熱だけ出る大人に該当するQ&A

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不明熱の鑑別診断について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。今回、ご相談させていただきたいのは不明熱についてです。先月25日より膀胱炎の、30日より腎盂腎炎の診断で抗生剤を飲んでいたのですが、今日になっても解熱しません。熱型は弛張熱で夕方から38度程度の熱を出しています。今日、泌尿器科を受診しカテーテル尿を使った尿検査や血液検査(WBC10000、CRP1.5くらい)で腎盂腎炎が完治したことを確認し、不明熱と言われました。現在悩んでいる症状としては夕方からの発熱と腕や足の発疹(引っかいたり、強く圧迫するとそこも蕁麻疹様になります。)、若干痛い程度の関節痛、動悸です。この一連の経過中には首と腋下のリンパも少し腫れたりもしました。発疹は熱の時がひどいです。10年前より原因不明のアレルギーによるじんましんでセレスタミンやプレドニンを飲んできたのですが、2か月前より減量し、中止した頃から発疹は出てきたのでもしかしたら発疹はその影響かもしれませんが…。あとどうでもいい情報かもしれませんが、大学生の頃から(約10年前)比較的、発熱しやすく、その時もやはり夕方から37から38度台の熱が出てました。 不明熱の場合、どういう鑑別診断がなされ、どういう治療がされるのでしょうか?教えてください。 それとネットで成人スチル病という病気を見かけたんですが、症状が似ているので心配です。成人スチル病の典型的な症状とか教えてください。 主治医が泌尿器科医なのであんまりうまく相談できなかった部分もあり、この場をお借りして質問させていただきます。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ADHD、癇癪の対応、環境の整え方について

person 10代/男性 -

幼少の頃に自閉症スペクトラムと診断され、現在は10代男子です。 現在はADHDの衝動性の部分が強めに出てきているように思います。 ストラテラは半年以上飲んでいましたが、副作用で貧血のような症状が出てしまい、息子が「飲みたくない」と言い出し、次にインチュニブ錠を飲み始めましたが、2mgに増やしたところで副作用と思われる症状が出て、しんどそうで見てられなかったので服用を中止しました。 現在エビリファイ錠を1mgから飲んでいます。 今のところ、強い副作用は見られません。 ただ時々、強い癇癪があり、この時に酷い暴言がでたり、壁に当たったりしています。 なぜ癇癪が出るのかというと、理解ある大人が近くにいない、または相手も発達障がい?と思われる子との反応、または納得がいかずムシャクシャしてしまう、などというときです。 学校では、有り難いことに先生が理解ある対応をしてくださっているので、楽しく過ごすことができています。 しかし、恥ずかしながら問題は家庭内で、夫や時々来る義母とのやり取りから火種が生まれ癇癪に繋がります。または、療育施設で。 極端な物言い、キツイ言い方、一方的で話を受け入れない時、癇癪が起こり、10歳の癇癪→それより大きな音を立てて怒る大人→更にヒートアップする癇癪。正直私もしんどいです。 鬱なのかなと思うほど、気分が沈み、頭痛が始まり、動くのが億劫で仕方なくなります。 でも、やはり一番しんどいのは息子だと思うから、なんとかせねばと頭を抱え悩み続けております。 主治医からはコンサータを飲ませてみては?と言われていますが、副作用が出たらと考えると、なぜ息子ばかりしんどい思いをさせるのか、と腹立たしくなりますが、もしその薬が合えば、良いこともあるかと前向きになってはいます。 息子が成長していく環境として、今のままで良いのかアドバイスが欲しいです。

4人の医師が回答

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