腎不全に該当するQ&A

セレスタミンの副作用について。 20歳代前半にアレルギー性鼻炎に罹患し、アレロック、プランルカストを毎日服用し、酷いときはセレスタミンも飲んでいました。 ここ10年位は、３日に1錠セレスタミンを服用(花粉症の時期は毎日1錠)しています。理由は３、４日間空けると蓄膿症のような症状が出てしまうので。 前置きが長くなりましたが… 本日、内科を受診し、常用している薬を聞かれたので、上記の通り回答したところたところ、セレスタミンの危険性を知っている医者なら、長期処方はしないと言われました。 また、長期服用により、免疫力低下や高血圧、高血糖、肝機能低下、骨粗鬆症、ムーンフェイス、ステロイド依存等の副作用や、急に止めると副腎不全？肝不全？腎不全？を起こしかねない(聞き間違えかもしれません)と。 耳鼻科ではそんな危険な薬との説明はされた事はないので、危険性を疑いもせず、既に20年以上常用しています。 先生皆様方にお聞きしたいのは １：セレスタミンの長期常用はそんなに危険なのか。 ２：急に止めたら上記のような重篤な副作用が出てしまうのか。 ３：私の今の状態はステロイド依存状態なのか。 ４：セレスタミンに代わる安全なアレルギー薬はあるのか。 ５：極論、今後どうしたら良いのか。 20年も常用し今更ですが… アスクドクターズの先生方の見解をお聞きしたく。 宜しくお願い致します。

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫（Ｂ細胞リンパ腫）（血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い）と多臓器不全（呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害）と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか？ 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

義父が糖尿病からの腎不全で3月に入院し透析を開始したのですが、2ヶ月が経過し、状態は改善するどころか悪化の一途です。 肝硬変も併発しており、腹水がかなりたまってしまっています。 以下経過を記載します。 3月中旬 全身倦怠感、腹水、食欲不振のため病院受診→即入院し透析開始 4月初旬 透析中に血圧低下、貧血、呼吸不全に陥りICUへ 入院していた病院では対処できず、翌週に近隣の大学病院へ転院 4月中旬 転院先の大学病院で、十二指腸潰瘍、肝硬変の診断 十二指腸潰瘍の止血処置 肝硬変による腹水を2回抜き、1度は濃縮還元 実施 5月初旬 小康状態になったため透析専門病院へ転院 現在 転院後1週間、透析中の血圧低下により一時昏睡状態に 大学病院では状態が安定していたのに、転院先でまた血圧低下してしまい、危険な状態になってしまったことに家族一同戸惑っています。 肝硬変の腹水のせいで透析が上手く行っていない気がするのですが、肝臓専門医の病院へ転院など考えたほうが良いのでしょうか。ご教示よろしくお願いいたします。

50代男性です。現在、多発性嚢胞腎からくる腎不全で腹膜透析を行なっています。 爪水虫の治療中に親指にできた傷から細菌が入ったのか、左足の甲の腫れが2ヶ月くらい継続していました。医師からは「足先に刺激が入ると甲が腫れることがある」と、腫れについては特に治療することなく様子見を続けてきましたが、ここ一週間くらいの間にくるぶしから脛にかけて、赤みと腫れが急に出てきました。今は甲から脛の真ん中辺りまで赤みがでており、靴下を履いているような見た目になっています。 近所の皮膚科を受診したところ蜂窩織炎とのことで、レボフロキサシンを処方してもらいました。4日ほど内服したあたりから全身に蕁麻疹と湿疹（添付の写真をご参照ください）のようなものが出てきました。薬疹かと思い、ミノマイシンに変薬していただき、今日で2日内服、皮膚症状についてはステロイド剤を塗布しておりますが、腫れも湿疹も落ち着かず、徐々に悪くなっている印象です。 この間、熱は36.7°程度、軽い動悸が感じられます。 複数の病院にかかっておりますが、あまり要領を得ず、治療の方向性が定まりません。このような状況ですが、今後、どのような治療方法が考えられますでしょうか？よろしくお願いします。

