大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

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直腸から採取したポリーブに癌が見つかり手術を勧められています。セカンドオピニオン的に伺いたく

person 60代/男性 -

●経過 1月、人間ドックの便潜血検査が陽性。 3月、大腸内視鏡検査でポリーブ4個採取(内直腸1個)。 3月、病理検査の結果、直腸のポリーブについてがんが発見され手術を勧められました。 ●直腸ポリーブの病理検査は、 占拠部位Rb、肉眼型0-Isp、大きさ11×6×5mm、組織型tub1-tub2、深達度pTis(MM)、浸潤増殖様式INFb、リンパ管侵襲Ly1a(D2-40)、静脈侵襲V0(VB+HE)、水平断端pHM0(0.5mm、adenoma(+))、垂直断端pVM0(2mm) 病理所見として、ポリーブ(4分割)には中程度~高度の異型を示す腺腫性の腺管構築とB,C,Dには高~中分化のadenocarcinomaを認めます。A,B,Dの断端相当部位に腺腫を認めます。 ●勧められた手術は、 腹腔鏡手術で、直腸を5cmほど切り取り、肛門と直腸の上部をつなぎ、リンパ節を取り顕微鏡検査をするもので、仮の人工肛門を小腸につけ3か月後に人工肛門を外す内容です。 手術までに、CT検査、レントゲン、超音波検査、場所特定をして手術内容を確定するそうです。 ●ご相談 難しい専門用語があり、説明を聞いた時はわかったつもりでも、後から何のことだったか理解できてなくて、 ・特に病理検査の値が不明で何が問題か? ・この手術を受けるべきか? について、セカンドオピニオン的に、お伺いしたく、よろしくお願いします。 ※内視鏡の写真添付します。

4人の医師が回答

肋間神経痛?教えて下さい。

person 30代/男性 - 解決済み

昨日も似た質問をして回答を得たんですが、追加で教えて欲しい事があり質問させて頂きます。 この1ヶ月で2度、胸の痛みがありました。 2週間前は、みぞおちの右上部分らへんが痛んでました。 内科で腹部エコーをして異常無し。痛い部分もエコーして見てもらいましたが何もありませんでした。 整形外科に行きレントゲンを撮りましたが異常無し。翌日痛みは治りました。 昨日から右乳首の右下らへんに痛みが出ます。軽度な痛みですが痛んだり、痛みが消えたりを繰り返します。 本日、呼吸器内科に行きレントゲンを撮り異常無しでした。 去年色々な検査をしております。 9月、胸部〜骨盤の単純CT 10月、PET CT、肺CT 11月、上腹部MRI、胃カメラ&大腸カメラ 12月、肺CT、気管支内視鏡 1月、腹部エコー、整形外科レントゲン 2月、呼吸器内科でレントゲン 全て異常無し。 結果から癌は疑われないと昨日、回答を頂きました。 肺CTでも骨は見えている、肺がんなら浸潤したり進行癌になっていないと痛みは現れないし、数々の検査から現在、肺の進行癌がある事は考えられない、と理解をしました。 ○質問 定期的にくる右側の胸部が痛む原因は、肋間神経痛だろうと聞きました。 2週間前に痛んだ部分と、今回痛みが出ている部分の場所は違います。 痛みは軽度で、痛みは数分で消えている気がします。体勢を変えると痛みを感じなくなったりします。 昨年から強迫性障害になり、ストレスや不安が常にあります。 肋間神経痛で月に2回も症状が出ることはありますか? 今朝から痛みは殆ど無いです。たまに一瞬痛むかな?程度はあります。 私の精神と関係はあるのでしょうか? これ以上、検査はしない方がいいと精神科の先生から言われております。

