胎嚢確認後流産確率に該当するQ&A

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妊娠判明し双子の可能性がありますが減数手術を勧められています

person 20代/女性 -

PCOSの為排卵誘発剤を使用し授かった双子を今年3月に21wで後期流産しました。出産した総合病院の医師からは、胎盤の病理検査で炎症は確認されなかった為おそらく子宮頸管無力症だろうと言われました。 その後6月より不妊治療を再開し先日胎嚢確認したのですがまた双子の可能性があります。 不妊治療のクリニックの医師からは、双子になれば今回も後期流産または早産になる可能性が高いため、色々なリスクを鑑み減数手術を受けるように勧められました。 しかし、前回妊娠時、子宮頸管無力症とは言われましたが16w以降頻繁な張りを感じていました。 寝室からトイレへ行くまでにお腹が痛くなり押さえておかないと歩けない程の事もありました。出産の3日前に外出した際も張りのため徒歩5分程の距離を15分程掛けて歩きました。 張りが心配で急遽診察を受けたことがありますが、子宮頸管長は4cmあり問題なく、張りは双子妊娠中はよくある事なのでその時は休んでくださいと言われ、張りを感じる時のみリトドリンを飲むよう指示されました。 指示通りに張りを感じた時は横になり休んでいれば張りは治まりましたが動くとまた張ってくる状態でした。 結果流産となりましたが、早い段階で子宮頸管縫縮術を受け、張りどめの点滴をしながら経過を慎重に見ていれば流産は防げたのでは無いかと思ってしまいます。 そこで質問ですが、 ・子宮頸管無力症で双子を出産するのは不可能でしょうか。 ・前回妊娠中の状況を考慮しても双子は諦め減数手術を受けるべきでしょうか。 来週総合病院で診察を受ける予定ですがそれまでに他のお医者様のご意見も伺いたく質問させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胚盤胞移植後のジュリナ錠の切り上げについて

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療で胚盤胞を移植し、本日6週4日で検診に行ったところ、胎芽が見えず、流産の可能性が高いとの話がありました。 そこで気になっているのが、ホルモン剤についてなのですが、 ・移植当日の採血結果E2→84pg/mL、P4→9.4ng/mLだったため、それぞれジュリナ錠、ルテウム坐剤を朝と夜の2回処方 ・次の着床判定時にはE2→137pg/mL、P4→14.6ng/mL、β‐HCG→47.9mIU/mLだったため、引き続きジュリナ錠、ルテウム坐剤を継続 ・その次の検診時(5週1日)には、採血の結果E2→288pg/mL、P4→19.0ng/mL、β‐HCG→6702mIU/mL 胎嚢8mmで、ジュリナ錠は中止、ルテウム坐剤は継続となった。後から自分でネットで調べたところでは、E2が288というのはあまり高い値に感じられなかったので、ここで切ってしまって大丈夫かと不安を感じた。 ・本日(6週4日)再度検診があり、血液検査の結果は P4→21.1ng/mL 胎嚢22.1mmだったが、内診の結果、胎芽が確認できないとのことで、流産の可能性が高いとのことだった。 そこでご質問なのですが、ジュリナ錠の切り上げが早すぎた可能性はないでしょうか?? 胚盤胞移植は今回が2回目で、1回目の際もルテウム坐剤のみの処方でβ‐HCG→2.1mIU/mLで化学的流産となってしまっており、今回もジュリナ錠を止めた途端のことなので、ジュリナ錠をストップするのが早すぎたのでは?という思いが消えません。 本日の検診の際に、その旨の不安を先生にチラッとお話したところ、「E2は全く関係ありません」と言い切られてしまい、今日は血液検査でE2の値を調べてもいないのになぜそう言い切れるのか、と余計その思いが強くなってしまいました。今後の治療のために、ぜひ知りたいと思っています。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

BT12 化学流産可能性について

person 30代/女性 -

33歳、低AMH(1.35)卵管閉塞のため体外受精で1人目妊活中です。 ホルモン補充で9/26(火)に6日目4BBの凍結胚盤胞を移植し、10/7(土)にクリニックにて妊娠陽性を判定頂きました。 hcg注射は打っていません。 尿検査のみでhcg数値も分からず、ホルモン補充継続のうえ、次回1週間後に受診するよう言われました。 数値が分からなかったため、不安になり 10/7(土)、8(日)に市販の妊娠検査薬で陽性確認をしましたが どちらも見えるか見えないかぐらい薄らの判定線しか出ませんでした。 また、今現在体調の変化が何もないため 祈りは薄いと感じております。 ※写真は数時間経ってからのため、蒸発線かと思われます。 質問としては 1.このまま判定線が濃くなることがない限り、化学流産する可能性が高いと思われますが、それでもクリニック受診は胎嚢確認の1週間後まで待つべきでしょうか。 可能性が少ないのならば、ホルモン補充を辞めて次のステップに進みたいため 早めの受診をした方が良いのかと思っています。 2.凍結胚盤胞はあと2つ残っていますが、 どちらも7日目の5BAと3BBです。 成長スピードがかなりゆっくりのため、移植するなら2個戻すことも視野に入れたほうがいいでしょうか。もしくは移植前に何か検査や採卵を優先すべきでしょうか。 教えて下さい。

1人の医師が回答

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