リンパ節症に該当するQ&A

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

初めての投稿です。現在56歳。3ヶ月前の検診でPSAが4.1となったためMRIを受けたところ、疑わしい病変あり、前立腺肥大なし、出血なし、精嚢浸潤なし、精嚢以外の他臓器浸潤なし、リンパ節転移なし、骨転移なし、T2a相当であるとの診断でした。現在、経会陰生検の結果待ちです。 前立腺癌であることを前提に治療法を調べておりますが、選択につき様々ご意見をお聞かせ頂きたいと思い投稿しました。 　 現状では、低、中、高リスク共に小線源を中心とした治療法に関心があります（外部照査やホルモン治療との組み合わせ含め）。ウェブなどに掲載される非再発率や合併症にかかるデータからの判断です。　 一方、小線源治療後に再発が見られた場合、手術や放射線治療は不可とあります。 　 ここで質問なのですが、 1. 小線源+外部照射（トリニダリティなど）といった治療法があるなら、小線源のみの治療後に再発した場合、外部照射を追って実施することが出来るのではないかと思ったりしますが、やはり不可なのでしょうか？　 2. 小線源を含む放射線治療後の再発を考えた場合、各情報を総合すると前立腺での再発というよりは他部への転移の方が多いような気がするのですが、これは間違いでしょうか？　他部であれば、そこへの放射線治療は可能なのではないでしょうか？　他部への転移がほとんどのケースであるなら、小線源治療後に前立腺の手術や放射線治療が不可であることは、当初の治療法選択において大きな問題にならないように思えます。 3. 一方、進展が目覚ましい放射線治療は10-20年といった長期の予後データが乏しいため、晩期合併症の可能性を踏まえると若い世代は手術による摘出の方が良い、といった意見も見たことがあります。 ご意見宜しくおねがいします。

どんな小さなことでも構いませんので、お話し頂ければありがたいです。 父が左の腎臓腫瘍が大きい(9・2センチ)為、片側の腎臓の全摘出手術を受けました。 説明では、手術は5時間半程度で輸血もしないつもり。と聞いておりましたが11時間半に渡る手術になり本来100cc以下の出血のところ1590ccの出血の為、輸血。 術式は後ろ(横)からの腔鏡手術→腹腔鏡手術に切り替えて腎臓と腫瘍を取り出す為にお腹に傷を5～7センチほど開く。 術後、先生からの話しも長い時間の手術に待つ間の説明もなく動揺もあり詳しく聞けておりません。 馬蹄鉄腎であり、血管が3～4本あることはCTで確認済み。膵臓転移もある為、術後の癒着や本人の体力面も考えての術式を選んでくれていると思います。 入院前の血尿の際に出血した部分に臓器の癒着があったこと。馬蹄鉄腎の為に血管が多く腫瘍が大きい為に切る時に倒すスペースがなく難しかった。大出血ではなく、トロトロと出血をしていた為に止血する血管を探すのに3時間ほどかかり手間取った。 まわりの脂肪ごと取り出した腎臓には歪な腫瘍がくっついており、腫瘍の断面は苺の種みたいな粒々が沢山ありました。 一緒に取り出したリンパ節と腎臓を生検に。 予想外で術後が心配です。 ●予定していた100cc以下を超える1590ccの出血はこの手術では多いのでしょうか? 血管を損傷してしたということですか? ●5時間半程度の手術予定が倍以上の時間かかるというのは、患者の負担はどう変わりますか? (術中に麻酔の追加や出血性ショック、臓器が長い間空気に触れることによる不具合など) ●これから、注意が必要な合併症や感染症。癒着で起こりうる症状はありますか? ●腎臓癌の当てはまりそうな種類は?(例)多房のう胞性腎細胞がんなど。 宜しくお願い致します。

