ct造影剤なしに該当するQ&A

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心臓なのか胃や食道の痛みなのかわかりません

person 30代/女性 -

今朝ウォーキング中に、みぞおち辺りが痛くなりました。痛みというか圧迫感というか、はっきり言えません。 範囲は手の平もないような感じです。 ・今朝は空腹の状態でウォーキングしていました。スピードは普通に歩くペースより少しだけ速いくらい。 お水をちょびちょび飲みながらウォーキングをしていて、開始10分過ぎくらいからみぞおちに痛み(圧迫感のような)が出ました。 ・もう数ヵ月連続で、ほぼ毎日ウォーキングしていますが(今朝より速いペース)、運動中に今朝のような痛みが出たことはありません。 ・昨夜、お酢を使った鶏肉料理を結構食べて夜中に胃痛がありました。晩御飯に肉を食べるといつも胃痛がします。いつも翌日もジクジク余韻のようなものが残ります。 ・現在、痙攣型の狭心症の疑いでヘルベッサーを服用していますが、服用開始前に(2年以上前)に階段の登り降りの検査で、心電図に大きな山みたいな波形が出ていて、造影剤でのct検査をした方がいいと言われましたが、結局造影剤の検査はせず今に至っています。その時と現在の主治医は代わりました。ヘルベッサーを服用になったのは、以前から就寝中に胸に痛みがあっあのと、もう10年以上前のホルター検査で痙攣型の狭心症のけがあると言われていたので、これらの結果でヘルベッサー服用にはなりました。 ・今朝のウォーキング中の痛みは、みぞおちだけで吐き気や冷や汗は肩などの痛みは一切なしです。 昨夜の胃痛の余韻で、空腹時に水だけ飲んでウォーキングしていたせいでしょうか? 心臓より、食道や胃の痛みでしょうか? 水を飲むのをやめたら、しばらくするとスッと楽になります。

5人の医師が回答

脳梗塞後のヘパリン投与について

person 50代/男性 -

父(57歳)が脳梗塞を発症し、3週間と少したちました。 そろそろリハビリテーション病院への転院の目処が立ちそうというところで、数値が上がってきてしまったので造影剤を使った検査をしましょうと言われ、してもらったところ、再び血栓ができ、肺の方にとんでしまっていました。 量は多かったものの幸いまだ詰まっている状態ではなく呼吸も安定しているため、すぐに血栓を溶かす薬を入れますとのことで、ヘパリンの点滴が始まりました。 原因は左片麻痺の足から来ていたので、エコノミー症候群ではないかということです。 先週の木曜日に生理食塩水250mlにヘパリン15000という量でスタートしましたが、日に日に増え、6日目の現在ヘパリンの量が25000になりました。 担当医の先生が言うには、この量入れれば一気に数値が下がってもいいはずだが、まだ少ししか下がっていない。体格が大きいので効きづらいのかもとのことでした。(身長167、体重73ほどです) あまり詳しい説明がなく、聞けるタイミングがなかなかないのですが、この量は多い方なのでしょうか? 数値というのが何の数値なのかいまいちわからないのですが、血栓が増えていたり、水分が足りていないと上がったりするとのことでした。 一週間ほど点滴をしてからまた造影剤を入れた検査をし、良くなっていたらヘパリンを減らし飲み薬へ移行という説明を受けました。 まだ一週間たっていないので検査はしていませんが、数値が下がらない原因は薬が効きづらい以外にもあるのでしょうか? 血液検査は毎日あり、脳出血がないかどうかのCTもヘパリン投与から2回ほどやって今のところ異常なしとのことです。

7人の医師が回答

数ヶ月前の左後頭部強打から起床時の頭痛と左半身痺れ

person 40代/女性 -

後頭部強打が原因で不明の症状。2016年11月後半に隣人火事救助の際の転倒で左後頭部を強打し、巨大なコブができた。その少し後過呼吸症状も出た。一酸化中毒はなし。視力が下がった気がするのと、左目奥に鋭い痛みが時々あったが現在は痛みなし。12月最初に脳神経外科CTその際は異常なし。12月後半スケート場で転び同じ部位を強打、タンコブ再び。何も異常なく過ごし、2017年2月中旬ヘッドフォンを着けて寝て翌日下を向けず、肩凝りもひどく後2日ほどでその症状はなくなった。が、以来寝て朝起きるとコブがあった場所にいつも痛みと痺れのようなものを感じ、日中気にならなくなる状態3週間ほどそれが繰り返し続いている。5日前にMRIを造影剤無しで撮って、異常はないと言われた。痴呆が始まっているようなかんじではない。でも最近大幅に記憶力が下がったような印象もある。2日前から起床時の相変わらずその頭痛と、加えて上を向いて寝てるのに左腕に痺れを感じ、左の臀部にも軽い痺れを感じるようになってきた。起床して日中しばらくすると気にならなくなる。起きている間に四肢が痺れてくる事はない。左後頭部は少しデコボコしているようで、触ると若干痛いような妙な感覚。起床時に頭を左右前後に振ると左後頭部にズーンと重い痛み。日中は気にならない。頸椎ヘルニアなどの異常かとも思ったが、首や肩懲りはヘッドフォンを着けて寝た日の翌日に感じて以来特になく腰にも特に痛みはない。スポーツや飛行機を乗るのも避けている。2014年11月に右胸の乳管がんの前癌ステージ手術その後放射線治療を受けて取り敢えず完治。転移の脳腫瘍の可能性など心配。造影剤入りのMRIを撮るのか、首と背骨の精密検査か、もしくは他の検査治療方針などどうすれば良いでしょうか。

