CRP下がらないに該当するQ&A

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誤嚥性肺炎で敗血症ショック

person 50代/男性 - 解決済み

頸髄損傷で違う施設から引っ越した最近入居したばかりの施設入居の65歳の兄が、今月の3日のお昼に酸素飽和度が77しかないと施設の看護師から連絡がありました。 1カ月前に血圧が下がり尿路感染で2週間入院、良くなった翌日に院内感染したのか、翌日にはコロナに陽性になり誤嚥性肺炎の疑いで8間入院して良くなり退院して新しい施設に転居したばかりの事で、引っ越ししたのが良くなかったのかと後悔しています。 本人は普段と変わらないので、施設の看護師はパルスオキシメーターが正常ではないのかもと疑っている感じでしたが、とりあえず施設の酸素マスク?で酸素吸引してみると言われ1時間後ぐらいにまた連絡があり、酸素投入で酸素飽和度が93だと連絡がありました。 しかし往診医は来なくて電話での指示で様子見との事で結局そのまま5時間も施設で様子を見ていた様で、5時間後にまた連絡があった時に、本人は意識もあった様でしたが、このままではやばいと思い私が救急搬送を以来しました。 搬送先の病院の救命救急センターの医師から電話があり、かなりやばい状態で肺炎が酷いと言われ、人口呼吸器を口から挿管するのでと言われました。 数日後に面会に行った時に敗血症ショックと尿路感染で血圧も搬送時は60だったそうです。 数日後面会に行った時は肺炎の状態とCRPは良くなっていたのですが、肺の後ろ側の肺炎を改善する為の退位の変換時に左腕と大腿骨の2箇所を骨折してしまい、その後、原因がわからないですが、39度以上の熱が持続していて、昨日面会に行った時も39.5度の熱がありました。 数日前は41度の熱があった見たいです。 体重も浮腫があり20キロ程増えていて、先日に2キロ下がった位です。 昨日面会時は人口呼吸器を挿管していますが、胸が動いていて酸素が足りないのか自分で息をしてる様な感じで脈拍も少し早い様でした。 しかし昨日は目が少し半開きの感じで寝たままで話し掛けても反応はなく、かなり心配です。 医師によると時間によっては目開けていて、喋れないけど、少し前よりは、反応は弱い状態がここ2日程続いている度言われました。 肺炎で肺に幾つか空洞が出来ているとも言われました。 酸素飽和度は97、血圧は上げる薬を入れて107、70、CRPも7000から3000位に下がっています。 しかし6日前から39度以上の熱が持続していて、医師からは一時良くなっていた状態がまた悪くなり敗血症になっていると言われました。 3日前は高熱はあるが、CRPは改善しているので、今の薬を継続すると言っていましたが、それからも高熱が続いていて、今のところ、菌に効く薬がはっきりわからず今日の朝からまた違う薬に変えて投入していて、様子を見ている状態です。 しかし敗血症で急変する可能性もある為、連絡は常につくように言われています。 高熱が続いている原因はなんでしょうか? やはり骨折で血栓が飛んだ可能性はあるのでしょうか?、後、骨折後、退位変換が思う様に今出来ていないとも言っていました。 人口呼吸器も挿管して今日で19日になります。今の状態だと人口呼吸器も取れません。公営放送の記事でみた時遅くても人口呼吸器の挿管は4週間位迄に外し次にどうするか決める様な事を書いていましたが、  4週間は挿管しても問題ないのでしょうか?

