膵臓癌治療しないに該当するQ&A

83歳、膵臓癌のステージ3の女性の抗癌剤治療における副作用の便秘についてです。 ゲムシュタビンの投与を2週間に1回、60％の濃度で行っています。3週間投与、1週間休薬のペースは白血球の減少が激しく継続できなくなりました。一回目の投与後より、便秘になり、摘便をしてやっと排便が可能な状況までになりました。最初はマグミットを処方されました。摘便のあとは比較的、順調に排便していましたが、3週間前からアミティーザ に薬が変更になりました。その後、自分で通便の初めに掻き出すことが必要です。その便はかなり硬い状態です。担当医師は腎臓への影響を考えて、一回の量を12μgでの処方です。便の出方はマグミットの方が、良いようなので、マグミットに戻すか、アミティーザを24μgに増やすことは考えてられないのでしょうか。本人は排便の度に苦しんでいるので、何とかしたいのですが、、よい方法はあるのでしょうか。もし、抗癌剤を止めた場合は便秘は解消されるのでしょうか。抗癌剤の評価はあと2回投与できたら行いましょうと主治医からは言われていますが、今、中止することは、どのように考えればよろしいのでしょうか。教えていただけると助かります。

76歳の父が2月下旬に膵臓がんが見つかり膵頭十二指腸切除術を受けました。ステージは3でリンパ節まで侵潤がありましたが、目視で確認できる所までがん細胞は切除したとの事でした。胃の排泄遅延が酷く、1ヶ月以上点滴でしたが無事40日目で退院しました。 退院後はほとんど下痢気味ですが、常食も食べれる様になり、術後90日目からTS-1単剤で抗がん剤治療を開始しています。副作用もなくだいぶ元気になり、散歩などにも行ける様になりました。 そこで質問です。 【質問1:なぜ逆流性胆管炎は頻発してしまうのか？】 退院後1週間目に40度の高熱により再入院し胆管炎の疑いで抗生物質投与により翌日には回復しましたが、退院後から現在までの2ヶ月半の間に4回も高熱で再入院(入院期間2～5日)をしました。入院中行った精密検査の結果、担当医の先生(執刀医の外科医)の見解は逆流性胆管炎でした。再建術を行った場合、胆管炎になりやすいとのことですが、こんなにも頻発するものでしょうか？ 【質問2:原因は食事でしょうか？外出による疲労からでしょうか？】 【質問3:今後も胆管炎とは向き合っていかなければならないのでしょうか？】 家族は本当に大変心配しております。今後の生活指導含め、先生方のご所見・ご指導を頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

47歳女性です。今年の4月に切除不能局所進行膵臓がんと診断されました。PETCT、MRI、造影CT、EUS、ERCPなどの検査から膵頭部に3.2cmの腫瘍があり主な血管に浸潤していることから手術不能でFOLFIRINOX療法を行っております。転移なし、重粒子線も受診しましたが十二指腸と腫瘍が隣接している為に化学療法で腫瘍を小さくして十二指腸と離れれば治療可能と言って頂きました。4月から現在まで化学療法は9回投与しております。2ヶ月に1度の造影CTでは腫瘍の大きさは変化なし、1月の1度の腫瘍マーカーは、CEAは(4月)1.2⇒(5月)3.0⇒(6月)3.1⇒(7月)4.2⇒(8月)5.5⇒(9月)8.5、CA19-9は(4月)152⇒(5月)1701⇒(6月)666⇒(7月)571⇒(8月)3487⇒(9月)1206となっております。 最近になり腹水が溜まり1リットル抜きました。この腹水には癌性は認められませんでした。その後から体力が落ちて来て食事量も少なくなっており休んでいる時間が長くなっています。血圧や体温などのバイタルは良好です。 これからのことでお聞きしたいです。 主治医と会う時は妻も同席なので聞きことが出来ません。 この先、体調の変化や容態がどのようになってくるのか？ 宜しくお願いします。

