腸閉塞手術に該当するQ&A

2年前に大腸ガンの手術を受けた際、縫合不全を起こし、その後、骨盤内に膿が溜まり 肛門痛が出てきました。二年間で人口肛門手術、直腸に転移した腫瘍除去手術、腸閉塞及び膿瘍除去手術と合計4回うけてます。その間、肛門痛がひどく、座っているのはきつく、横になっていることが日常です。薬物療法及び放射線治療も行いましたが、効果がありませんでした。骨盤内膿瘍ドレナージもおこない、膿を出しましたが、また溜まってしまいました。ペインクリニックを受信して、不対神経痛ブロックとくも膜下フェノールブロックを教えてもらいました。不対神経痛の方は薬が広がらない可能性があり、くも膜下フェノールブロックの方が確実に痛みは軽減できるけど尿障害を起こす確率が高いと聞きました。どのぐらいの確率なのでしょうか。また、排尿障害になった場合の対処方法も教えて下さい。ちなみにペット検査や血液検査等で、ガンは今のところ、身体のどこにもないと、主治医は言ってます。ガン疼痛ではなく、何回もの手術で神経が傷ついて、痛みが発生してるとの見解です。メサペインという薬で対応するのも考えてるようですが、今まで薬の効果は無かったので、あまり期待できません。今はとにかく痛みを取り除いて、日常生活が普通に過ごせる方法を模索してます。ご意見お願い致します。

7月に人間ドックで前立腺癌が見つかりました。PSA4.58、MRIで約8ミリの病変が確認され、生検を実施したところ左側7本の生検針のうち5本から癌細胞が出て、グリーソンスコア4➕5でしたが、造影剤を使用したCTとMRIからは転移と他臓器への浸潤がないとのことでした。9月からピカルタミドを服用して、9月末にゴナックス注射を行いましたが、肛門の左奥に熱いというか、長く座っていると痛みを感じる等の違和感があり、心配しています。主治医の先生に早めに相談すべきでしょうか？次回の診察とゴナックス注射は10月25日に予定しています。不安感が増してきています。29歳で腹膜炎と腸閉塞で手術歴があり、主治医からは前立腺摘出手術はリスクが大きいので、1月から78グレイの放射線治療を行う予定です。違和感の原因は何かが知りたいです。

母＝79歳女性です。 1年前に大腸がんステージ4の診断を受けました。腸閉塞を改善するために原発巣の大腸部分は外科手術で切除しました。 腹膜播種が複数箇所に広がっていたため、延命目的のFOLFOXとアバスチンの抗がん剤を使用して1年になります。 半年ほどは腫瘍マーカーも下がっていましたが、その後マーカー値も上昇し，先日CTでは、肝臓一ヶ所に11mm、片肺一ヶ所に4mmの転移が見つかりました。現状は痛み等は大きくはないようです。 こうした場合は、薬剤を変えての化学療法しか選択肢はないのでしょうか？肝臓のみの転移であれば摘出が推奨されるとも聞きました。肝肺同時の転移の場合でも、化学療法のみならず、肝臓の外科手術あるいは肺への放射線治療等を組み合わせることによって、予後が改善する、あるいは、生存期間はのびないにしても、肺の悪化による咳や息切れが出る期間を短くする等のQOL改善効果は期待できないものでしょうか？

