腎不全に該当するQ&A

以前も相談させていただきました。母79歳2年前に肺腺がんステージ4ＥＧＦＲ陽性、エクソン19あり。タグリッソ1年服用ののち、耐性認められ、abcp療法に切り替えることになり初回でマーカの値は下がり、胸水も少なくなったのですが、2回目のあとあたりから体力が落ち、胃が張る、気持ち悪いなどの理由から食べ物が入らなくなり体重がもともと43キロあったのが37キロまで減少したので、一旦お休みしました。が、その後、胸椎に骨転移がみつかり、放射線治療を行い、その後脳にも13箇所転移が見つかり、ガンマナイフで治療。その頃から、少しずつではありますが、食べ物は食べられるようになったのですが、体力戻さないとと家族の希望により、またタグリッソを使用中。それが効いたのかまた胸水は少なくなったとのことですが、、ここからが質問させていただきたい内容となります。 2度目のタグリッソ、今のところ効いてはいるようですが、やはり耐性をまた持つのですよね？その場合、最初は1年くらいきいてましたが、2度目はもっと耐性もつのは早くなるものなのでしょうか？そして、その後またabcp療法(テセントリク、ベバシズマブ、カルボプラチン……)に戻すのが一般的なのでしょうか？家族としては、そばで見てると、どうしても抗がん剤治療してからあちこち本人の体が弱っていってるように思えてならないのです。実際、2回目のあとに腎臓の数値が悪くなり腎不全の薬を処方されたりしました。。ガン自体はたしかに縮小やマーカの値は下がったりしてますが、実際本人はガンそのものの苦しみや痛みがないまま治療にあたったため、どうしても抗がん剤しなければだめなのか？と聞かれます。タグリッソはまだそこまで副作用酷くないので続けることに異論はないですが、また点滴による抗がん剤やったとして元気な状態を続けていられるのはどのくらいの時間が残されてますか？

こんにちは。よろしくお願いします。 私は13歳の時にSLEを発症し腎生検によりループス腎炎を発症しました。現在22歳で血液透析をしております。 ですが、18歳を目処に移植を考えていたのですが、 自分には水疱瘡、麻疹風疹、おたふく風邪の抗体が無くて移植ができないと言われました。打つにしても 生ワクチンだから免疫抑制剤飲んでるので禁忌と言われ 想像してたよりも二転三転しております。 最近、生ワクチンを打つためにリンパ球を計りながら 臨床研究してなら禁忌でもできると言われ、 先週そのための血液検査をしており一週間ほどて結果が出るそうです。あと、自分は二年前に熱中症と同時に 大動脈解離スタンフォードBを発症してしまいました。。 解離は胸部から腹部にかけてあります。胸部には ステントグラフト処置し腹部は様子みです。 ですが…右側の腸骨動脈まで解離があり.腎臓内科の先生たちは移植の相談すると嫌な顔してきます。心臓血管外科の先生はそれほど危惧することではないと思うがと仰られてたのですがそれぞれの先生たちの意見がバラバラでもう何を信じていいかわかりません。二週間前には両側に嚢胞ができており、左側が出血してコイルを詰めて血を止めています。今は家で安静にしており今のところなんもありません。正直もう堰を切る思いです。。 透析する当時は10代の内は遊び盛りだから移植はダメと 言われ我慢しながら治療に専念しました。ですが 抗体がないから移植はできない、ループス腎炎だから どうせすぐ腎不全になるといわれ大動脈解離は起こすし もう自分は無理なんでしょうか？自分は先生たちが嫌う患者なんでしょうか？もう希望はありませんか？再生医療に期待してもだめなんでしょうか…自分は誰よりも 短命なんでしょうか… 現在内服はプレドニン5mg セルセプト朝２つ夜３つ 夜プログラフ４つです

私は現在37歳、BMIは19です。 28歳の妊娠時に始めて尿糖を指摘されましたが、A1cやOGTTが正常だったため、腎性糖尿では?と言われてきました。 しかし、気になり、ちょくちょく検査に行っており数年間はずっとOGTT正常型でした。しかし、とうとう、3年前(34歳)にOGTT検査で2時間値204となり、(空腹血糖、A1cは正常でしたが)糖尿病となりました。 そのときから現在まで、空腹血糖値は正常、A1cは5.0〜5.5です。OGTTは別の機会にしたところ境界型でした。微量アルブミン、眼底検査も大丈夫でした。 しかし、まだ30代なので心配なのは合併症(とくに腎症)のことです。現在のコントロールを維持していけば、 大丈夫だと聞いてがんばってきましたが、インターネットで、コントロールが良くても、遺伝的要素があって、運が悪く腎症を発症してしまう人もいること、いったん腎症になると予後が悪い・・と聞いて、不安です。 というのも、母の家系が、糖尿病はありませんが 腎臓が弱いようなのです。 母は65歳で慢性糸球体腎炎で、数年前から、ニューロタンという薬を飲んでいます。定期的に通院管理しているので現状維持でそれほど悪くなっていないようです。 母の父(祖父)も糖尿病はありませんでしたが、腎不全で70歳で人工透析を導入しました。昔の人で、めったに病院に行かない祖父だったので、動けなくなって、初めて気がついた・・という状況でした。 父の家系は糖尿家系ですが、父の糖尿は軽く、65歳ですが服薬も無く、合併症はありません。父の母(祖母)も糖尿でした。70代半ばで亡くなりましたが、腎症、その他の合併症はありませんでした。 私の場合、やはり糖尿性腎症の発症しやすいと考えられますか? また、糖尿病由来ではない腎症を発症した場合も、糖尿病性腎症同様の予後でしょうか? 宜しくお願いいたします。

