BNP下がるに該当するQ&A

間質性肺炎で在宅医療のみの80才の母です。基礎疾患に対しては、薬の使用は何もせず、1ℓの酸素療法でのみで、筋肉が落ち疲れるせいか横になっていることが多いです。現在は在宅医療になっています。 3ヶ月ぐらい前に急に腰から下が浮腫み、フロセミド20を2週間飲みましたがあまり改善されないことから、ダイアート60追加になり、すぐに4日で6Kg体重が減り、浮腫みは改善され、それ以来浮腫みはありません。 利尿薬はそのまま毎日飲み続けているのですが、1ヶ月前に便秘になり、酸化マグネシウム330mgを朝昼夕1錠ずつ毎日飲んでいます。 利尿薬を飲んでから血圧が140-80だったのが120-70、加えて便秘薬を飲んでから、100-60になりました。 だるさなどもあるので副作用が心配で、血液検査をお願いしたところ、異常値は、 ＢＮＰ100、アルブミン3.0、CPK53、カリウム3.3、Na140に対してC lが90しかありませんでした。 お聞きしたいのは、母は薬の副作用が出やすい体質なのですが、浮腫み、便秘が改善された後も、このまま薬を飲み続けていて害はないのか（訪問医療の医者は、弱い薬なので大丈夫と言っています）。 Naに対してC lが低い原因は何か。（利尿薬、便秘薬を飲む前の血液検査ではC lは99でした）。 血圧はこのくらい下がっても問題ないのか。 この経緯から、浮腫みの原因は何と考えられるか。 以上です。よろしくお願いいたします。

７２歳の母について質問させて頂きます。 母は多発性嚢胞腎でＣＫＤステージ４で高血圧で透析はしていません。血圧の薬を朝と就寝前に服用しています。 総合病院の腎臓高血圧内科に定期的に検査の為に通院しています。 あと期外収縮があり循環器センターにも定期的に通院しています。 去年の９月下旬からメインテートの薬を朝に服用しています。 血液検査では変動がありますが平均値はクレアチニンは１.５前後で尿素窒素は２５前後です。 かなり前から足の浮腫みがあり弾性ストッキングを就寝時以外は履いています。 朝には少しは引きますがやはり浮腫んできます。 最近は朝から顔の浮腫みがあります。目の辺りが浮腫んでいます。 先月の上旬には胸のレントゲンと血液検査を循環器センターでしました。 レントゲン検査では心臓は肥大などしていませんし胸水や肺水腫も大丈夫でした。ＢＮＰは変動があり腎臓が悪いと高値に出るからと医師は言っています。 最近は浮腫み以外には朝の血圧がかなり高く１４０代だったりします。夜の血圧は朝に比べたら少しは下がります。 やはり足や顔の浮腫みは多発性嚢胞腎やＣＫＤからきてるのでしょうか？ステージ４になると浮腫みが出ても異常ではないのでしょうか？ 次回の総合病院まで日にちがあるので心配で質問させて頂きました。 先生方からの回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。m(__)m

84歳の母です。 10年以上前から心不全を患っています。 一昨年大腿骨を骨折し、手術をしました。 (左右別に2回手術しました) その時に心不全はかなり悪化したのですが、最近はBNPの数値もだいぶ下がって来ていました。 最近排便時に出血して居る事があり大腸検査をしました。 結果大腸癌が見つかったのですが、転移は無く、このままほっておくと、腸閉塞になるとの事で、手術をするか、ステントを入れるかと言われています。 医師からは、心不全が悪いのと、栄養状態が良くないとの事で、手術をしても、術後に心不全が悪化するのではと言われています。 手術をしても、しなくても、心不全の状態が悪いと、余命半年〜1年だそうです。 ただ、大腸の内視鏡検査をした時に酷い下痢になり(検査後もげりが続きました)、体力も無くなり、フラフラになっていました。 その数日後、貧血の為輸血をし、大腸CT 検査をしました。 そのため、栄養状態はかなり悪かったのではと思います。 手術するなら早い方が良いらしいのですが、2週間〜１ヶ月程　肺のリハビリをして、栄養状態を改善しても、あまり、体力や、栄養状態は改善されないのでしょうか？ ステントをしても、癌はそのままなので、出血は続くし、癌も他臓器に移転するかだろうし。 少しでも、長く、少しでも本人に苦痛の少ない選択をしてあげたいのですが。 因みに、心不全があるので、抗がん剤は出来ないと言われています。