初めて質問させていただきます。 ルール等についてまだ明確に把握していないので、回答しづらいかもしれませんが、どうかご検討をよろしくお願いいたします。 私の父のことです。 ２０１４年５月に大腸ガンを発見し（ステージ３のbに近いaとの診断） →２０１４年６月大腸ガン切除 →その後３種の抗がん剤治療を行うも効果出ず →２０１５年５月腸閉塞、自力での食事が不可能になる。 →全身検査、ガン播種が全身に見られるとのこと。 →２０１６年６月２日腸閉塞状態の改善のため、胃と小腸・小腸と大腸をつなぐバイパス手術を行う。 →現在、手術後の回復待ち。 という状態なのですが、主治医からは再度の抗がん剤治療を行わなければ、余命は半年もたないだろうと言われています。 家族としては、医師からの上記のような余命宣告もあり、総合的・専門的にガンと向き合える他の病院に転院することを視野に、本人とともにガンと闘っていきたいと思っています。 その場合、このような病気の状態での転院は可能なのでしょうか（既に全身に転移していることが明らかになっている場合に他院が受け入れてくれるのか）？ また、それが可能な場合、どのような手続きをとればいいのでしょうか（現在入院している病院の主治医に相談するタイミング、カルテの引き継ぎ等）？ 現在、自力での食事摂取ができるようになっても以前のような生活はできないと言われています。 上記したような病状の場合、今後民間の化学療法（NK細胞、マイクロウェーブ、温熱療法等）も同時に行おうと思っているのですが、転院先がそれらの治療法を推奨していない場合、それを行うためにはどうすればいいのでしょうか？ 以上、五月雨的な質問になってしまい恐縮ですが、どうかご回答をいただけますようよろしくお願いいたします。

【現在の状況】 約3年間、左側腹部(常時)の強い痛みで生活が不規則、1日1食、寝不足(1日2～3時間)が続き痩せこけている。 いくつもの病院を受診、昨年末に地元の総合病院でようやく便秘と判明。(CT撮影) 重症で硬い便があちこちに詰まっていると診断。 お通じは3～5日に1度、排便はいつも硬い便で苦労しています。 以下を処方されましたが、ほぼ効果は出ませんでした。 アミティーザカプセル24ug・モサプリドクエン酸塩5mg その後、違う病院にて、以下を処方されやや効果が出ました。（現在も服用中） マグネシウム錠・ミヤBM錠・整腸系の漢方薬・胃薬 お通じは1～2日に1回、少量ですがコンスタントに出るようになりました。 ですが、日に日に腸内の便が増えているのか痛みが強くなり、以前までは何とか歩行できましたが、現在は立っているのも辛いようです。 横に寝る(左側を上にして)と痛みがかなり軽減されます。 ということで、本人も相当辛いようで何とかしてあげたいと考えております。 【お尋ねしたいこと】 １．放置しておくと症状が更に悪化、最悪の場合はどのようなリスクがありますか？ 　・便が腸壁を突き破ってお腹の中に漏れ出す？ 　・あるいは腸閉塞となって手術が必要となる？ ２．便がお腹の中に漏れ出すと、腹膜炎で命に危険が及ぶようになるのでしょうか？ ３．腸閉塞になった場合の手術では、便秘もその場で完治するのでしょうか？ ４．薬以外に有効な治療法はありませんか？ 　　・入院（絶食による）は効果的？ 　　・通販番組で紹介されているような便秘改善の健康食品は？ 　　　　⇒ ゴボウ茶など 　　・高価な漢方薬などは信じない方が良い？ 複数の質問でご迷惑をおかけしますが、アドバイスを宜しくお願い致します。

父が癌で二年二ヶ月前に余命三ヶ月と言われたのですが、手術をその後三回し頑張って今日まできていたのですが、三ヶ月前頃からかなり転移が進んだようで判るところでリンパ、肝臓、大腸、小腸、腎臓。食事がとれなくなって一ヶ月半前に腸閉塞になり何とかバイパス手術をしてもらいその後二週間自宅に戻りましたが全く食事をとることが出来ず、両足がすごくむくんで入院しました。腎臓からの影響で、お腹も癌でガチガチだとのことで。でもあと三、四日だと言われましたが22日が経ちました。今モルヒネで痛みを抑え、尿が出た分だけ点滴をしています。でも三日前から血尿し昨日から尿が止まり、また両足がむくんできました。心筋梗塞をおこしかねない状態です。お腹の痛みもかなり強くなっているらしく苦しがっています。正直あとこの状態でどのくらい生きていられますか?なにがしてやれますか?教えてください。よろしくお願いします。