2人の医師が回答

膵癌と診断されてからの経過

person 50代/男性 -

膵臓癌の確定検査生体検査で癌と診断。痛みはなし。たまにお腹と背中に不快感があるけど少しだけ。確定検査の結果は間違いないですか?100%ですか?画像で見る限りでは大きさ35ミリと言われましたがこれはかなり進んで大きい方ですか?ステージ的には開いて見ないとわからないが1~2位と言われました。最初は手術可能とのことで手術する予定でしたがMRIで水がたまってるような袋状のものがあるとのことで造影剤のCTを撮りました。その結果癌が横に伸びて血管に少し食い込んでるとの事。癌の場所は膵頭部です。医師の考えはく癌の場合は細胞も生きてるから血流があるがそれがないので血栓の可能性が大きいとの事です。このまま手術すると血栓に小さい癌があれば他に飛ぶ可能性があるので今は手術しない方が良いと言われました。一番ベストな方法は血栓と思われるものをリクシアナと言う血液サラサラになる薬で血栓らしき者が無くなればとの事でリクシアナを飲みながら抗がん剤治療をやる事にしました。上手く行けば抗がん剤が効いて癌が小さくなれば手術もしやすくなると言われましたので先生のおっしゃる通りにすることにしました。手術は膵頭十二指腸切除術の予定です。この選択はベストでしょうか?

5人の医師が回答

血痰?鼻血??それとも‥

person 30代/女性 -

以前 風邪をひき咳もひどく血痰が出て(このときは鼻血も出てました。)その後なかなか止まらないため‥耳鼻科、内科、呼吸器科を受診。それぞれで検査(鼻ファイバースコープ?、レントゲン、CT、血液検査)しましたが異常なし‥喘息がわかったのと、血痰とは関係のない(血痰どころじゃない)問題が見つかり血液内科も受診しました。そこでまた造影剤CT、PET、ガリウムシンチ、血液検査をし先日、異常なし!の診断を頂きました!!それはとても嬉しいことだったのですが‥ 最初に気になってた血痰?が今だに続いてます。かれこれ2ヶ月以上になります(途中10日程止まってましたが‥) 症状は 痰が常に喉の上の方と鼻の奥にある気がします。鼻水も喉に落ちてくる感じがして自然に喉らへんに痰が溜まってってる気がします。出すと血が混じってます。気になるため咳払いもよくします。痰?だけでなくサラサラした唾液にも混ざってるときもあります。口の中や喉が血の臭いがします。色は鮮血で量は様々です。咳は一切ありません。あと暑いとき泣いたときはかなり量が増え、その時は鼻をかんだら鼻からも血が出てきます。 いろいろ検査が終わり落ち着いたので 再び耳鼻科に通ってるのですがカメラでみてもらっても出血箇所がないとのことです。ごく軽い蓄膿症だとは言われました。去痰剤と炎症をおさえる薬がでてますが症状が変わりません(泣) 原因が分かってないのに先生は様子見てて大丈夫!と言います!!? 周りの人達(家族や友達)には異常なくらい不安で心配してる為呆れられ相談できません(泣)←こんな自分が嫌です。 血痰ですがこのまま様子を見てて大丈夫な感じでしょうか?それとも何か検査をしたほうが良いでしょうか?? 少しでも前向きに!と思ってるんでどうかお力添えをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

手術は適正か? 感覚異常や麻痺が残る患者さんは実際どのくらい?