85歳になる母について、近年物忘れが増えた印象と、数回の物の紛失、そのうち１回で『誰かに盗られたのではないか』と言うようなことがあり、認知症を疑い専門医を受診しました。 【令和4年11月受診時】 ・頭部CTや血液検査では大きな異常なし。 ・長谷川式21点、短期記憶の項目で失点。 ・MMSE27点、短期記憶の項目は満点。 【令和5年7月受診時】 ・長谷川式21点、計算・短期記憶の項目で失点しているが、短期記憶の項目は前回よりよい。 ・MMSE23点、計算・短期記憶の項目で失点。 11月の時点では、長谷川式とMMSEの結果に矛盾があることや、頻尿による睡眠不足等もあり、軽度認知機能障害もありえるとのことでしたが、今月の受診後、前回との比較から物忘れの進行がうかがわれ、やはりアルツハイマー型認知症ではないかとのことでした。 治療について、物忘れ自体の進行を止めたり改善する薬はなく、その他妄想などの周辺症状については投薬コントロールも可能とのことでしたが、今のところ生活に支障を来たすほどの周辺症状はないことと、腎不全や高血圧の治療のため既にたくさんの薬を内服していることから、とりあえずは投薬なしで経過観察となりました。 これからの日常生活において、物忘れの進行やその他の周辺症状の発現を含め、認知症の進行を緩やかにしたり、止めたりできるような対策は何かありませんでしょうか？ また逆に、してはならないこと、進行を早めてしまうような行為はどういったものでしょうか。 （いずれも、家事や運動などの活動面・食べ物や飲み物・睡眠・サプリメント・漢方の可能性 ・周囲の対応など…） 正直母は、これまで、ストレスや心配ごとが多い生活を送ってきており、このようなことも影響しているのかと考えております。

いつもお世話になっています。何度か母の事で相談させていただいてます。母は父と2人でコロナ前まで元気に自営業をしておりました。しかしコロナの影響で店をやらなくなってから母の体調がおかしくなりました。認知症や鬱みたいな状態から食欲低下、筋力低下の為、大きな病院でみてもらいましたが特に異常がないとの事で様子を見ていたのですが次第に歩けなくなり、ほとんど食べないトイレもいけず便も漏らしてしまい次第に悪くなり、入院になり入院先病院では脱水、腎不全、尿は出てなく腸に便の詰まりとの診断でしたがそれらの病気に関しては完治したのですが筋力の低下でリハビリのできる病院に転院しました。転院先の病院でも、一通り検査をしてもらったところ脳に過去に小さな脳梗塞のあとがみられるとの事と認知度？多少脳の萎縮がみられるが年齢的な物との事。がんや血液検査CTその他諸々の検査ではやはり異常ながないとの事であとは、歩くリハビリをしていて今はだいぶ元気になってます。相談したい事ですが、1.先生からの説明で小さな脳梗塞の後があるので血液をサラサラにする薬を飲んでいるみたいですがネットで調べたら サラサラにする薬は必要なくかえって今後 脳梗塞を引き起こすとの内容でしたが そうなのでしょうか？飲んでて大丈夫なのでしょうか？ 2.年齢的な認知機能は誰にもあるし薬は 必要ないとの事ですが認知症の始まりでしたら、すぐに治療した方がいいと聞きますが年齢的な認知症と一般的に言う認知症は違うのでしょうか？3トイレに行きたいと思うようになり看護師さんとトイレには行ってるみたいですが夜はオムツにしてしまってるようですがもっと歩けるようななれば普通にトイレする事ができるようになるのでしょうか？歩ける事と本人の排便感覚は違うのでしょうか？ 上手くできず申し訳ありませんがよろしく お願いいたします。