80才になる義母についてお伺いします。 主な病歴は18年前に胃ガンで胃と脾臓を全摘出、3年前大腸ポリープの開腹手術をしました。これは良性でしたがそれ以来ずっと腹痛に悩まされ、痛み止が手放せません。半年ほど前、あまりに痛がるので開腹手術して大腸を1メートルぐらい短くしました。(腸閉塞ぎみ) それでも痛みは変わらず、最近も便秘下痢とおう吐を繰返し、食事もあまり出来ないようです。 現在150cm31kgです。介護は義母と同居している義弟が看ています。 義弟は便秘の浣腸したり痛み止をどんどん飲まないように管理したり、週五ケ所の病院巡りしたりで限界になっているようです。通院先で点滴入院しますか?と言われても本人は嫌がるそうです。 近所に住む嫁の私は食事を差し入れるとして工夫すること・気を付けることが有りますか? 文章が長くなりましたがよろしくお願いします。

いつも詳しい回答を頂き本当にありがとうございます…。去年7月30日の内膜ソウハ結果…子宮内膜異型増殖症とポリープ状異型腺筋腫との診断で去年11月よりリュープリン治療を開始しました。今日3回目のリュープリンして来ました。主治医に今後の治療や手術とヒスロンの治療について伺って来ました。私の場合…内膜ソウハ後に血栓症になった&腸閉塞になりかけたため子宮全摘出手術にしてもヒスロン治療にしてもリスクが高過ぎるとの事です。今のリュープリン治療でも完治はしないとの事です。主治医からリュープリン1クール終了後に放射線治療を…と言う話しを頂きました。まだ先ですが、放射線治療を開始する場合…入院が必要なんですか? 放射線治療に対する痛みや副作用などを教えて頂けたら…幸いです。まさか放射線治療の話しを聞くなんて思ってなかったので多少…ショックもあります…。どうぞ宜しくお願いします。

数年に一度ですが、↓のような症状に陥ります。 １．急な腹痛がおこる ２．痛み出して１～２分で、全身汗だく・体が冷たくなる・呼吸が苦しくなる ３．数10分ほどもうろうとしながら耐えて、水の様な下痢が出ると次第に収まる ４．体を右に傾けると体勢をとると、少し早く楽になる気がします。 内科に２、3度相談しましたが、受信する頃にはケロっとしているため 整腸剤を出されて終わります。 暴飲暴食はしていません。 食物アレルギーかとも思いましたが、 アレルギー検査で反応の無かったものでも起こっているので違うようです。 便秘も無く、毎日１～２回排便がありほぼ快調です。 婦人科も行きましたが、異常なしでした。 手術経験はありません。 昨日も新宿のど真ん中でこの症状が発生し、他人に迷惑をかけてしまいました。 内科の先生には、どのように伝えれば詳しく検査してもらえるのでしょうか。 また、手術経験がないのに軽い腸閉塞？のようになる原因は、 何が考えられるのでしょうか。

今年4月中旬に父が直腸癌と診断され全身の骨まで転移しているstage4と診断された。放射線治療を終了し現在、臨床試験中であるTS1という抗がん剤を行っている。手の震え、舌のしびれ、嘔吐、倦怠感、食欲不振、便が出ない状態が続いている。現段階で手術をしても意味がないので、便が出なくなった時に(腸閉塞)人口肛門などの手術をしましょうとなっている。便が出るのが一番良いが副作用で食事もままならず、少しは歩いて腸の動きを促すが、骨折しやすいのと副作用とでトイレに自力歩行するのがやっとです。座薬・浣腸・温罨法も効果なし。 質問1、とにかく便を出したいです。全く食べれない訳ではありません。排便が期待できる食べ物や方法を具体的に教えて下さい。 質問２、先生方がこれまで経験された患者様の中で、抗がん剤治療によって食欲がない方たちが<あれなら食べれた>などということを教えて下さい。体力が落ち免疫力が下がることを防ぎたいです。 質問3、摘便はなぜしないのでしょうか？やはり、15センチ上に大きな癌があるため、便がおりてきていないので、意味がないのでしょうか？