心臓の機能低下 7年前バセドウ病発症→現在は甲状腺数値は異常なし、安定しております。 3ヶ月に1回かかりつけ医に通っております。 6年程前から心室性期外収縮あり、 年に一度のフォルダー心電図などやっておりまして、その都度、『範囲内だからまだ何もしなくていいよ！また一年後検査しましょう』という形で毎年フォルター心電図の検診しておりました。 心臓エコー検査にて、 2021/1/12検診時 EF値　61% 2021/7/27 EF値　55% 2022/10/06 EF値　56% 2022/11/07 EF値　40% 2022/12/20 EF値　45% 12/20の血液検査 BNP 18 このあと、 先週、造影剤を使ったMRIの検査を実施して、異常はみられない。多分一過性のものか体質的なものだと言われました。 とりあえず、半年後にまた、経過の検査をしましょう。と言われました。その時にEF回復してなければ薬を飲んでいく感じになるかな？と言われました。半年も様子見で手遅れになりませんか？主治医は大丈夫ですよ！ と言われましたが、本当なのかな？ 某大病院で検査しました。 ○セカンドオピニオン行った方がいいですか？ ○主治医からは、特に生活変えなくていいですと。身長174センチ70キロ毎日10000歩歩いてますが、どのような生活をするべきか？ ○その他なぜEFが下がったのか？ ○MRIで問題なければある程度心配する必要はないのか？

87才の父がびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫のステージ4で、月単位で進行するタイプとかで、若い人の半分の量で9月から抗がん剤治療をしています。 3回目の治療が終わった段階でPET-CTをしましたが、抗がん剤が効きにくいタイプらしく、腫瘍は小さくなりましたが、まだかなり残っています。このまましても完治しないと言われ、4回目の抗がん剤を10%増量しました。前から足の浮腫がありましたが、それ以降、急激に足の甲がパンパンになることが増えました。先生からは抗がん剤の副作用が心臓へきていると言われました。 先生からは明日の朝までに5回目の抗がん剤を続けて10%増量するかどうかを決めてくださいと言われています。 本人はなんとしても癌を治したいと思っていて、続けて10%増量継続を希望しているので、そうしようかと思っているのですが、心臓への負担が心配です。 先生からは心臓の治療法は特になく、良くはならないと言われています。 きょうの心電図結果はQTc延長440/461？と書いてあり、BNPや心エコーは検査中のため、わかりません。 可溶性IL-2レセプターは9月の時点で3800台くらいあったのが、最初は1300台くらいまで下がり、そのあと2回目で1100台くらいまで下がりましたが、そのあとほぼ横ばい状態です。 抗がん剤の増量の効果があるのかないのかわかりませんが、出来ることはして、できるだけ元気になって、長く生きてほしいと家族も願っています。 今は本人も比較的元気で食欲もあり、しっかりしてますが、肺にも疾患があり、片肺なので、心配しています。 とりあえず5回目は増量継続で様子をみて、6回目で考えようかと思ってますが、それで大丈夫か、先生のご意見を参考にお聞きできればありがたいです。抗がん剤は年齢的に6回で終わりのようです。主治医の先生はなかなか忙しく、気軽に話ができません。