こんにちは　よろしくお願いします。 既往歴は 膵臓癌(2020年　膵頭部分がんで治癒切除 2021年10月、両肺に小いさな再発多発転移 フォルフィリノックス抗癌剤投与中。 2022年　2月、5月造影CTにて、再発ヶ所の増加はなし、多発転移した肺は無くなってるもの、小さくなってるもの多いという状況で治療中です。 前置きが長くなりました。しみません。 先日、自分では気づかないうちに左足膝裏うちがわにちかいところに(リンパ節？)ゴルフ球台の固いしこりを見つけました。それまではなかったと思います。急に見つけました。 膝裏まんなかを挟み上下に青あざが広い範囲で広がっていました。 痛みはその時も今でも痛みはありません。 不思議に思いながらも、患部を293日冷やしました。シコリはだんだん小さくなり、その後青あざも消えていき、いまはありません。 ただ、皮下に、まだ固い部分が残っています。痛みもないです。おおきくもなってはきませんが、ある程度小さくなり、その後はそれ以上小さくならない感じです。 何の支障もないですが気になってます。 膵がんの転移がここにできたのではないかとか。 急に何センチ大きくなったり小さくなったり、側が冷やしたら小さくなるなんてと不思議です。 このしこりを見つけた時病院に電話をしましたが、冷やして小さくなるなら次の受診まで来なくて良いということと、筑摩の受診でいしは、あー血腫だねーと言っていました。 が、その時はしこりに触ってはいません。 こんなふうに転移側が出てきたりするものでしょうか。 痛みもなく表面上、なにもわからずしろいはだです。ふくらみもみえません

70代前半の父について質問があります。 父は長年お酒を飲んでいてほとんと休肝日がない状態で 毎晩晩酌をし、50年過ごしてきています。急性膵炎、喉頭癌の既往があり、最近では糖尿病や痛風も見られています。若い頃からは飲むとよく幻聴が聞こえるようでした。 日常生活の中では特に変わった様子も見られず、過ごしてきていました。 ここ1〜2年前から、物忘れがときどきみられ、それがアルコールの影響からか、よくわからないのですが家のものが帰宅して話をしたにもかかわらず、まだ帰宅していないと心配したりといったことがしばしば見られていました。 ほとんど家の中でテレビを見て過ごしているだけなので 生活の変化がなく、その影響もあると考えていました。 最近、幻聴が聞こえるようで、母にそのことを話したりしています。(その内容は今いない家族が、「そこで話をしているんだけど、どういう事なんだ」と問いかけたり 曲がずっと流れているとか) 最近、痛風の治療薬も加わり、すい臓薬、降圧剤、等 数種類の薬を飲んでいるということも影響しているのでしょうか? 幻聴の原因として考えられるものは何がありますか? 教えてください。

CA19-9の数値が上昇しました。 2016年9月　CA19-9　21.1 、　CEA　0.5 2017年6月　CA19-9　22.4 2018年1月　CA19-9　60.9 CEA 0.5 半年でCA19-9が3倍に増えました。 潰瘍性大腸炎の持病があり、7年間治療しています。現在はヒュミラ、イムラン、アサコールを使っています。3年ほど前から左背中に重だるい感じがあるため、膵臓癌を心配しています。 主治医の勧めで大腸内視鏡と造影CTは実施しました。大腸内視鏡では軽症の炎症はありましたが、生検ではグループ１で正常でした。 CT所見は「右肺中葉、左舌区、右下葉に経気道性に広がる濃度上昇あり、炎症性変化。 肝、胆道、膵、脾、腎（嚢胞）に特記事項なし。有意なリンパ節腫大なし。」とあり、明らかな悪性所見なしという診断でした。指摘のあった肺の炎症性変化と腎嚢胞は数年前からあったので、マーカーの上昇とは関係ないと思うのですが。 CA19-9の検査から1か月過ぎたので、再度CA19-9を検査することになっています。数値がさらに上昇したなら、さらにどのような精密検査を受けるべきなのでしょうか。人間ドックのエコーで腎臓に結石があるのがわかっているのですが、CTでは指摘されませんでした。そのため、CTでわからない癌があるのではないかと心配です。

７７歳、膵臓癌、肝臓転移あり、胆管ステント、十二指腸ステント留置しています。 ステント留置の際、今後は、十二指腸ステントが詰まらないように、「野菜、果物、海藻等の繊維質は避けるように、低残渣食にするように」と主治医から指導を受けました。 そしてこの1ヶ月間、指導通りに食事を徹底して制限してきましたが、ビタミンやミネラル等、栄養不足にならないかと心配になってきました。 1.そこで、例えば、青汁（血糖値を下げるため繊維質が入っているもの）やマルチビタミン剤などで補っても、ステントが詰まること、ステントへの影響はないでしょうか？ 2.また野菜や果物でも、裏漉しやミキサーにかけることで、粉々にすれば（ステントの直径2センチ以下の大きさ）、摂取可能でしょうか？ 3.ステントの寿命は、個人差があり、１０日から４００日と聞いています。何か長持ちする方法があればご教示ください。 近頃は、血圧の高低差が７０以上になり、体重も日に日に減ってきているので、心配でなりません。 抗がん剤治療もしていません。 何卒、ご指導の程、よろしくお願いします。

