前立腺肥大症に該当するQ&A

　60才前半で持病なく、癌は、中リスク（PSA5.0　グリソン３＋４が１針（16針中）のみ　病変15mmで位置は中央で限局、被膜外など転移なし）です。 　排尿障害（軽度）については、尿検査に異常はなく、前立腺肥大か非感染症前立腺炎が原因と思われます。前立腺が35mlで、軽度肥大（？）で、排尿時に先端がむずがゆく、詰まる感じ（尿道が詰まる感じ）で、時に若干先端の尿道あたりでひりひりした感じがしますが、強い痛みはありません。平常時も時に少し先端にむず痒い違和感があり、特に、長風呂や1日中車の運転などした場合にその症状がでます。また、3年ほど前から、頻尿（現在1日10回、夜3回程度）傾向はあったものの、排尿は特に問題ありませんでしたが、ここ3カ月くらい前より上記排尿時及び平常時の症状がでています。これ以外の症状はありません。直近時に肥大に伴う症状を改善する薬の処方を受けております。 （１） 上記の排尿障害の原因は何が主に想定されますか（？）。 （２） 前立腺癌治療で切除手術の場合は、上記排尿障害は、完治するのでしょうか（？）。頻尿や排尿時痛などの症状はなくなるものでしょうか（？） （３） 前立腺癌治療で放射線治療の場合は、上記排尿障害は継続するのでしょうか、それとも軽度化ないし完治するのでしょうか（？） （４） （３）の場合、症状が出たときの治療薬など、治療法はあるのでしょうか（？） （５） 今のところ、放射線治療としていますが、ご意見お聞かせください。

MRIで腰部脊柱管狭窄の診断となりました。腰痛と頻尿の自覚症状があります。足のしびれや間欠性跛行の症状は全くありません。MRIの画像で症状があるので腰部脊柱管狭窄である事に間違いないと思いますが、しびれや間欠性跛行の症状が出ていないのは何故でしょうか。軽度と言う事でしょうか。放っておくとこれらの症状が出てくるのでしょうか。また脊柱管狭窄症による頻尿と泌尿器科での前立腺肥大や慢性前立腺炎が起因の頻尿とは関係があるのでしょうか。治療としてどのような注射は有効でしょうか。よろしくお願いいたします。

80代の父です。高血圧症と前立腺肥大があり、薬を服用しています。以前からふくらはぎが痛い、だるい、夜もそれで目が醒めるといっています。下肢静脈瘤かと、病院も受診したら、下肢静脈瘤ではないと。もとから血管が細いと言われたそうです。湿布などで対応するしかないと言われ、血流改善のために、座ったまま足を動かしたりとしていますが、改善は難しいようです。 何をどうしたらいいのでしょうか。

７７歳、男 前立腺肥大と自律神経失調症の薬を服用している。 ２～３か月前から時々心臓付近での軽い振動を感じ始めた。 痛みを感じたことはない。 振動が始まると、短い時間（３秒前後？）の振動が数回間歇的に繰り返すが、しばらくするといつのまにか消えてしまう。 ほぼ毎日このようなことが２～３回起きている。

9月に前立腺肥大の手術を受け、その為射精障害になりました。 朝立ちは有るし、自慰をしても勃起するのですが、女性と性交しようとすると勃起する前に射精(精液は出ないですが)してしまいます。 やはりEDの治療が必要なのでしょうか?

74歳の祖父に代わってよろしくお願い致します。 10年来前立腺肥大（76ｇ）で排尿障害がひどくなりTURPを希望しましたが、PSA16で生検をしたところ、癌が発見されました。 「グリンソン値６、高分化型、病期Ｂ、Ｔ１Ｃ」 癌があるのでTURPは不可、全摘か放射線治療を勧められました。 放射線治療の予定でしたが、排尿障害悪化のケースがあると聞き、もともと排尿障害が一番の悩みでしたので不安に思い、ホルモン治療を選択しています。 2012年10月からリュープリン、ビタルカミド注射を打ち、排尿障害はIPSS26だったのが20になり緩和されています。 PSAは0.02になっています。 １）このままホルモン治療を続けたいのですが、今後肥大は変化するのでしょうか？（大きくなるなど） 2）ホルモン耐性となり、肥大や癌が大きくなった場合でも、放射線治療は出来るでしょうか？ 3）放射線治療をした場合、治療後に前立腺の大きさはどうなるのでしょうか？ 4）放射線治療後に排尿困難が起きるケースがあるそうですが、その場合治療法はあるのでしょうか？ 5）ホルモン治療によって癌が小さくなっている今ならTURP手術を受ける事は出来ないでしょうか？ または癌のある場合はTURPは絶対に不可なのでしょうか？