会社の健康診断で「糖尿病と思われる」とのことで専門のクリニックを受診したところ、糖尿病と診断されました。しかし、色々疑問点があり、こちらでご教授頂ければと思います。 ■基本情報 ・32歳 ・女性 ・身長155.5センチ ・体重45.4キロ（３年間変動無し） ・運動あり（毎朝、犬の散歩で30分～1時間。日によっては夕方も。） ・睡眠不足 ・脳卒中、心臓病、腎不全、貧血、喫煙無し。 ・飲酒は一合未満 ・薬服用無し ・間食は毎日 ・朝食は食べている ・食生活は特に問題無し ・糖尿病の初期症状は見られません。 ■会社での健康診断（2023.10.15） ＊異常値のみ HbA1c：6.9（昨年7.0、2年前6.8) 空腹時血糖：127 視力：右1.00（昨年1.20、2年前1.20) 　　　左0.70（昨年0.90、2年前0.80) 随時血糖1時間：昨年199 随時血糖3時間：昨年122 クレアチニン：0.83（昨年0.73、2年前0.71) 総コレステロール：206（昨年208、2年前216) ■クリニックに受診(2023.11.15　9時半ごろ) 食後血糖：133（AB3.0ｈ） 血圧：111/72 →この時、糖尿病と診断されました。 この日は空腹時血糖や、ブドウ糖負荷試験などはしていません。 食後血糖を測ったのみで糖尿病と診断されました。 ●疑問１ 私の認識では、空腹時血糖やブドウ糖負荷試験などを同日に併せて 検査することで、診断が付く認識でしたが、これで正式に糖尿病ということに なるのでしょうか？（別日に改めて検査するとのことですが） ●疑問２ 糖尿病と診断が付いたとして、重症度・進行度としてはどのくらいなのでしょうか？ ●疑問３ 合併症が発症している兆候はあるでしょうか？

3月の始めに突然の嘔吐と腹痛で病院へ行き、検査をしたところ、ガンの数値が高いので、ペット検査をしたが、疑わしい所がなく、原因も分からず、日に日に衰弱していき、オシッコも自力で行けなくなり、管を通し、右頬下から管を通し、人工透析もしたが、病状は悪くなる一方。病院側がお手上げとなり、大きな病院へと転院。重篤状態ということで、その日にICUに入り血圧低下80-60も続いたが、引き続き透析も続行しながら、体力の回復を待つ。何とか血圧も落ち着いたが、オシッコが出ず、そのうえ肺に水がたまってるので、抜いていく。一時は自分でご飯も食べ、足のリハビリも始めたが、今はそれさえ出来なくなった。食物は1日で3～4口食べれれば良い方。そんな時、突然の告知。あと1週間ほどでと…確かに、山あり谷ありで、良くなれば悪くなりの繰り返しで、病名もなく入院し続けていたが、初めて尿路上皮ガンで、全身に転移してる状態であるということ。全身だけではなく、肺にたまってる水の中にもガンがあるということを言われた。でも昨日で、その1週間は過ぎた。本人の生きようとする思いが強く、見舞いに来てくれる人にも頑張る!と言ってくれる。2日前から発熱があるが、体の中で、どういうことが起きてるのか、とても心配。サプリメントでガンが消えた人の話を聞き、今日、手に入れた。できる事は何でもしたい一心で。ずっと元気でいて、急にこんなことは起こるのか、納得もできないが、転院した時に、腎不全、心不全、呼吸不全で、いつどうなってもおかしくないと始まった入院生活から、もうすぐ2カ月が経つ。68歳という年齢からしても、ガンが全身に転移してるとしたら、進行は遅いんじゃないのか?とも思うし、もっと専門のところへ行けば道は開けるんじゃないかとも思う。こんな状態では他の病院は受け入れてくれないのだろうか?長くなりましたが、こんな状態ですが、先生は、どう思われますか?

26歳男性です。 2021年5月に受けた健康診断で蛋白尿2+となり、医療機関を受診。検査の結果、蛋白に加え潜血も出ていました。また、その時のCTで左腎臓が奇形で、右腎臓に比べて小さいことがわかりました。 7,8,9月と医療機関で経過観察をし、 7月　クレアチニン0.86 蛋白0.7g 潜血3+ 8月　クレアチニン0.85 蛋白0.6g 潜血3+ 9月　クレアチニン0.86 蛋白0.9g 潜血3+ と、腎機能は低下していませんが、蛋白、潜血は出続けています。 以上から、腎生検をしましょうと話をしてましたが、左の奇形腎臓は他の臓器に包まれている様な状態で針が刺さないため、腎生検は右の腎臓になります。 ただ、右の腎臓で腎生検して出血が止まらなけらば、摘出が必要と聞きました。万が一を想定し、左の奇形腎臓が機能しているか確認するため、9月に腎アイソトープをしました。 その結果、左の奇形腎臓は機能が弱く、これでは腎生検はできないとのこと。 現状は経過観察で、血圧を測りつつ、血圧が上がってきたら蛋白尿を抑える薬を使用しましょうと話を受けました。また、〇〇の病気と想定してステロイド治療もできるが過剰治療だろうともお聞きました。 しかし、蛋白尿と潜血が出ている状態で、具体的な治療ができずにいたら、どの道腎不全に至ってしまうのでは？と思いますが、腎炎でも進行しないケースもあると聞いています。 腎機能が悪化していないので腎生検というリスクを取らず、様子を見るのはわかりますが、私としては一生不安を抱えて生きるので怖いです。 今後悪化することを考えて腎生検に踏み切るべきでは？とも思います。ギャンブルみたいな話で正直迷ってるので、様々なご意見を頂戴したいです。 また、左の奇形腎臓を腎生検する特殊な方法などはないのでしょうか？ よろしくお願いします。

