強くなり痛み止めを服用していたのですがあまり効かず痛みを我慢する人なのでそのせいで合う痛み止めを見つけるのも遅く寝ることも食べることも困難な状況の中、9月初めに癌性腹膜炎と診断され今ではデュロテップを5ミリ貼ってやっと何ヵ月かぶりに寝ることができているのですが今現在、腸閉塞になり胃から下には流れていかないので鼻からチューブを入れ胃のなかのものを外に出しているのと口から栄養がとれないので点滴による栄養を入れている状態で昨日から体力限界のため抗がん剤治療は終了しました。今の病院は家から遠いため家から近い病院探そうと思っているのですがどのような病院を探したほうがよいですか?それとホスピスと緩和医療がある病院とはどのように違うのですか?最後に、諦めがつかずにどうしようもないのですが今の父の状態の治療法(少しでも長く生きれるような治療法)は本当にもう、ないですか?忙しい中、申し訳ございませんが教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

精神病棟へ医療保護入院について

person 70代以上/女性 -

以前母の入院について質問し、その3ヵ月後です。76才、認知症、徘徊、暴言暴力が酷く、今年の4月5月に訪問診療でエビリファイ400mg注射を一回づつ打ち、期待したのですが、さらに酷くなり自宅では無理だと、主治医に入院の相談をしました。6/6に精神病院に医療保護入院し最初はかなり暴れたみたいで、一週間後面会の許可がおり行ってみると、車椅子にベルトされ、ぐったりしていました。その後食事をほとんど食べなくなり、ご回答した先生の言う通り、2週間目、鼻からチューブで栄養を取ることになりました。1ヶ月経過して少し良くなり、担当医と認知症病棟(リハビリあり)へ移れる話し合いをし少し安心していました。7月末にコロナが増え面会中止となり、そろそろ認知症病棟へ移ったかなと期待した頃、母にコロナの陽性反応が出たと連絡がありました。1日も早く足のリハビリをさせてあげたかったので残念でしたが、特別認証薬のおかげか重症化しませんでした。療養中後半に母の足が腫れ痛みもあり血栓ができている疑いがあり専門病院で診てもらったほうが良いと担当医から連絡がありました。8/29に病院から連絡があり専門病院に行くので、付き添いで来てほしいと言われ1ヶ月振りにストレッチャーで寝ている変わり果てた母と再会しました。市内の循環器病院へ介護タクシーで行き精密検索を受けた結果、動かないで同じ姿勢だと血栓ができやすく、ただあまり大きくないので薬で様子見ましょうと言われ元の病院へ戻りりました。たしかに困り果てた結果、入院をお願いしたのですが、入院前は普通に歩けて、ご飯もトイレも一人で可能でした。今ではベットに寝たきりで、受け答えは何とか、手は動かせますが起き上がることができません。このまま歩けなくなってしまうのかとても心配で、またこの状態でいつまで様子を見て良いのか迷います。先生方のご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

小児慢性中耳炎/反復中耳炎の疑いと対処法

person 乳幼児/女性 -

1歳10ヶ月の娘についてです。 ■背景:2022年5月(齢7ヶ月)に初めて中耳炎と診断され、元々片耳だけでしたが繰り返し発生し、両耳に症状がでることも多くあります。今年に入って鼻風邪→発熱→中耳炎の診断というケースが増えています。鼻水が少しでも出ていたらプロアクティブに家のマシンで鼻も吸い、漢方も飲み続け、中耳炎と診断後は短期的な薬と抗生剤を1週間投与しても治らないこともあります。その結果として、医師のすすめにより2023/6に鼓膜切開術を両耳うけました。一時的に改善して鼓膜が塞がったタイミングでまたかかり、治っても数週間後にはまた中耳炎になっている状態です。中耳炎で痛いと知らずに床にのたうち回る様に泣き叫び辛そうにしていることもありましたが、ある程度解熱鎮痛剤をタイミング見計らって投与するなどして対応しています。(前提として、予防という観点では、保育園に通っているためほぼ不可避/現実的ではない状態です。) ■不安点:この年齢の子に、解熱剤や抗生剤を投与し続けていることに対して後ろ向きであり不安が大きいということに加え、この症状がでてからのリアクティブな対処だと、共働きということもあり家族全員が疲弊し家庭がまわりません。 ■検討中の対処法:慢性中耳炎/反復性中耳炎ということでネット検索をするとだいたい1)鼓膜チューブ挿入術、2)ホメオパシー、3)まずは2歳まで自然治癒を待つ、がヒットします。いままでかかりつけ医に3をすすめられていましたが、最近の状態が対処しきれないのと苦しんでいる子供をみていられないので、1と2を検討中です。 ■相談事項:検討している対処法についてのアドバイスをください。1はメリット・デメリットとして後遺症や心身への負担について。2は漢方と何が違うのか、耳鼻咽喉科で処方可能か。また、上記以外の対処法があれば理由と共にご教示ください。