乳がん治療中の膝の痛みについて。 去年の2月に左胸全摘手術を受け、その後抗がん剤・放射線治療をしました。術後の病理でステージ3c、腫瘍の大きさが10センチ、リンパ節転移が21個あり、再発リスクがかなり高いので、現在はホルモン治療とともに経口抗がん剤を服用しています。(乳がんは特殊型の小葉がんです） 今年の3月から左膝に痛みがあり、しばらく様子を見ていましたが連休明けに悪化してきたため、近医の整形外科を受診。レントゲンの結果、骨にほとんど変形は無いとのことで、運動療法を指示されました。 5月、乳がんの術後1年検査の骨シンチの結果、左膝に集積が見られましたが、変形性ひざ関節症の所見と矛盾しない、と言われただけでした。 7月、かかっていた整形外科に改善しないと訴えたところ、そんなはずはない的なことを言われたので、有名な膝関節外来のある大学病院(がんの治療している病院と別の病院) に転院。レントゲンの結果、骨には少しの異常を認めるがMRIをとらないとわからない、と言われましたが、なんとMRIの予約が9月の下旬まで取れないとのこと。最初は仕方がないと思っていましたが、その間に膝の状態はどんどん悪化しており、腫れもみられ、現在は歩行も困難になってきています。 私はもともとピラティスやヨガをやっており、体重も標準体重以下、 O脚なども全くなく、変形性膝関節症がこんなに急激に悪化する理由がわかりません。 乳がんの先生は、がんが膝に転移する事は考えにくいのでこのまま整形外科で診てもらってくださいと言うのですが、小葉がんは普通転移しないところに転移する性質があるのもあり、とても心配です。またがんの転移でないとしても膝の状態が日常生活に支障きたすほど悪化しており、 9月の下旬まで何もしてもらえないのが辛いです。このような状況で、どうすればいいでしょうか。

５月中旬に膵頭十二指腸切除術を受けました。その後、術後の合併症で今内容物排泄遅延、胆管炎も発症し、３５日間、絶食期間を過ごしました。 ６月末退院、今は自宅療養中です。 相談です。ご意見をお願い致します。 昨日、退院後初めての外来で手術の病理診断結果 を聞きました。手術後結果として ・T→３　3.0cmx2.7cmx2.5cm ・N→１a　周辺リンパ節ガン化　２０個中３個 ・M→0　他臓器転移なし。 ・静脈への浸潤はなし。 ・膵臓周辺の臓器への浸潤は多々あり→切除。 ・膵臓本体→膵頭ガンの為、膵頭側から膵臓を 　半分程度切除。この切除した境界線の病理診断 　→極小さな上皮内がんが認めれられるとの事。　 　かなり勢いがあるガンだったとのお話し。 ・ステージ診断はステージ２B。 今後→本日よりＳ１の半年間の服用がスタート。 CTは今後、３ヶ月に一度確認。次は８月 ・それ以外の治療法はありますか？ ・生活で気を付けるべき事は？ ・こんな症状が出てきたら要注意 ・この状況から転移する可能性が高い臓器は？ ・昨日の血液検査数値添付します。肝臓数値が 　若干高いとの事。次回、２週間後まで 　様子見るとの事。 　ただ、白っぽい便が続いている為、因果関係を 　心配しましたが、現状は関係薄いの様ですが。。 ・残った膵臓の極小上皮内がんが浸潤ガンに 　変わっていくのか？そのスピードは？ ・２０年前にも一度手術を経験。 　腸間膜線維症、褐色星細胞腫 　この手術の影響で癒着が相当酷かった様です。 　９時間の手術のうち２〜３時間が癒着を剥がす 　時間だった様です。また、癒着剥がしは 　今回の手術に必要な部分だけ実施しました。 　→この癒着が転移含めて悪影響を及ぼす 　可能性はありますか？ ご意見お願い致します。