息子はNPHP1全欠質の遺伝子の若年性ネフロン癆という難病なんですが、先月８月中旬から低身長もあるため成長ホルモン注射治療をはじめました！ 気になる症状は、二週間後、朝、気持ち悪いっていってナウゼリン飲ませて二時間くらいすると食欲が出て食べて大丈夫でした。また、二時間くらいするとやはり、朝気持ち悪いっていってその日は薬飲ませないで治りました。 それでまた３日後やはり、朝気持ち悪い顔色も悪く本当に具合悪そうなんで、のどらへんが気持ち悪いっていってナウゼリン飲ませてやはり、二時間くらいすると治りました。なので、成長ホルモン注射を打ちはじめてから１ヶ月半で３回くらい朝だけ気持ち悪い感じありすごい心配です。 １、成長ホルモンの副作用で気持ち悪い症状の患者さんいましたか？ ２、主治医は一回め気持ち悪いときに、心配で電話受診したら、ネフロン癆で普通の人より多飲多尿があるから脱水になりやすいから、たまにそうなってしまうのかもしれないねと言われ、クレアチニンは今1.11で尿毒症がでるのは、2.5以上だから尿毒症ではなく脱水になりやすいから、じゃないかな？と言われましたがどうでしょうか？可能性ありますか？Twitterで、知り合ったネフロン癆の人三人くらい聞いたら腎不全までとくに、気持ち悪いとかはなかったと言われたので、主治医の回答に疑問になってしまいました、その三人のかたは、低身長はなく、成長ホルモンの注射はうってないかたでした。脱水の可能性ありますかね？ 3.起立性障害の可能性はありますか？なるときは、朝だけ気持ち悪いです、めまいなどはなく、体育とかでたちっぱなしで倒れたこともないしとくに、担任の先生から気になることは言われてません。 とにかくたまに朝だけ気持ち悪いのが、治したいです つらいのがかわいそうです。嘔吐はないですが、そのぐらい気持ち悪いそうです。心配です(泣)

1年程前に溶連菌に感染してからずっと尿蛋白があるので慢性腎炎になっていないか不安になり個人病院で定期的に診てもらっていましたが､先日総合病院に行ったところ先生から慢性腎炎の疑いがあると言われました｡頭の中が真っ白になりました｡慢性腎炎ということはいずれ腎不全になり透析治療の生活になってしまいますよね…まだ26歳なのでいつ透析を受けるようになるのかとても不安です｡さらに先生に「扁桃炎を起こすと慢性腎炎が進行してしまうから気を付けて」と「妊娠中毒症になりやすい」とも言われました｡昔から扁桃腺肥大でしょっちゅう喉が痛くなるので今後の扁桃炎が心配です｡朝晩水道水で嗽はしていますがそれでもなることがあります｡嗽してても扁桃炎になるのでどう気を付けたら良いのか分かりません｡さらに透析生活になった場合､働けなくなるのでどうやって生活したら良いのかも分かりません｡何か補助等は受けられるのでしょうか?あと保険は1つも入っていません､将来が真っ暗です｡このような状態で結婚したら相手に金銭面も生活面も迷惑をかけてしまうし､妊娠しても元気な赤ちゃんを産めるかどうか分からないし…｡今後どうやって生活したらいいのか分かりません｡腎臓のことも考えて扁桃腺除去手術も考えています｡扁桃腺除去手術をすることによって腎臓に悪影響があることはありますか?さらに膠原病検査が+でした｡先生からｴﾘﾃﾏﾄｰﾃﾞｽ注意と言われました｡IgA腎症の数値も異常値でしたのでﾀﾞﾌﾞﾙで腎臓に悪影響がないかと不安です｡自分の体に異常が有りすぎて､この先元気に生活していく自信がなくなってしまいました｡この先どうすればいいのか分かりません｡長々と質問ばかりしてしまってすみません｡最後まで読んで頂いてありがとうございます｡ご回答お願いします｡