胃の生検結果に該当するQ&A

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大腸癌と過敏性腸症候群

person 60代/男性 - 解決済み

今年の1月から下痢が急に始まり体重も10kgぐらい減りがあったんですが3月に脊柱管狭窄症の手術等があり内科受診が4月に。この4月でも水様便でした。便、血液検査、CT(胸部、腹部)をしましたが特に異常無しで過敏性腸症候群かもしれないから大腸内視鏡をススメられましたが腸内洗浄の下剤を飲むのが嫌だと言い張り検査せずビオフェルミン(1日3回)の処方をしてもらうだけで終了しました。6月健康診断でヘモグロビンと赤血球の減少で貧血があることで、9月に、かかりつけ医【高血圧と糖尿病】に相談に行きました。便の検査をしたら陽性がでて総合病院に予約取れたのが9月末。総合病院で大腸内視鏡をしないとダメだと言われ、主人も渋々、検査を承諾。ただ私が10月に手術を控えてたので検査も急ぐことないと言われたので11月12日に。大腸内視鏡したら検査後CT検査に行かされて、その日に癌告知されました。と。早く手術をするように言われたのですが直ぐに仕事が休んで検査に行けなく、とりあえず生検結果を18日に進行癌、確定。24日、造影CT、下肢エコー、心エコー。12月12日、胃カメラの予約。ですが病院から連絡あり30日に無理やり胃カメラをすることになりました。胃カメラでは食道に所見あったみたいで生検。12月2日に消化器内科の受診で大腸癌のステージを聞きに。ステージ1だと言われたのですが深達度を聞くと外科の先生に聞いて欲しいと。こちらとの違いがあるかもしれないからと言われました。食道の生検結果もあるので9日に外科受診予約され消化器内科終了。帰宅しながら深達度が分からないのに、なんでステージ1と言われたのか分からず、気持ちがモヤモヤしてて。最終ステージは手術後ってことは調べて承知してるのですが、今の段階、本当にステージ1なのか気になり。質問させて頂きたく。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝腫瘍生検でのリスクについて

person 30代/女性 -

毎年人間ドックを受けていて、去年消化器エコーで肝臓に腫瘍が見つかり、9ミリだったのが倍近くまで大きくなっていました。 精密検査になり、MRIと造影剤CTを撮って悪性ではなく良性は良性という診断だったのですが、肝細胞腺腫か炎症性義腫瘍かどうかの鑑別ができなくて肝生検をする事になりました。 腫瘍が出来ている場所が、表面に出来ていて大きくなってきているので、腺腫ならば手術適応と言われています。 義腫瘍ならば手術しなくても大丈夫なのでその2つを鑑別する為に生検しましょうと言われています。 そして先生からのお話で肝臓内の肝腫瘍を生検する場合には、まれに撒き散らす事がありますと、リスクを説明されました。 表面に出来ていて生検できるかどうかギリギリなのでエコーでもう一度確認した結果胃などがすぐ近くにあり本当にギリギリの判断ですが、なんとか出来そうなので頑張りましょうとの事でした。 正常な肝臓から刺して腫瘍を生検しますと。 そこで質問なのですが、 1、撒き散らすリスクは稀との事ですがどのくらいの確率なのでしょうか? 2、複数の先生が見てくれているみたいで悪性は全く考えてないです。悪性と写り方が全く違うと言っていたのですが、腺腫の場合癌化している可能性はないと思いますが医学状100%はないのでとの説明はされているのですが腺腫が癌化するのはどのくらいの確率なのでしょうか? 3、もし癌化していて、それが稀に撒き散らしてしまった場合が凄く怖いのですが表面に出来ている場合は稀ではなく可能性が高くなっているのでしょうか? 4、失礼かもしれないんですけど先生に生検をどのぐらいしてらっしゃるのか聞いたら大学の時を合わせると1000人以上していますと言っていました。 経験的に多いのでしょうか? 先生を信頼していない訳ではないのですが…心配で聞いてしまいました。 肝臓専門医です。

1人の医師が回答

高齢認知症の胃癌治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか?ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか?オペ以外に治療方法はあるのか?気をつけた方が良い事は?などご教示ください。

4人の医師が回答

腎のう胞の治療と腎機能の経過観察についてとCT造影剤の腎機能への影響について

person 60代/男性 -

1月上旬から逆流性食道炎の症状が出てネキシウムを服用。効かなくなり2月上旬に総合病院消化器内科受診。上腹部と下腹部にも圧痛があり、2/12泌尿器関連の超音波検査と2/18胃カメラ実施(胃の生検あり)。結果胃の生検は(-)で逆流性食道炎に関連する胃炎と診断。タケキャブにマーズレンを追加で飲むよう指示、1週間ほどで食道・胃の症状は好転。ただ多少の胃の気持ち悪さと背中の違和感は残っていた。泌尿器の超音波の結果は、鼠径ヘルニア、精巣腫瘍、前立腺、水腎の異常所見も(-)、右腎に5センチ大の隔壁のある嚢胞とその他の嚢胞、左腎に7センチの嚢胞とその他の嚢胞があった。腎嚢胞については10年くらい前から大きな嚢胞があると他院で指摘はありました。その後消化器内科の先生の指示で肝・胆・膵の検査のため造影剤MRCPを受けたところ、肝・胆・副腎・膵に異常所見無、但し左腎に一部出血と少量の腹水あり、病的なリンパ節腫大は(-)。その結果3/5に造影剤のCTを受け精査しておいたほうが良いとのこと。以下につきご相談申し上げます。 ⑴ 私の場合は、多発性嚢胞腎なのでしょうか。 ⑵MRIで出血の指摘があったのは左の腎でしたが、1月以来ずっと右の腰から背中にかけて少し張る感じと重さがあるのですがどのようなことが考えられますでしょうか。 ⑶2/18の造影MRI、3/5に造影剤CTの検査を続けて受けても腎機能に影響ないでしょうか。 ⑷今後腎臓内科でも受診し、腎機能もフォローしてもらったほうが良いでしょうか。 ⑸腹水がたまるのはあまり状況が良く無いのでしょうか。 MRI後2/22の血液検査は以下です。 クレアチニン1.06  eGFR54 尿素窒素19 CRP0.05 AST19  ALT12 ALP96 アミラーゼ128 昨年までは、クレアチニンは1未満、eGFRは60台でした。     

2人の医師が回答

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