7人の医師が回答

1歳8ヶ月の子供、川崎病ではないか心配です

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳8ヶ月の息子が先週から発熱、かかりつけで突発性発疹の診断がおりましたが、不全型の川崎病ではないかと心配です。 以下、時系列です。 3/12(水)朝38.8→夜にかけて39.6まで上がる かかりつけ受診、インフルコロナ陰性 3/13(木)1日40度台キープ 解熱剤投与も39度までしか下がらず。 3/14(金)前日22時に解熱剤投与後、朝微熱まで下がり、日中は37度前半。 熱は下がったが、ほとんど歩けず。 5時間近く昼寝し寝ている時間が多い。 →夜中に再度38度まで上がる。 3/15(土)朝から39度発熱。 指先の皮の捲れ、背中に発疹が見られる。 かかりつけで血液検査→溶連菌陰性 白血球6200、CRP1.53 リンデロンシロップ処方 3/16(日)平熱まで解熱、発疹がお腹まで広がる 3/17(月)背中、お腹、足の付け根、脇の下まで鳥肌のような発疹が見られる。痒そう。 かかりつけで突発性発疹と診断。 以降、再発熱はしていません。 血液検査の結果、川崎病ではないと診断頂きましたが、 本日まで機嫌もあまり良くなく、家や保育園でも横になっている時間が多いです。 特に指先の皮が捲れたり、 発疹を痒がったり(突発だと痒くならない) 歩くことが減ってしまったり(川崎病は足が痛くなる) 解熱後の再発熱(突発は再発熱はない) 等々、聞いたりする情報と異なる事も多く、本当に突発性発疹だったのか…?と不安になってしまいます。 血液検査も問題なかったのでそこまで心配する必要はないでしょうか… ご助言頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

5歳の子供6月30日から熱があります

person 乳幼児/女性 -

夜分にすみません。 5歳の子供ですが、6月30日に38℃の発熱がありました。 6月30日に病院に行き、 その際は検査等なく解熱剤と咳の薬をもらい帰宅。 7月3日になっても熱が下がらず、 かかりつけ医が休みの為、 違う病院を受診。 喉が少し赤いのと扁桃腺が少し腫れているとの事で、 アデノウイルスと溶連菌の検査をしてもらいましたが、陰性。 血液検査もしてもらいましたが 特に問題ありませんでした。 CRPが2.47でしたが、このくらいの数値は風邪の際によくあるとの事。 なんらかのウイルス風邪だろうと事で 薬をもらい帰宅。 7月4日まだ状態変わらない為、 かかりつけ医を受診。 肺の音も悪くないとの事。 RSや マイコプラズマの話も出たが、検査されずでした。 マイコプラズマの場合は、呼吸音がもっとザーザーするとの事で検査されず、、無理にでも検査してもらえばよかったと後悔してます。 咳も頻繁に出るので吸入と抗生剤をもらい帰宅。 土日の間にも、熱が下がらなければ月曜日にまた受診してと言われてます。 比較的熱を出してからは、 食欲もあり、水分も取れてます。 日中は比較的、熱が下がり 36℃台にもなったり 37℃台になるんですが、 夕方または、夜間寝る際に38℃台に 上がってきます。この繰り返しです。 寝る際は寝入るまでは咳き込んでます。寝てしまえばそんなに咳き込む事はありませんが、寝てる間にグズグズ動きます。 こんなに熱が続いた事がないので心配です。 考えられる病名はなんでしょうか。 原因が分からないのが1番心配です。 私自身も気が気じゃなく あまり寝れていません。 長々と分かりにくいですが、先生方よろしくお願いします。