83歳女性、数年前から睡眠時に大声で怒鳴っています。元々大声を出す性格ではないのですが。子供の頃の事を夢に見ているようです（本人は子供の時もそんな言葉遣いはしなかったと言っています）。 最近になって頭の振戦が時々見られるようになりました。 幻視を見ているような発言も複数回ありました。誰かがいると言っています。その事で騒ぎ立てる事はありませんし、誰かと一緒にいる時には幻視はなさそうです。 フレイルもあります。 心不全、腎不全傾向で、貧血もあります。 よく誤嚥しています。 鬱っぽいところもあります。傾眠傾向です。 記憶力は低下していますが、約束事などは忘れないようです。 現在自立して歩行は可能ですが、10〜20メートル単位で休み休みです。杖などは使用していません。 病院で診断を受けていませんが、状況からレビー小体認知症かな、と思っております。現在メインの循環器以外は、主治医が勧めない限りはまず受診しないと思います。 パーキンソン様に頭に振戦がありますが、手には振戦がありません。フレイルも長い心不全のせいだと思っていたのですが、こちらの方が有力な気がします。 高齢ではありますが、おかげさまで一時期より元気になってきたので、何かできる事はないかと思って質問いたしました。本人ができる事、軽い運動などをすると、少しはフレイルにも効果があるのでしょうか？ 周りが気をつけてあげられる事（転倒、栄養など）で少しでもQOLが保てるようにするのにアドバイスありましたらお願いいたします。

81歳男性、私の父です。 既往歴は、 高血圧、脳梗塞、心不全、腎不全(透析は2回のみ)、糖尿病です。 昨日、低ナトリウムと言われ集中治療室に入院しました。元々低ナトリウムで値が123ぐらいでした。 昨日は、106？103？(私自身が気が動転してしまい、覚えておりません)ぐらいの数値で急激に値が下がってると言われ、ICUで様子見てくれると言ってもらいました。 レントゲンでは肺炎の影があり肺炎もかかってるということでした。 発熱はしておりません。 体力がなくなっていると熱も出ないとネットに書いてあり不安が増しています。 父本人は、自覚症状はあまりなく、 一昨日に父本人が、「少し頭がおかしい感じがする、」と言いました。 顔色も良く、大便がたくさん出た数時間後だったので大便を気張って疲れたのかなと思っていました。 ご飯も3食、食べております。 今思えばその時から少し物忘れ？が多かったり話しが噛み合わなかったりおかしかった気もします。 昨日訪問看護師さんがSPO2が83-93で、様子がおかしいということで訪問診療の先生に指示を仰いだら救急車で病院へ行くように。と言われ、病院にいったという経緯です。 先生に、一番聞きたいのは、 怖くて聞けなかったことなのですが、 やはりいざという時の事を考えておかないといけない数値でしょうか... ということです(>_<) よろしくお願いしますm(_ _)m

85歳父についてアドバイスをくださいませ。 1ヶ月ほど前に、両下肢と陰嚢の浮腫みに気付き、かかりつけの病院を受診しました。父は、60代から糖尿病と喘息があり 現在も投薬治療をしていて、かかりつけの病院は、総合病院です。心電図、胸部レントゲンの結果は異常無しで、腎不全も疑い、詳しい血液検査をしましたが、腎機能は正常、他の血液検査項目も、糖尿病以外は正常ということで、下肢や陰嚢浮腫の原因は不明で、利尿剤を飲みながら1ヶ月後に経過を診てもらうことになりました。 来週、受診しますが、現在の状況は、 片足の浮腫みは、ほとんど無くなりましたが、右足の浮腫みは取れていないようで、 右足については、下肢だけではなく太もも あたりも浮腫みが出てきたようです。 診断名がつかず、片足や陰嚢の浮腫みが取れないことで、本人や母が、かなり心配し、心労になっています。 父は、医師からは、老人性の慢性浮腫かも？というような言葉もあったと言っていましたが、こちらだとすると、下肢だけではなく太ももや、陰嚢も浮腫む可能性があるのでしょうか？さらに、利尿剤を使っても回復までには、1ヶ月以上、時間がかかることも少なくないのでしょうか？ それから、最近、日中、座ったままうたた寝をすることが多くなったと母が心配していましたが、こちらは、誰しもある高齢になったということで、気にしなくて良いのでしょうか？ アドバイスをいただきましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

