リウマチは何科に受診に該当するQ&A

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手足の異常が治りません

person 50代/女性 -

以前にもご質問させていただきましたが、4ヶ月経っても症状の改善が見られずアドバイス頂けないでしょうか。 現在の症状 風邪をひいた時のような四肢の怠さ 身体中のピクつき 両手の強張り、人差し指が動きにくい、人差し指・親指・母子球筋周り・手首が痛む 右足の膝裏・お皿の下・腿の前側・外側・脛・脹ら脛が痛む(日によって場所が変わる) 腿から脹ら脛までが突っ張り、ギブスをつけているような感覚、歩くと右足が遅れてぎくしゃくする これまでした検査 脳外科で脳のMRI、神経内科で脳のCT・頸椎のMRI・腱反射、整形外科で腰・膝・指・首のレントゲン、全て異常なし 血液検査で甲状腺、リウマチなし 原因不明のため心療内科に通院しています。メイラックス0.5錠、芍薬甘草湯を服用。 症状が変わらないことから他に受診するとしたら何科が良いでしょうか。 神経内科でALSが気になるので筋電図等の検査について尋ねたところ、ALSで痛みはおきないため必要ないとのことでしていただけませんでしたが、そのように考えてよろしいでしょうか。 また、更年期障害の可能性を考え婦人科を受診しましたが、症状が典型的でないようでホルモン治療は癌のリスクがあると保留になっています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ALSの可能性について

person 50代/女性 -

今年の1月から足の指先に激痛があり、内科や整形外科、リウマチ科で検査しても異常が見つかりませんでした。 他に以下の症状があります。 ---- 熱は無いのに体の中が熱い。手足、腰、太腿、腕、お腹など。 息苦しく、吐き気あり(約1カ月前から) 足の爪の色がどんどん暗くなる 肩の周りが痛い(約1カ月前から) 右手が動かしづらい(約1カ月前から) あちこちの筋肉が硬くなっている(腕・大腿) 手のひらが硬くなって来た(約1カ月前から) 喋りにくい時がある(約1カ月前から) 急に体が脱力して歩くのもやっとの時があった(約1カ月前) 首の周りがこわばる(約1カ月前から) 肩の周りが痛い(約1カ月前から) 箸が持ちにくい(約1カ月前から) 横になっていると急にSpO2が90以下(2回) (約1カ月前から) 肺か心臓が痙攣しているように感じる(約1カ月前から) 大腿が突っ張る(半年前位から) 顔の左半分が数十秒ピクついた 物忘れが異常に酷い(数カ月前位から) 足首から下が燃えるように痛く、痺れもあり(数カ月前から) ---- 整形外科ではモートン病疑いでレントゲン、MRIを撮ったが異常無し 頸椎MRIも異常無し 内科では糖尿病や痛風、甲状腺を検査したが異常無し リウマチ科では毎月血液検査をしたが異常無しでした。 一昨日、脳神経外科を受診し、来週に血液検査、その次の週に神経の検査、その結果を約1カ月後に聞きに行くことになりました。少し時間があるのは、担当医が週一しか外来が無く、自分の仕事の休みとの擦り合わせが難しかったからです。 日々どんどん体調が悪くなり、ALSの可能性が高そうで怖くてたまりません。

5人の医師が回答

3歳男児、慢性炎症の診断治療を受けるには

person 乳幼児/男性 -

現在、3歳10ヶ月の息子において以下のような症状/経緯があり、総合して慢性炎症を疑っています。 予防医学的な観点や、今後の発育に有益になればと思い、慢性炎症の受診や検査を受けようか迷っています。 ただ、漫然と受診すると「今困り事がないのなら大丈夫」と何の成果もなく終わりそうなので、事前にこちらで様々な先生方のアドバイスをいただけると嬉しいです。 【質問】 1. 慢性炎症を疑う場合、受診先はアレルギー科や免疫化になりますでしょうか? 2. 現在蕁麻疹が出ている状況ですが(蕁麻疹が出始めて数日後に高熱が出て風邪症状が出たので、ウイルスが原因かもしれません)、慢性的な炎症を疑う場合は、蕁麻疹が出ていない時に血液検査をする必要がありますでしょうか? (3歳児にとって血液検査で血液をとるのがとても大変なので、血液採取の負担をできるだけ減らしたいです) 3. 慢性炎症に対する標準的な診断手順、血液検査で確認する主要なマーカー、標準治療はどのようになりますでしょうか? 【症状や経緯】 原因不明の蕁麻疹: 子供の頃より突発的に蕁麻疹が出ることがあります。1年前の2歳11ヶ月の段階で血液検査を受け、添付写真の結果をもらいました。 その時は「原因不明の蕁麻疹はよくあることだから、とりあえず肌バリアを高めるように」とヘパリンなどを処方してもらい終わりましたが、 今結果を見返してみると、炎症マーカーは検査されていないようで不明ですが、IgEや好酸球数やTARCの値が高く、アレルギー反応が起こっており、MCV・MCHも低めです。 発達障害の疑い: 幼稚園で感覚過敏や発達障害の可能性を指摘され、現在専門医での診断待ちです。 母親の私はASD(自閉症スペクトラム)診断があり、同じく感覚過敏とアレルギー体質です。 近年、発達障害とアレルギーの関連についての記事を読むことがあり、腸内環境や免疫異常が神経発達に影響する可能性があるとのことで、アレルギーや慢性炎症を抑えることが発達にも良い影響があるのであれば優先して対処をしたいです。 免疫異常の可能性: 父親が20代でリウマチを発症しており、免疫異常や炎症を起こしやすい体質を受け継いでいる可能性があると考えています。 慢性的炎症はリウマチのリスク要因となると思うので、子供のうちから管理したいです。 抗生物質の長期使用: 扁桃腺とアデノイド肥大から慢性中耳炎があり抗生物質を2歳時の1年程度高頻度で常用していました。(現在は扁桃腺とアデノイドの切除手術を行い軽快したので、ほぼ使うことはありません)。抗生物質の多用による腸内環境の悪化がASD症状に影響するとの記事を見かけるので、科学的エビデンスがあるのであれば、腸内環境についても優先的に対処したいです。

4人の医師が回答

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