胸膜炎の疑いがあると言われましたが、精密検査されず治療もしてもらえません。 もう半年以上も心臓付近の強烈な痛みと戦っているのですが、そろそろ心が折れてしまいそうです。 経過をかなり端折って書きます。 去年6月マイコプラズマ肺炎〜溶連菌感染に罹り、漢方処方を行う内科を受診しましたが、血液検査をされず抗生物質の処方もなく治療に至りませんでした。 10月頃には心臓付近が激しく痛み出し、鎮痛剤が効かず、数件循環器内科を受診しましたが、僧帽弁閉鎖不全による逆流・エコーフリースペースが見つかりはしたが、何も治療されません。 また、他の内科にて膠原病関係の検査をしていただいた結果、RNP抗体・補体・免疫複合体などが基準値を超え、明らかに異常であるにも関わらず、何も治療は始まりません。 その間、普通に食事をしているにも関わらず体重が10Kgも落ち、平熱は35℃台なのずっと37℃強の熱が続き、検査では肝嚢胞が発見されたり、首のリンパ節にしこりが出来たりしています。 自分で調べて、溶連菌感染からリウマチ熱、そして心臓弁膜症になったのではと考え、無理を言い抗生物質を処方して頂きました(抗生物質が効いている間は痛みが少しマシになります) 今月に検査入院で血液培養検査をして頂きましたが、抗生物質を飲んでいたため何も出ず、経過やデータなどから「感染性心内膜症になっていた可能性があり、今は胸膜炎になっている疑いが強い」と言われたのですが、それ以上詳しい検査をして頂けません(普通の血液検査、2回の血液培養検査、X線程度の検査しかしていません) 近所の総合病院にはほとんど行き尽くしているのですが、まともに取り合ってもらえません。 どうすれば、より治療は進むのでしょうか?? 受診した先生方も「明らかに精神病ではなく、何かしらの病気がある」ことは認めていらっしゃるのですが…

83才父の相談です。 左上葉肺腺癌　 Lt.S1+2 pT1b cNOMO stage IA2 2023年３月に左部分切除 右上葉肺腺癌 Rt.S2 pT1bNOMO stage IA2 2023年４月に右上葉切除+リンパ節郭清 2024年4月にCT、脳MRI検査→異常なし。CEA5.0と少し高めの為、7月再検査14.4→PET検査を実施。 右胸膜播種疑い。左第５肋骨～椎弓と左第12椎弓に骨転移。 EGFR：L858R陽性でタグリッソ80mgを投与となりました。 父は地方に母と２人暮らしで病院は船か飛行機の移動です。体重も10キロ減り体力も落ち咳も出ていて軽い息切れもありますが大好きなゲートボールを楽しみ、それなりに暮らしています。骨の痛みも今現在はありません。 ★既往症 ※前立腺癌→ホルモン療法で経過は良好。 ※発作性上室頻泊→服薬中。 性格上、かなりの心配性。 質問です。 １：重度の副作用の発現率は約11％、投与中止に至る方が約10％と説明を受けました。かなりの高確率かと思いますが年齢、既往症は関係しますか？ 投与中止となった場合、その後の治療は？ 2：個人差もありますが体力が落ちることは、ありますか？ 3：画像もなく詳細をお伝え出来ませんが一般的に延命目的ですか？それとも完治も望めるのでしょうか？延命だとしたら、どの程度？ 4：治療となると地元を離れるしかありません。今の比較的、穏やかな生活を一旦、置いて副作用のリスクを考えても治療を開始した方がいいでしょうか？ 5：何も治療をしない選択をすると、この先は、一般的にどのような経過をたどりますか？ ６：お答え頂けるならですが 先生方のご家族なら、どのような選択をされますか？ よろしくお願いいたします。

現在の症状は、たまにある胸の痛みと背中の痛みです。 胸の痛みというのは、以前から時々、忘れたころに現れるくらいの間隔でありました。一瞬、胸がキュッと締め付けられる感じがするのですが、すぐに治まり、持続することはありません。最近はその間隔が短くなっているかな、と思います。あと、意識すると、たまに呼吸が苦しいかなと思うことがあります。耳鼻科で、鼻の穴が狭いのか、鼻が詰まっている感じがあるでしょう、と言われます。喉も慢性的な炎症を起こしていると言われています。今年の2月から3月にかけて百日咳にかかり、5月中旬まで、咳がたまに出ていました。昨夕からたまに又、咳が出ています。 背中の痛みは、1週間位前からあり、月経前の腰痛があり、そこから痛みが背中まできているのかな、と思っていましたが、今日、殆ど生理が終わり腰痛はだいぶ楽になってきましたが、背中痛がまだあります。痛みは、肩甲骨の間、と、肩甲骨から10cm下の場所〜12cm位下まで、あります。第5腰椎のすべり症あります。4日前の日曜に、バッグを左右の肩で交互に掛けている状態で、だいぶ歩きました。それから背中の痛みが強くなっているようで、筋肉痛なのかなあとも思いますが、呼吸器科からきているのかも、と不安になり、質問させて頂ました。 今年の5月に胸部〜骨盤単純CTを撮っています。結果は肺野・心拡大・心嚢液・縦隔リンパ節・肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・副腎・腎臓は異常なし、でした。今年は肺がん健診はCTで異常なかったので、受けなくてもいいのかなと思い、まだ受けていません。 42歳女性出産2度あります。よろしくお願い致します。