3人の医師が回答

低音障害型感音難聴 耳鼻科受診について

person 50代/女性 - 解決済み

過去に何度か低音障害型感音難聴になったことがあります。今も2日ほど前から右耳に違和感があり、以前と同じ症状なのでまたなったかなと思っています。 耳鼻科の受診をしたいとは思っているのですが、耳鼻科に行くと耳の診察と同時に鼻の中に器具を入れたり、空気を通す治療みたいなものをしますよね? あれが、私は信じられないほど痛いのです。 ものすごく痛いということを耳鼻科の先生にお伝えしたところ、鼻の管がとても細いと言われたことがあります。 あれがなければ何の躊躇もなく受診するのですが、本当に痛くて怖いのです。 そこで耳鼻科の先生にお聞きしたいのですが、花はノータッチで診察していただくと言うお願いをするのはありでしょうか。そんなことを言っても良いのでしょうか。 そもそもあの花の治療?をしなくても診断いただくことはできるのでしょうか。 子供みたいなことを言って恥ずかしいのですが、とにかく痛いので恥を忍んでお聞きしています。よろしくお願いします。 それと、私は先天性緑内障なのですが、鼻の空気を通す治療をしたときになんとなく目に違和感も感じて少し心配しています。 それをやったからといって、眼圧が上がった経験はないので大丈夫だとは思うのですが、数ヶ月前に右目のチューブシャント手術をしたばかりなのでちょっと気になっています。

3人の医師が回答

80代父、腸閉塞の際のイレウス管の挿入について

person 70代以上/男性 -

80代の父、先日吐き気や嘔吐があり 診察の結果、腸閉塞のためそのまま入院となりました。 鼻から管を入れて腸に溜まっているものを外に出す、という説明で鼻からチューブを入れましたが挿入の時に麻酔無しでの挿入でした。痛いので体に力が入ったため、挿入が難しく、何度も挿入を繰り返したため、 鼻血がが出て血だらけになり、非常に痛く苦しそうでした。挿入は私の目の前で行われたので私もびっくりしました。 こんなに苦しい思いをするなら二度と腸閉塞になりたくない、もう嫌だ、嫌だと父が言い、調べてみたところ、通常は鼻腔や喉に局所麻酔のゼリーやスプレーを塗布して感覚を鈍らせてから挿入する、などと記載がありました。 私自身、胃カメラの経験がありますが鼻に麻酔のスプレーをした経験がありますので あの太さの管を麻酔無しで挿入するのは 相当な痛みだったと思います。 そこで下記2点について教えていただきたいです。 ・腸閉塞の治療の際は麻酔スプレーやゼリーはしない場合もあるのでしょうか? また、挿入時に傷ついた鼻についての治療が無いようなのですが痛い場合、治療をお願いしても問題ないでしょうか? ・一旦管を外すことになっても 経過が良くない場合、退院できずにまた同じ治療(管の挿入)をする可能性があると知り、父がとても恐怖を感じています。 再度の挿入の際は麻酔の使用をお願いすることは問題ないでしょうか? ご回答いただけると、幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

腸閉塞減圧療法 退院後

person 40代/女性 -

半年程前から生理がくるたびにみぞおち辺りがキューっと痛く、波がある感じで生理3日程経てば痛みはなくなっていました。今回も生理2日目の日痛みが酷く、救急に連絡し診てもらったところ腸閉塞を起こしていると言われ入院する事になりました。帝王切開を2回しているのですが12年前ぐらい経ちます、癒着からの単純性?だと言われました。入院から嘔吐も始まり、絶飲食で点滴をし鼻からチューブを入れ減圧療法にて治療し、退院したのですが、家に帰ってから食べ物を食べると気持ち悪くなり、お腹も張ってるような感じがし、ゲップなどが上がってきます。腸からの音が全く聞こえない日もあればギュルギュルぐるぐるうるさいぐらい鳴ってる日もあります。もともと便秘症でおならもあまり出ません、退院してから便も下痢だったり少量だったり、ウォッシュレットで刺激して出すようにしたりと、まともに出ていないと思います。また再発したのではと怖くてまともにご飯が食べれない状態です。 お腹が痛くはなっていないのですが、主治医の先生に痛みは出ない事もあるから吐き気や嘔吐があれば連絡して相談してと言われました。 怖いせいかご飯を食べると吐き気が毎回するしお腹も張ってるし、スッキリした便やおならも出ないしで、不安です。 どんな感じになれば腸閉塞の前兆だとわかるのでしょうか?? 不安でご飯がまともに食べられず痩せていく一方です。 回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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