今まで腰が痛いという経験はありませんでした。今年の6月下旬から、夜寝ている時だけ腰痛があります。起きている時は全く痛みません。痛みがない夜もたまにはありますが、かなりの痛みで目が醒めてしまう事もあります。寝返りを打つのも辛いのです。腰全体に感じる鈍い痛みです。現在私はリウマチの治療をしており、指と手首に痛みや腫れがあります。内服はリウマトレックス、アザルフィジン、ソレルモン、ファモスタジン、フォリアミン。(気管支喘息もあり、吸入薬バルミコート200とテオドール内服。逆流性食道炎でアシノン内服もしています。)肥満はありません。主治医(リウマチ内科クリニック)には今の状態からの腰痛は考えられない…と言われました。特にレントゲンなども撮っていません。知り合いに、腰痛の症状で膵臓癌だった人がいた…という話しも聞き、内蔵の病気だったら…と、とても不安です。検査を受けるとしたらリウマチの主治医のもとで受けたほうが良いでしょうか?それとも整形外科に行ったほうが良いでしょうか?ちなみに最近食欲があまりなく、今月末総合病院で胃カメラを予定しております。どうぞ宜しくお願い致します。

2020.7 膵臓癌発覚 2020.8膵臓全摘手術 その後TS1服用 2021.12リンパ節転移 抗がん剤チェンジを３回繰り返し、特に大きな副作用もなく過ごす。 2023.5多発性肝転移、黄疸が強く治療中止、そして在宅医療。 自宅に戻ってからは少し食欲も少し戻り、 黄疸で痒くて中々寝付けなかったりとかはありましたが痛みも幸いコントロール出来ており、穏やかに過ごしていたかと思います。 しかし、退院して５日後トイレに行っても尿が出ない。と言う。 そして亡くなる当日の朝自分でトイレに行く。昼くらいから意識が低下してきてる、と母から連絡があり、急いで実家へ帰りました。 父に会ってビックリ、数日前までラーメンを食べて一緒に買い物へ行き、朝まで自分でトイレにも行き話せていた父が、瞳孔が開き息が荒く苦しそうで、話せなくなっていました。 肝不全になる。とは聞いていましたがこんなに急に。 苦しそうなのでと眠れるように坐薬を入れてもらいましたが効かず、在宅の先生が来て、点滴で苦しみを取るとお薬を入れてもらいました。 意識は戻らなくなるかもしれないこと、もう話せなくなるかもしれないことを伝えられ、私たち家族で話し、父を苦しみから解放されるなら、とお願いしました。 まだ最期ではないですからね、と言われたのですがその点滴を入れてほんの数分で、父は眠るように逝ってしまいました。 悲しみや辛さでよく分からないままだったのですが、たぶんその最期の点滴はモルヒネだったと思うのですが、意識は戻らないかもしれないがまだ最期じゃない。と言われたのに、数分で逝ってしまいました。 最期苦しまず、痛みに侵されることもなく、母、子供たち、そして孫に見守られながら安らかに逝ったのでそのことに後悔はありません。 ただ素朴な疑問で、父は結局最期亡くなったのだと思いますか？

　74歳の母のことでご相談です。 　1年半ほど前に甲状腺に約4.5センチ大の腫瘍が発見され、検査の結果、腺腫用甲状腺腫と診断されました。その後、３~４ヶ月毎に経過観察（CTと血液検査）をしていますが、特に変化はありません。 　ただ、この2~3年ほどは体重が少しずつ減少しており、トータルでは10キロほど減ってしまいました（150センチ53キロ→42キロ）。当初、体調に問題もなかったのですが、10キロ減少でさすがに疲れやすくなってきたようです。念のため、胃内視鏡検査、大腸検査、膵臓がん検査もしましたが、全て異常ありませんでした。 　体重減少の他には動悸・息切れ、便秘の等がときにあり、甲状腺と関係しているのかと思うのですが、いかがでしょうか。 　血液検査の数値は以下の通りです。 FT3　　3.6 FT4　　1.12 TSH 　 0.15 TGAB　12.3 サイログロブリン　1693 サイログロブリンは高値ですが、細胞診では良性と診断されています。 甲状腺中毒症などは考えられますでしょうか。 内服治療でできることがあれば試してみたいです。 どうか宜しくお願いいたします。