11歳の息子のことです。 昨年11月肺炎になって以降、首にしこりをみつけ、総合病院で、採血、腫瘍マーカー、頸部エコーをしてもらい、大きさは1.3cm特に異常はなしで、経過観察している状態です。しこりは、リンパ節だということです。 大きさは特に大きくなっているということは感じません。 半年に一度、同じ検査をすると言われています。 首のしこりとは関係性があるのかわかりませんが、ずっと喉の調子が悪いです。時期も悪く、卒業式の練習で大声を出すことが続き、声が枯れ、また花粉症もひどく、鼻とのどの調子がわるく、治るかな？！という頃、運動会の練習で応援団になり、また大声を出すのでこえがかれて、5月20日に風邪をひいて、喉の炎症と咳がでで、これは抗生物質をのんで、軽減されましたが、２回ほどぶりかえすような症状がありました。 今は喉の痛みはないですが、酷くない軽い咳がつづいています。朝起きた時に咳が出ることが多いです。 痰が絡むことや苦しそうなことのない、軽い咳です。 それが一か月ほど続いていることが気になっています。 熱はでていません。 それほど気にすることないですか？ 首のしこりとの因果関係は考えにくいですか？ 三月と五月に耳鼻科で声帯を見てもらっていますが、すこしだけ腫れているといわれました。 今も、声は完全には治っていません。すこし枯れているように思います。 これだけ調べていたら、大きな病気であることはすくないですか。 三月の採血でEBウイルスに過去感染していたことがわかりました。首のしこりはEBウィルスによるものとかんがえてよろしいのでしょうか。 心配です。先生方教えてください。

７月と９月のあたまに、母の脳腫瘍について相談させていただきました。 脳腫瘍の診断後に、手術前検査として全身のqetを行ったのは、母が25年前に良性の子宮腫瘍と、20年前に乳ガン(リンパ節への転移あり。その後寛解)の既往があったためとわかりました。 Petの結果、体のどこにもガンはなく、脳もおそらく良性(色で見る限り)とのことでした。 偶然見つかったもので、現在無症状ではありますが、水の中を移動しており、放置すれば読み書き計算などに影響がでる恐れがあるため、少しでも若いうちに取り除く手術をするようすすめられました。入院期間は約三週間の見込み。 手術は国内でも有名な名医がしてくださるとのこと。 左の上の方に腫瘍があり、左耳の後ろ辺りから手術をするそうですが、場所が悪いようで、簡単には行かないと説明をうけ、本人としては、手術によって大きな後遺症がでるリスクと、このまま様子を見て症状がでるリスクとでまだ揺れています。手術したらボケてしまうとか寝たきりになるとか、そういうリスクと、手術そのものが怖いのだと思います。 良性なのだから…と。 母からの説明だけでは色々と不明点が多いのですが、やはりお願いした方がよいですか？ 先生方のご家族だったらどうされますか？ ちなみに、執刀医をネット検索すると、良性を沢山手掛けている名医でした。 せっかくのご縁なので、できれば早めに！と、家族は思いますが、反面、手術を強く勧めたことで母がどうにかなってしまったら…と心配もあります。 もし、所見が間違いで悪性だったとしたら、早くとった方が良いし… 色々迷いがあります。 まとめると、 Petでの腫瘍の良性判断は信憑性が高いかどうか？ 手術するべきか？ 入院期間は妥当か？ 考えてられるデメリットは？ の４点です。宜しくお願い致します。