一昨年慢性腎臓病と診断され以後、血清クレアチニンの値を診ながら経過観察をしています。昨年1月のクレアチニン値eGFRcrがそれぞれ1.19 ー49だったのですが、多少のアップダウンはありましたが昨年10月のクレアチニンの測定値が過去最高の1.44を示した為不安になりシスタチンCを外注で調べて貰ったところ0.89との結果が出ました。それぞれのeGFRは39.46−82.64という計算になります。そして本日クレアチニン、シスタチンC値の1月分のデータが出揃ったという事で報告をうけたところ、それぞれ1.37ー0.99でeGFRを計算すると41.7ー73.3という結果でした。あまりにも数値の差が大きいので戸惑っています。自分では悪化のスピードが速いとクレアチニン値だけを注視していた時は大きな懸念をいだいていたのですが、はじめは何かの要因で生じた誤差だろうとも考えていたところ2回続けてeGFRcysが正常範囲だったので自分の病態をどの様に把握したらよいの苦慮しています。正直なところ運動不足気味ではありますが出来うる限り食事の塩分制限はしています。透析が必要となる末期腎不全になる事は回避したいと思っているのですが、アドバイスの程宜しくお願いします。ちなみに尿検査、血圧に関しては特に問題無く推移しています。先天性片腎萎縮が病因とされています…以上です。重ね重ね宜しくお願いします。

65歳の母の事です。約1年半前に倒れて心不全と腎不全になりました。心臓の太い血管が3本詰まっていてうち2本はｶﾃｰﾃﾙ手術をしました(1本はｶﾃｰﾃﾙが出来なかった)。ｶﾃｰﾃﾙ手術の時に一時期に透析を(手術前のｶﾃｰﾃﾙ検査.ｶﾃｰﾃﾙ手術.退院後のｶﾃｰﾃﾙ検査)3回しました。 主治医の先生はまだ心臓も治さなければならない箇所があり気にはなられてるみたいなのですが、緊急を要するものでもないし、腎臓との兼ね合いで様子見という形で現在に至ります。去年の2月に退院し、普段の生活には支障なく現在2ヶ月毎の通院です。検査は心臓は横ばいで、腎臓のｸﾚｱﾁﾆﾝに関しては4.2から2.8に下がっています。先生方のご尽力と、食事制限等…母の頑張りもあると思います。 ただ気になるのが、就寝中に息苦しい感じの時があります。倒れて入院する前にも似た感じがありました。これは詰まりきってる血管等のせいでしょうか? 後、腎臓は今すぐ透析とかではないのですが、主治医の先生からは風邪をひかないでと言われています、現在軽い風邪気味です。服用する薬が大量なので風邪薬飲む訳もいきません、これで一気に腎臓が悪くなりｸﾚｱﾁﾆﾝ数値があがる事もあるのでしょうか?いずれ維持透析になるのは頭では解っているのですが、不安でたまりません。長々と申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

91歳の父です。質問したい事が２つあります。 末期腎不全、心不全で去年末より入退院を繰り返しています。本人は積極的な治療はしないと宣言しており透析や各種延命治療はせずに今は自宅で療養しています。 5日ほど前にお尻の割れ目のすぐ上あたりに床ずれがある事がわかり、朝晩薬を塗って治療しています。 ここ1ヶ月くらいは肩と背中が一枚板になったみたいに凝ってて痛いと言っていましたが、3日くらい前からは身体中が触ると痛いと言います。体を起こしたりするために少し力を入れて身体を触ると『痛い痛い痛い』と苦痛の表情になります。特に下半身の方を痛がっているような気もします。これは床ずれができたせいなのでしょうか？それとも尿毒症が関係しているのでしょうか？尿は、多分量は少ないと思いますが1日何回かは出ています。何が原因でこんなに身体を痛がるのでしょうか？ それと食事をほとんど食べなくなりました。食べる時はおかずをまぶしたご飯を茶碗に3分の1くらい食べますが、いらないと言ってまったく食べない時もあります。その場合薬はどうしたらいいのでしょうか？食事に関係なく朝、昼、晩ときちんと飲ませた方がいいのですよね？ 今、食事をしないと飲ませていないという状態でそれが心配です。 以上、身体中が痛い事の原因と、薬の飲み方についての２つの質問です。 よろしくお願いいたします。