37週出産に該当するQ&A

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初産 誘発分娩について

person 30代/女性 -

35週ごろ、里帰り出産のため地元の総合病院へ転院しました。(時期が遅いのは、ちょうど34週直前にコロナ罹患し、元の産婦人科に入院した為です。)転院前から血糖値が高めで、スクリーニング検査受けておりましたが、空腹時血糖が基準より1低いのでとぎりぎりクリアしていました。 転院後も高めだからということで、35週になってから再度スクリーニング検査をし、空腹時血糖が今度は1高いからと引っかかり、内科も受診し毎日4回、血糖値計測をしていました。 35週の検診時に少し子どもが大きい、3000になりそうだと。妊娠糖尿病のこともあり、大きくなりすぎるなら早めに誘発しましょうと言われていました。 36.37週でもやはり大きく、37週0日で3250グラムと言われたため、37週3日で入院しました。初日から1つずつ膣内の薬、小さいバルーン、経口薬、大きいバルーン、点滴と5日間実施しましたが陣痛にならず。土日は外泊し、今日からまた大きなバルーンを入れ、明日は別の点滴?を試しましょうかと言われています。それでもダメなら、まだ子どもが産まれる体勢ではないのだろうから、一旦退院してまた1.2週間後に誘発しましょうかと言われました。そこまで待つなら40週ですし、何のための誘発入院なのかと思ってしまいます。 更に、今朝の診察で、子どもの最低体重が3800と言われました。 大きくなりすぎると困るから誘発分娩しましょうと言われて入院したのに、3800もあって出なかったら退院と言われ、早く出すという方針と子どもの生まれる体勢を待つという矛盾するような方向性が両立するのか、このままでいいのかと悩んでいます。 今更転院もできませんが、このような状況での現在治療について、何がアドバイスなどありましたらいただけないでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

GBS判定前の人口破水について

person 30代/女性 -

先日第二子を37週2日で出産しました。 GBSの検査結果が出る前に陣痛が来てしまい、そのまま出産しました。 なお抗生剤は投与していません。 病院に6時30分頃に着き9時頃産まれ、トータルの分娩時間は5時間程ですが、子宮口全開からはおそらく1時間〜1時間30分ほど生まれるまでに掛かったと思います。 陣痛中に、助産師さんから「破水させたら早いんだけど、GBSがね」と言われました。 結局人口破水はせずに、自然に破水しましたが、子宮口全開になってからもなかなか破水せず分娩時間が長くなって胎児が酸欠状態になり出生後赤ちゃんに酸素投与しました。 質問としましては、 1.GBSが陽性か陰性か結果が出る前は人口破水させたらダメなのでしょうか。 2.人口破水とはどのような時にするのでしょうか。私のように子宮口全開になってもなかなか破水しなかった場合は通常人口破水させるのでしょうか。 3.経産婦の場合、子宮口全開からどれくらいで産まないと胎児に影響が出るのでしょうか。胎児が分娩中に酸欠になってしまったので、後悔してます。 結局GBSは陰性と出産後分かりましたが、 もし結果が陰性と分かったうえで出産できていたら、人口破水させてスムーズにお産が進行し赤ちゃんが酸欠にならずに済んだのかなと気になりました。 教えていただきたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

胎児の大きさ

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 よろしくお願いします。 本日で37週2日で、37週6日に帝王切開にて出産予定です。 昨日検診があり、NSTをやりました。20分程やりましたが、胎動もほとんど感じず、赤ちゃんの心拍数はずっとフラットな130代で2回程赤ちゃんを起こす機会で振動を与えましたが、変わりませんでした。(張りはなし) その後医師の診察で、腹部エコーをしましたが、1週間前の診察と赤ちゃんの体重が変化していませんでした。 推定体重は2300グラム~2400グラムだそうで医師によると、機械の誤差もあるが2200グラムは間違えなくあるとのことでした。 数値は、BPD94・8 FL65・5 AC279 AFI9・0センチです。(ACは29週辺りからほぼ2週遅れでした) 診察の最後にもう一度NSTをし、15分で2回赤ちゃんの心拍数が胎動と共に150代まで上がったので(張りはなし)とりあえずは予定通りの日程で帝王切開するとのことで帰宅しました。 1度目のNSTでは赤ちゃんが元気がないと、このような波形になると看護師さんから聞かされ、赤ちゃんの大きさも1週間前から変化がないし、私の腹囲も35週辺りから大きくはなっていません。赤ちゃんに何かあったら…などとても不安です。 そこでご質問させていただきたいのですが 1・ 赤ちゃんはやはり数値的にも小さめ(未熟児)でしょうか? 2・胎盤の機能が落ちてきてしまってるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

出産時の子宮破裂について。

person 30代/女性 -

11/7に米国で出産しました 妊娠中から胎児が小さめで、早めに出産してお腹の外で育ててあげた方が良いという医師の言葉もあり、39w2dで誘発分娩に。 促進剤投与から30分ほどで胎児心拍低下が見られ、胎児心拍異常→緊急帝王切開に。 促進剤投与から出産まで1時間ほど。最初から最後まで特段痛みはなし。 アプガーは8/9、体重は2390gでしたが、特に問題なくNICU等にも入らずすぐ母子同室でした。 産後医師から「無事終わりました、 子宮に穴が空いてたから、次の出産は34〜37週で帝王切開ね。母体は出血量が多かったけど輸血は不要でした(889ml)。」とだけ言われ、その後母子共に検査も問題なく産後3日で共に退院。 その後小児科で1週間、2週間健診を受診、体重も増えていて特に問題なし。緊急帝王切開になったことで今後問題が起きないか質問しましたが、現状良い状態なので心配しなくて良いとの回答。 帝王切開後の母体健診も産後2週間で受診、特に問題なし。ここでも今回の出産経緯で子に問題が残らないかを質問しましたが、出産においてはよくあることで心拍が低下していた時間も短かったし心配いらないと。今後の出産についても確認しましたが、帝王切開を推奨する、とだけ。 医師達の話からあまり心配せずに過ごしてましたが、出産時の状況について自分で検索してる内に、「子宮に穴」というのが子宮破裂だと知り驚愕しました(前方横方向に3-4cmの断裂)。子宮破裂すると次の妊娠は危険、子宮破裂した状態で出産した胎児は脳性麻痺になる等の記載ばかりでとても不安です。 1.子宮破裂があった状態で出産した赤ちゃんは脳性麻痺をはじめとして何か障害が残りますか 2.第二子も考えていますが、過去子宮破裂があった場合は難しいですか 3.破裂の原因は誘発分娩ですか?1年程前に多発性子宮内膜ポリープの除去手術あり。

3人の医師が回答

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