person 50代/男性 -

類似の質問に「科をちゃんと選択したほうが専門医の目に留まりやすい」とのアドバイスを受け、より多くの視点からの情報をいただきたく再質問いたします。 数カ月前から右頚部に腫れが有り、8月に総合病院を受診。 (現在腫れ以外無症状。右下奥歯根に数年来の膿みと骨吸収有り。) リンパ節が35mm程に腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん、と診断。 各種内視鏡、造影剤CT、PET-CT等では原発巣が見当たらず。 血液検査にも異常無し。腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 2度目の穿刺吸引細胞診は「判定不能」。 大学病院に転院。造影剤MRIでも腫れたリンパ以外異常なし。 3度目の穿刺吸引細胞診も「判定不能」。 念のため、クラス4・腺がんと診断された検体を再診断 → クラス4→3に診断変更。所見には「直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」「良悪性含め評価困難」などの記述。 ↓現在提案されている手術 癌の可能性もあるのでリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパ周囲のみ切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、とのこと。 以上をふまえて質問です 1 良悪性の判断がつかない状態で、手術にも相応のリスクがあると思うのですが、上記の手術プラン以外は無いのでしょうか? 2 手術によって感覚異常、麻痺、首の張りなどの違和感や痛み、運動の障害等が残らないかと不安です。 このような症状が治らずに残ってしまう方というのはどのくらいの割合で居られるのでしょうか? 3 このまま経過観察というのはリスクが高いでしょうか。 手術するとしても、出来るだけ納得、腹落ちした状態で臨みたいと思います。 先生方の実感で結構ですのでお教えください。

4人の医師が回答

アミラーゼの値が少し高いので心配です。

person 60代/男性 - 解決済み

ここ1年間の血清アミラーゼの数値がすこしづつ高くなってきています。心配です。 直近の経緯は以下のとおりです。括弧内は基準値ですが、病院によって少し異なります。 2015年12月 101(38~136)  2016年 1月 115 (38~136) 2016年 3月 108 (38~136) 2016年3月 113 (34~121) 国立病院にて 2016年4月  112 (38~136) 2016年7月  127 (38~136) 2016年8月 *126 (35~110) +16 大学病院にて 2016年12月 121(38~136) 2017年2月 *139 (38~136) +3 <これまでの主な検査> 胃内視鏡 2016年2月、2016年7月、2017年2月の3回、いずれも異常なし。 2016年3月の国立病院の検査、腫瘍マーカーCA19-9、CEA等、詳細血液検査と 腹部CT(造影剤なし)異常なし 2016年7月、腹部エコー検査、異常なし 2016年8月の大学病院の検査、腫瘍マーカーCA19-9、CEA等、詳細血液検査と 腹部エコー検査、すい臓中心のMRCP検査、全て異常なし。大学病院でのアミラーゼ の基準値オーバーは画像検査しているので問題ないと言われました。 その他、ヘモグロビンA1cは5.2から5.3、総ビルビリンは0.8から1.0で問題なしです。 ただ、体重がこの1年間で10キロ減少し、ゲップと膨満感があり食欲が進みません。 これは機能性ディスペプシアとのことでアコファイド、漢方等で治療中です。 痩せはアミラーゼの値が20%ぐらい高く出るとの記事も見ましたが?

4人の医師が回答

夫の症状について。腹部の激痛

person 50代/男性 -

51歳男性 数ヶ月に一回頻度で食事中、強烈な腹部の激痛がおきます。 脂汗と激痛(心窩部)、吐き気を伴い激痛1時間以内に実際に嘔吐。嘔吐するとラクになるようでトータル数時間で緩やかに消失していきます。 一度、救急車で病院へ行き、心エコー異常なし、血液検査異常なし→点滴をして帰宅。 その後も数回同じ発作に見舞われ、自宅で休養しそのうち嘔吐すると少しずつ激痛ざ消えていくようです。 これまでに内科にて、胆石発作ではないか?とのことで、エコー・単純CT、血液検査するも異常なし。 胆嚢から十二指腸にいくあたりに砂のようなものが見えるような見えないような…という処方に微妙な診断。造影剤はせず様子見のまま半年経ち、紹介状を書いていただきMRIをおこないました。砂を疑ってかかっているからもありますが、MRIの技師コメントは、(砂と言われればあるようなないような、、無いとは言い切れない。モヤモヤとしている。)とのことで2ヶ月ウルソを服用。再度、MRIをすると、以前の胆管のモヤモヤ?砂?も無く綺麗になっており何も疑う箇所なし。となりウルソも終了しました。念のためブスコパンを持ち歩いています。 飲酒生活のため、膵臓も心配していましたが、膵臓に特化した血液検査ふくめ、血液検査にも異常は無く(中性脂肪だけが高い)、ひと段落したいのですが、そもそも胆泥でそこまでの激痛発作・嘔吐は度々きますか??ウルソで簡単に流れますか?人間ドックの今までのエコーで指摘なしでしたが、胆泥はエコーにうつらないものなのでしょうか? 膵臓は不明瞭でしたが、この機会に血液検査とMRIをしたので異常なしと捉えて良いのでしょうか? 胃カメラ大腸カメラは毎年おこなっています。

4人の医師が回答

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