若い頃から血圧は少し高め（85ー140）ではあったのですが、昨年4月、夜中に動悸がしたために血圧を測ってみたところ100ー160、脈拍90であったことから初めて内科医を受診しました。アムロジピンという薬の処方を受け、血圧は二日目から75ー120（脈拍50～65）でほぼ安定し夜中の動悸もなくなったことから、この薬の処方は約2か月で中止となりました。この間、LDLコレステロール値が150あったことからピタバスタチンの処方を受け、こちらは現在も継続中です。（最新測定値113） 特に異常もなく1年以上経過した今月に入って、再び夜中の動悸があり、血圧90ー155と上がっていたため受診、テルミサルタンという薬の処方を受けましたが、今回も70－110と直ぐに血圧が下がったため、服薬は2週間で中止となりました。 気になっていますのは時たま現れる夜中の動悸と口の渇きですが、単に血圧由来のものなのか他に何らかの原因があるのかというところです。 なお、受診中の内科で9月に実施した血液検査のBNPの値は5.8未満で問題なしとのこと、また、昨年までの職場の定期健康診断でも心電図等循環器系の異常は指摘されたことはありません。 他には、妻からいびきを指摘されることもあって、睡眠障害かもしれないと考えたりもしているところです。夜間頻尿で２～３回トイレに起きています。体型としましては、身長176cm、体重70.0kgです。 運動は毎日8,000歩を心掛け、食事にも気を使っているつもりですが・・。 以上、長くなりましたが何かアドバイスがございましたらどうぞよろしくお願いいたします。

以前にもご相談したことがあり、内容は鼻づまりで夜眠れないということでした。昔　鼻の骨が曲がって　湾曲症だということで骨削ったことがあるんですがそれでも鼻が詰まって、耳鼻科に行ったら左の鼻の穴は確かに狭いが特にアレルギー疾患はないといわれ、起坐呼吸的な感じで心不全かと思いきや内科医にBNPなども調べてもそれらの兆候もなく、どうしたもんかと　自分で調べて　内科でも呼吸器が専門の先生に診てもらったら睡眠時無呼吸の入院しての検査をすることになって（特に鼾はないが）結果はAHIといううんですか22とかで睡眠時無呼吸だと診断されCPAPやったらAHIが下がって５以下になり　以前よりは頭はスッキリして楽にはなった。以前程は温泉に入ったり、アルコールを飲んだりすると呼吸がというか鼻が詰まって夜などくるしくなっていたがそんなにでもなくなった。小生の場合　横になると鼻が詰まってきて、反対に起き上がると　重力の関係か血液が下に下がるのか　鼻づまりは取れて、また頭の張りがなくなって楽になる（頭重がなくなる：痛みは刺すような切れるような　ズキンズキンというような痛みではなく、頭が水で張る）という感じなんです。CPAPしているいまは頭すっき入り感は依然よりありAHIも5以内位で安定しているが　それでも夜横になっていると頭が張ってきて　鼻は詰まってよる眠れないような感じなんです。これって一度脳外科の先生に診てもらった方がいいのでしょうか。脳腫瘍のときでるという　朝の吐き気　めまい　二重に見える　等の症状はとくにはないんですが。確かAHI検査時　CTスキャンで頭の画像の方も診てはいたはずなんですが。頭は寝る時　高くして　鼻の点鼻薬（血管収縮剤寝る前）をやり、鼻腔拡張テープもして寝てはいるんですが・・・。７０歳　男性　（高血圧、頻尿、不眠、骨粗しょう症、前立腺がんで前立腺除去４年後）

別居独り暮らしの母(85)です 持病は心房細動、糖尿 一昨年２月弁膜症、３月下肢動脈閉塞症 昨年12月にペースメーカー手術をしてます。 最近左胸のペースメーカーの下辺りから手のひら分くらいが痛いと言います。 今月ペースメーカーチェックしてもらい母はいつも寝る時左を下にして胸を圧迫するように寝てしまうと話したら出来るだけ控えるようにしましょうねと言われたようですが、どうしても気づくとそう寝てしまうようで… １、その寝方のせいでペースメーカーの線とかが変にくっついたりして痛いのでしょうか？(レントゲン添付)圧迫するとやはり良くないですよね？どうしても直らないようで困ってます 2、この胸の痛みは圧迫のせいでしょうか？(呑気症なのかかなり昔から空気のげっぷを毎日かなりの数しますが、げっぷがたまると余計痛いと言います。げっぷを出すと少し楽なようです) ３、以前から相談してるのですがBNPが 半年前は2～300だったのに昨年末ペースメーカーの手術後はずっと700です。先生からは母の数値は良いものではないが、ずっと700だからもう下がることはない。と言われてるのですが確かに今年に入ってからは700なのですがその前まではそこまで高くなくてどうしてこんなに高くなったのか？こんなに急に悪くなるものなのか？腎臓も悪いけど半年前も同じ位です。悪い原因が分からず何とか500以下にならないものかと悩んでます 500越えは重度なのは理解しますが母の年ならそういうものなのですか？どのくらい悪いのか分からず不安ばかりです。 先生の患者さん等でこれ以上高いけど普通に生活して長生きしてるよと言う人はいますか？ 薬は イグザレルト１ラぺプラゾール１ アルダクトンA１クレストール５１ トラゼンタ　１ラシックス1 メトグルコ１メインテート　１ マグミット１