4人の医師が回答

ずっと前から人間ドックや検査を受けるのが怖くて辛くて困っています

person 40代/男性 -

毎年会社で受検する人間ドックや体調不良などで病院に行った際に受ける検査などが怖くて辛くて、本当に困っています。 考えらえる原因は3つあります。 1つ目は、検診が怖くなった原因ですが、30年前の大学での健康診断でいきなり尿蛋白で陽性になりました。当時は一人暮らしを始めたばかりで、家族もおらず突然の結果に大変戸惑いました。 2つめは、初めての人間ドックで、胆のうポリープを指摘されたことです。精密検査(CT)で良性と診断され、10年近く大きさも数も変わりません。 3つ目は、8年前の人間ドックで便潜血を指摘され、内視鏡検査で大腸ポリープを切除しましたが、先端の数ミリが悪性化しており、上内皮がん(ステージ0)と診断されました。突然のがん宣告(とはいえ切除後ですが)はかなり堪えました。現在でも1年半ごとに内視鏡検査を続けていますが、8年経過しても再発はありません。 思い当たる節はこの3つぐらいです、早期発見、早期治療が大切なことは百も承知しており、毎年きちんと人間ドックを受けていますが、とにかく検査日が近づくと半月前ぐらいから徐々に憂鬱になります。仕事などで検査日を変更(先送り)すると、ホッと安心する自分が嫌になったり滑稽に思えたりしますが、どうしても改善されません。 ここ数年の検査結果は特に大きな異常はなく、ランニングが趣味でほぼ毎日、月間で200キロ弱を走っており、ランニングのために、食事や睡眠にも一応気を使っているつもりです。 ばかばかしい相談だと思われるかもしれませんが、本人はずっと前から結構真剣に悩んでいますので、よいアドバイスをいただきますようお願いいたします。

3人の医師が回答

肝機能の悪化

person 40代/女性 -

昨日病院に行き一般の血液検査をしたのですが、今日病院から電話があり「肝機能の値が非常に悪いので、明日エコーをとりますので来てください」とのことでした。 以前から高脂肪肝と言われて毎月血液検査をしてウルソ、ドライコアなどを処方していただいていましたが、多忙で7月以来行っていませんでした。 それが、先日土曜日の夜に胃痛からへその周り、などがひどく痛みブスコパンなども効かず朝まで続き、それから昨日病院にいくまで絶食しておりましたが、昨日病院で消化剤や胃酸を抑える薬をいただいたので安心して昨夜から軽い食事をとっています。 ここ2か月くらいは、食べたものが消化していないようなみぞおちの辺りがいつも重苦しいような気はしていましたが・・ 今年は4月に腹部エコーをしましたが高度の脂肪肝と言われました。同時に肺のCTも撮りましたが異常なしでした。5月には胃の内視鏡検査もしましたが問題はありませんでした。大腸の内視鏡検査は、昨年9月にしましたが、大丈夫でした。乳がん検診も、子宮がん検診も春に行い大丈夫でした。 先ほどの病院からの電話で、「肝機能の値が以前の倍ほどになっています。今、体は大丈夫ですか?もうただ今から水分以外はとらないようにして下さい」と言われました。昨日診察を受けたばかりなのに体の具合を聞かれるし、エコー検査なら朝から絶食だと思うのですが・・・ ちなみに、私の手元にある血液検査の結果が3月のものしかないのですが、悪いのがASTが66、ALTが107、R-GTが58、LDLが140です。 私の父が昨年突然肝機能の値が悪くなり、調べたら末期の胆のう癌で肝臓やリンパ節にも転移していて昨年末に亡くなりました。 私も肝臓がんか、どこかの癌が肝臓に転移したのではないかと心配でなりません。 こんな情報だけでは、まだ何ともいえないでしょうが、今考えられるものだけでかまいませんので、教えていただけますか?

2人の医師が回答

S字結腸癌からの肝転移4か所・・・

person 60代/男性 -

父(61歳)に肝転移が見つかりました。 2月初旬にS字結腸癌の手術をし、15cm程切除しました。 前兆…去年9月頃に排泄時に赤い血が付くようになり気にはなったものの切れ痔ではないかと楽観してました。 11月頃にちょうど良く市のがん検診。 12月中頃に再検査の通知が来、年末ということで1月2週目に内視鏡検査。 その後、CT検査で肝臓に4か所転移とみられる。 内視鏡の検査の際に血液検査もし、肝臓は異常なしとのことでしたが… 大腸の出血を止めるため術後、先生から切除箇所は10年は経ってるのではと。 手術をしてくださった先生からはフォルフィリンとフォルフォックスの抗がん剤治療を勧められています。 肝転移3つは3cm以内。1つは4cm弱。 ステージ4の余命20〜24か月と診断されました。 家族としては免疫が落ちることや、体の負担を考慮して抗がん剤治療ではなく、サイバーナイフなどの放射線治療に希望を抱いています。 手術をお願いした病院では放射線治療やサイバーナイフなど行っていない為セカンドオピニオンを考えています。 サイバーナイフを調べると、病院により治療できる腫瘍の大きさや数など違うようですが、どうしてなのでしょうか? 同じ機械でしょうが、操作により効果は変わるのでしょうか? そもそも、肝転移にはサイバーナイフの治療は可能なのでしょうか? その他、NK療法などの免疫療法はとても興味があるのですが、保険適用外の為とても何クールも受ける余裕はありません。 可能なところで、フコダイン療法もあるようですが肝転移には効果はどうでしょう? 教えてください。

2人の医師が回答

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