前立腺肥大症に該当するQ&A

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CA19-9の値が高く、膵臓がんを疑っています。

person 40代/男性 - 解決済み

父(73歳)の事で相談です。 先月、個人病院にて健康診断を実施しました。 腫瘍マーカーの値 CA19-9 51U/ml PSA前立腺特異抗原 4.43ng/ml 尿酸 7.2mg/dl と言う値が出て、大きな病院にて精密検査を受けるように言われました。 紹介状を書いてもらったのは、消化器内科と泌尿器科です。 先日総合病院で受診。泌尿器科にて検尿と腹部エコー(前立腺と腎臓)を実施。 腹部エコーで前立腺肥大が判明しましたが、頻尿などの症状がないことから経過観察となりました。 尿中に白血球が多かったので何等かの菌が悪さをしてると言うことで抗生剤(フロモックス5日間)の飲用となりました。 消化器内科では、血液検査と問診のみ。次回の検査予約をして、帰ってきました。 次回の検査項目は→大腸がん(検便のみ)と胃カメラ(十二指腸まで)及び腹部エコー(おしっこをためてから来てくれと言われた。→腎臓?) 腫瘍マーカーの値、CA19-9が基準値より高かったので膵臓がんを疑ったのですが、次回検項目に膵臓ガンを調べる項目が一つも入っておらずかなり不安です。 もちろん、CA19-9の値だけで膵臓がんとは言い切れませんし、個人病院や総合病院の先生たちからは、『膵臓がん』とは、一言も言われませんでしたが、手遅れになると一番怖いガンなので、非常に心配しております。 初見として、これらの値では膵臓がんは疑われないのでしょうか? ちなみに6年前に胆石症で手術をしています。 胆のうは切除して、胆管が残っています。全て取り切れずに胆管に一つ胆石が残っている?と記憶しています。 胆石などでもCA19-9の値が高くなると記載のあるサイトもみつけましたが、関係あるのでしょうか?ほかに必要なデータがあればご教示いただければ提示したいと思います。 以上 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

前立腺肥大のfollow-upでお世話になった74歳、今般、偶然に右腎盂腫瘍が見つかり不安です

person 70代以上/男性 - 解決済み

去る3月の人間ドックで偶然に右腎盂拡張が見つかり(胸水がXrayでは確認できないが、超音波検査では若干認められ、その後、右肺に気胸との診断も1週間後にokとなりましたが、念のためとCTを実施、血腫か腫瘍の疑いありとして。)4/1に大学病院へ。 1.その日、尿細胞診、4/21造影剤CT,4/22膀胱鏡予約。結果は細胞診class2、膀胱鏡ok,しかし、4/22のCT結果判明後、腫瘍であろうと、急遽4/28前立腺MRI及びPETCT並びに   右腎盂逆行性尿管鏡造影の入院検査予約(4/29~5/2)と術前検査を設定、驚きました。 2.5/20に全体の結果説明あり。   入院検査では、カテーテルは入り、右腎盂、右尿管上部、下部の洗浄尿の細胞診はいずれもclass2でしたが、尿管鏡はできものがあり入らなかった。   PETCTでは腎臓に腫瘍ありとの診断。   但し、尿管鏡造影の翌日の血液混じりの初尿の細胞診では、class 3 異形細胞(所見:軽度の血性背景に軽度の核形不整を伴う小型の細胞が孤立性に散見されます。悪性との鑑別を要します。続けて、follow upをお願いします。)が出ており、泌尿器科としては右腎盂腫瘍として、7/7に腎臓、尿管等の全摘手術を予定していると告げられました。因みに腫瘍の大きさは3センチ位とのこと。心配していました転移は今のところない由。   前立腺の生検も同時に行いましたが、今回は16針のせいか何も無しと。 3.今後は、医師の指導に従って術前検査を進めていく所存ですが、素人としてPET検査では腎臓腫瘍はなかなか判定が難しいとか、腎盂腫瘍の悪性判定は間違いやすいとか仄聞しますと不安ですが、グレーの状態であれば手術しなければならない事もわかっているのですが。こういう流れで注意しなければならないことなどアドバイスを頂ければ幸甚です。

2人の医師が回答

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