7人の医師が回答

78歳の母のCRP値が高い

person 70代以上/女性 -

78歳の母について相談させてください。 洞不全症候群になり、一昨年からペースメーカーを入れています。 以前から首が痛い、朝起きた時に手の指が痺れる、カテーテル手術をした時の足の付け根が痛む、という症状がありました。 一昨日から首が回らないほど急に痛くなり、38℃の発熱をしました。 カロナールで熱は下がり、整形外科を受診したところ、レントゲンでは首と指には異常は無く(CTはペースメーカーに対応していないため撮影できませんでした)、タリージェOD錠5mgを1ヶ月分処方され、首の痛みは軽減されました。 足の付け根の痛みも和らいだようです。 今日、熱は36℃に下がったものの、先月も発熱をしたりと、最近食欲不振などの体調不良が続いていたので念のため内科を受診し血液検査をしたところ、CRPが3.0mg/dLと高い値が出ました。 ですが、内科の先生は葛根湯と捕中益気持湯という漢方を1週間分出しただけでした。 ネットで調べると、この値は中程度上昇で、悪性腫瘍、心筋梗塞、活動期の免疫不全などの病気の可能性があると書かれていてとても心配です。 そこで質問なのですが、 1、この数値だとどのような病気の可能性があるのでしょうか? 2、(もし痛みが改善された場合でも)今後、どのような対応が必要でしょうか?(検査、受診する病院の種類など) 長文になりすみません。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

14歳、発熱が続きます

person 10代/男性 -

14歳男子です。 4月上旬から、1カ月で3回程発熱があります。 ⚪︎1回目 4月7日夜に37.7ぐらい出て、翌日午後には平熱になりました。 (風邪症状はなし) その後3日後に微熱が一瞬ありましたが、熱がこもってただけかな?となりました。 ⚪︎2回目 4月27日昼から37.5〜38.0を行ったりきたり 夜には平熱に戻る (2日前から鼻水症状だけありました) ⚪︎3回目 5月3日夕方から鼻の奥の痛み、左頬の痛み、左の歯痛あり。 夜熱測ると38.2ありました。 5月4日、1日中発熱(36.9〜38.9) (鼻水が結構でてました。) 病院受診して溶連菌、コロナは陰性。 喉の痛み全くないが、咽頭炎とのこと 5月5日、一日中発熱(38.0〜39.5) 歯痛と胸痛(一時的)あり 鼻水少し 5月6日(36.8〜38.0) なかなか下がらない為再度病院受診。 ※血液検査 WBC→9.4 Hb→13.7 CRP→1.9 LYM%→25.6 MON%→4.7 GRA%→69.7 5月7日本日も36.9〜37.6となかなか下がりきりません。 ウイルス性の咽頭炎との事ですが、喉が痛くないけど咽頭炎とゆう事もありますか? 何か他に考えられることはありますか? 他の数値は問題ないとの説明でしたが、LYMの数値が低いのは特に説明がなかったのですが、問題ないのでしょうか? ご返信よろしくお願いします。

13人の医師が回答

咳がずっと続き、後半から熱がでる

person 10代/男性 -

9歳の息子です。大学で長距離をやっています。 4月28日辺りから咳が出始め、止まらなくなったので5月2日に病院に行きました(発熱はなし)。そこでは喘息か、アレルギーか風邪と言われセフゾンやメジコンなど出ました。 その後も咳がおさまらず微熱出てきて上がったり下がったりしていて、 5月5日に病院にいったところ、レントゲンがないのでとれないが、百日咳の可能性を考えてジスロマックが出されました(3日×250mg2錠。この日は飲んだ) 5月6日になってもまったく咳がおさまらないので大きな病院へ行き、コデインがでました。その時点でレントゲンで影などはみられないとのことでした。(ジスロマック飲み忘れ) 5月7日、39度近くまで熱が上がり咳でずっと寝られていないのと低血糖で救急に運ばれ、入院になりました。 CTなどとりましたが異常はみられず、血液検査も大きな異常は見られないとのことでしたが咳がまったくおさまりません。熱も5月8日現在は下がりましたが、昨晩は少し上がっていたそうです。 本人訴えとしては ・とにかくむせるようにたんのある咳(血痰ではない)が出て寝られない ・喉から気道にかけて腫れ上がっているような、パンパンで息がしづらいようなイメージ ・背中が痛い(胸が痛い時もあったが今は痛くない) ・肺が苦しいという感じではない(深呼吸はできる感じ) ・CRP 0.1、白血球9000くらいなのに(7日)、 熱の原因が分からなくて怖いです。 という感じです。 こういった場合、どんな病気が考えられますか。

4人の医師が回答

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