　男性ですが、性違和感があり、40歳半ばから2カ月ほどプレマリン錠剤(0.625mg)を一日3回飲んでいたのですが、肝機能障害となったことから中止しました。その後55歳で前立腺肥大のため、経尿道的前立腺切除手術を行い、現在は排尿には特段問題はありません。 　ただ、依然として性違和感があることから、肝臓への負担が少ないというジェルタイプのエストロゲン製剤を試みたいと思っています。(年齢的にも66歳なのでそろそろ限界かもしれませんが。) 　その場合、ジェルタイプの女性ホルモン剤の使用で、一度手術した前立腺が再び肥大することはあるでしょうか?(性ホルモンバランスの変化によって、男性ホルモンが増加し前立腺肥大を招くとの情報を読んだことから。)　黄体ホルモンクリームで男性ホルモンを抑制しつつ、ジェルタイプの女性ホルモンを使用した場合は、前立腺肥大再発を招かないでしょうか? 　※肝機能は、現在は正常値です。また、血糖値は、空腹時血糖(100)、HbA1c5.8で正常値です。

EDの薬レビトラを服用（医療機関外で入手していて、行為前のみ服用）しているパートナーについてうかがいます パーキンソン病でドパコールとセレギレン　　前立腺肥大でナフトビジル　糖尿病でアマリールのジェネリック（名前不明）・ローコールのジェネリックでフルバスタチン を処方され服用しています 1.　レビトラとの処方薬との飲み合わせが不安です 2.　　既往しているそれぞれの病への悪影響が心配です 以上２点お答え頂けたら幸いです

先日主題で相談したものです。その後の状況につき再度確認したいことがありますので相談させてください。 経過と質問内容は　 HoLEP手術後3週間血尿がありその後1週間良好、術後4週間目から血尿と共に血栓・血餅の柔らかい血の塊が排尿回数（約1.5時間間隔）の50～70％近くで出てきます。 4日ほど継続発生中。 そこで今回の質問は ・術後3週間までの血尿と術後4週間目に発生した血尿、血栓・血餅のちがいは今回はかさぶた（上皮化）がはがれたとの理解でしょうか？　 ・それとも排尿間隔約1.5時間の間で出血、凝固、溶解で出きた血栓・血餅でしょうか？ ・血栓・血餅の大きさは5～15ｍｍぐらいで柔らかく大きなものは尿道通過時違和感を感じますがするっと出ます。1.5時間ぐらいの出血でこの血餅は固くはならないでしょうか？　固くなると尿道閉鎖での閉尿が心配です。 因みに1日の血尿、血栓・血餅の発生状況は朝方やや良好、食事後抗凝固薬服用（Ａｍ8時頃）その後夕刻、夜にかけ悪化、夜中から朝方にかけ良化前日朝方と同じくらいとなる。 抗凝固薬の血中濃度曲線と類似傾向。 また抗凝固薬を2日ほど休薬すれば血尿は解消する（術後2週間時点で確認） これら現象は抗凝固薬服用の影響が大との回答を得ていますが水を多く飲む以外の対処療法は無いのでしょうか？ 排尿に問題無ければ様子見でOKとのアドバイスもいただいていますが一番の心配点は 血栓・血餅の尿道閉塞です。 今のところ柔らかいのでに発生しても排尿に影響は出てきていませんが固くなると尿閉が 心配です。 ・だいたいで良いですが上皮化するにはどれぐらいかかるでしょうか？ 抗凝血薬服用しているので長くなるのではとのアドバイスももらっていますがやはり3ケ月 ぐらいはかかるのでしょうか？ 長くなりましたがご教授のほどお願いします。

先週、初めて頻尿で泌尿器科を受診し、前立腺肥大との診断でザルティア錠を処方され、服薬しています。 3日目くらいから胸焼けのような感覚が起こり、昨日から筋肉痛が起こり、今日は痛みが強くなってきました。 それとの関係は不明ですが、鼻水の症状と37度程度の微熱があります。関係とすれば普通の軽い風邪の症状かと思われます。 明日は服薬を控えようと思いますが、コロナでも筋肉痛の症状があるとのことで不安に思っています。 発熱相談センターに相談すべきかどうか迷っています。アドバイスをお願いします。