R-CHOP療法に該当するQ&A

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化学療法から2ヶ月半、放射線か?再び化学療法か?

person 70代以上/女性 -

母が、口蓋扁桃の悪性リンパ腫(びまん性大細胞)で、昨年11月中旬から r-chopを3コース行い、2月初めの半身CT検査では画像上の腫れは消えました。 治療はその後2月中旬から放射線の予定でしたが、そのCTで「直腸に肥厚」の所見があり 順番待ちで結腸・直腸等の内視鏡検査を先に行ったため、放射線治療が後回しにされ 約1ヶ月半遅れて今月末からになってしまいました。(直腸自体は問題ありませんでした) r-chop3コース目を行ったのは1月9日です。つまり、放射線治療まで2ヶ月半以上、 間が開いてしまうことになります。 外見では、今のところ喉の腫れがまた大きくなっているということはないようですが、 正直なところ、この間、またリンパ腫が大きくなってあっちこっちに飛びやしないか心配です。 担当医からは最初、r-chopの治療が順調だったので、放射線ではなく 引き続き化学療法を3コースやってはどうかという提案があったのですが、 (5年ぶりですが)今回が再発であることと、高齢(80歳)であることから、 化学療法によるダメージの蓄積を考え、放射線の方をお願いしました。 しかし、こう間が開いてしまうと、もう1度化学療法で全身のケアを行った 方がいいのではないかという気持ちになってもいます。 ということでおうかがいしたいのは、 ・今回の経過では、私が心配するように治療方針を変更する必要があるほど 間が開きすぎているといえるでしょうか。 ということです。 専門医の方のご見解をおうかがいできれば幸甚です。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父がびまん性大細胞型B細胞リンパ腫のステージ4で2月から闘病中です。 2月末に初回CHOP治療後(状態が悪くRは実施できなかったとのこと)2週間で胃・十二指腸に潰瘍ができ下血が発生し約1ヶ月半絶食となりました。 その間両側動眼神経麻痺も発生したため4月末に2回目の治療で3日かけてMR-CHOPを実施。 5月末に3回目の治療として2日かけてR-CHOPを実施し徐々に両目も開き動きも良くなりリハビリもしていたものの、6/26に抗がん剤の効果があまり出ていないと言われ(骨髄のOTHERの値が69.2で腹部肥大が見られるとのこと)救援化学療法を勧められました。 6/29からR-DeVIC療法を4日間かけて実施した後骨髄抑制が起こり白血球を増やす薬等輸血していましたが、7/14に急にぐったりして話せなくなり7/13時点で1900だった白血球が7/15時点で30000まで増加していたとの事。 血小板は輸血しても増えないそうで、OTHERの値は一時期22程度まで減ったものの再び70まで増えてきたため、抗がん剤の効果は見られないとの事でした。 7/16にもって数日と言われましたが、その後主治医から話は聞けておりません。 現在はモルヒネを投与しておりうなずきはできるものの話せはしない状態です。 白血球はそんなに急激に増えるものなのでしょうか? また、救援化学療法は1種類実施して合わなければもう他の療法は実施しないものなのでしょうか? 何分状態が悪いため他の療法どころの段階ではないと思いますが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

DLBCL 1年以内の再発の治療について

person 30代/女性 -

昨年R-CHOP6クール+R2クールで寛解しましたが、7ヶ月で再発しました。 来週生検しますがPETで色々光っていたので再発は間違いないでしょうとのことです。 首、鎖骨、鼠蹊部など日ごとにしこりが増えています。 次の治療法ではCAR-T療法もしくは自家移植と言われましたが、病院からはCAR-Tを勧められます。 2回目の治療としてCAR-Tは標準になってきていますか? またCAR-T後に再再発したら同種移植と言われました。 R-CHOPの効果が約半年しか持続しなかったので大量化学療法の効果が期待出来ないのも理解出来ます。 でも同種移植のリスクを考えると怖いです。なるべくしたくないです。 自家移植を先にして、再再発したときにCAR-Tをとっておくのは良い選択ではないのでしょうか。 CAR-T後に再再発の場合に同種移植以外になにか治療法はあるのでしょうか。 CAR-Tを待つ間の抗がん剤治療として、pola-BR、CHASER、R-ICEではどの組み合わせが効果がありますでしょうか。 副作用よりも効果の高いものを選びたいです。 CAR-T後の予後を聞いてもいい未来が浮かびません。でも自家移植よりも成績が良いのであればもうそれしかないのかと思いますが、治療も急ぐと言われ焦りもあり決めきれず、参考にしたいのでお返事お待ちしています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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