昨年11月にコロナ罹患しました。 持病に気管支拡張症と逆流性食道炎があります。 コロナ回復も遅く、その後もずっと体調不良が続き、とくに心拍数が高い状態が続き循環器内科を受診しましたが特に問題無しと言われ気にしないように過ごしていました。 12.1月とかなりの暴飲暴食をし塩分もかなりの量を毎日摂取していたところ1/22に息苦しくなりました。 その症状の2日に心エコーの日で問題無しと言われたので心臓ではなく持病の気管支拡張症が悪化したのかと思っていました。 その後、食生活を改善せず過ごしていました。 2/2に心拍数もかなり高い状態が続きかなり息苦しくなりました。 足のむくみや末端の冷えが異常に酷くなり、昨日からは寝ると息苦しさが出始めたので心不全になってしまったのではと不安です。 コロナ罹患後すぐの血液検査でBNPは5.8未満でしたが、食生活が原因でこんな短期間に心不全になる事はありえるのでしょうか？ コロナ後は心臓系が悪化しやすく心不全になる方も多いと聞くので不安です。 コロナ後に免疫が下がったのか何度も風邪を引き気管支拡張症により息苦しい可能性もあるかと思いましたが、脚の冷えやむくみその他諸々を考えると心不全症状としか思えません。 深夜の頻尿はありません。 息苦しさで眠れないとかはないですがなぜか何度か夜中に起きてしまいます。 息苦しさは軽くなる時もあります。 体重はずっとストレスから過食気味でしたので2kgくらいは1ヶ月で増えました。 もともと期外収縮があり、自律神経失調症もあります。 この症状からやはり1番近いのは心不全でしょうか？

４０後半男性です。 下記の症状がありますが、原因が分からず、困っています（寝ようとすると、血圧が上がり、苦しくなって起きてしまう）。 アドバイスを頂けないでしょうか？ ●2/7以後、仰向けになって寝てから２時間程度経つと、発生する現象 　・息苦しくて、起きてしまう（心拍数１２０まで上がって、血中酸素濃度は８８％まで下がっていた）（立ったままだと現象が収まる）。 　・腹に（水、あるいは、ガス）がたまる。 ●2/7以後、続いている現象 　・下痢が止まらない（2/19、下痢は一旦、止まった）。 　・ＥＤになってしまい元に戻らない。 ●一時的にでも、起こったことがある現象 　・起きた後、咳が出たことがある。 　・起きた後、薄ピンクの淡が出たことがある。 　・足がむくんだことがある。 ●2/19 19:30、夕食後、大学病院の方で処方された血圧を下げる薬「オドリック」を飲む。 ●2/19 22:30、仰向けで、就寝 　※寝る前に、測った血圧 　136、59 　134、71 ●2/20 0:30、なかなか寝付けず、寝苦しいので起きる。 　血圧を測ると、 173、111 　161、104 　と、血圧が高く出た。 　※この場合、胸か腹当たりで、22:30から、ずっと、ギュルギュルと、音がしているのが特徴。 　※あと、この場合、耳鳴りの音が酷くなる。 　※胸に圧迫感がある。 ----- ●持病 肥大型心筋症（大学病院など、２つの循環器内科にて、精密検査をした結果、心臓には問題なしと判断） ●胸のレントゲン写真（問題なし） ●心電図（問題なし） ●ホルスター心電図（問題なし） ●心臓エコー（問題なし） ●血液検査 　ＢＮＰ（問題なし） ●食生活が乱れていた（塩分を、かなり多めに取っていた）